子宮頸椎狀手術後持續出血問題及哺乳影響-婦產科

子宮頸椎狀術後問題持續出血？

醫生您好,
我於6/15做子宮頸椎狀手術，原本術後一週只有一些粉紅帶點黃黃的分泌物，但6/23返診後，卻開始出血，出血量為2小時會流滿一半衛生棉的量，有時還看得到一點小血塊，至今6/29出血量感覺有微微增多，感覺頭暈想吐，想詢問
Q1: 術後這樣是正常現象嗎? (6/23返診醫生有用鴨嘴撐開檢查，確認復原良好，但醫生有開Doxycycline monohydrate 給我吃，說是預防感染)

Q2: 因為目前出血量很像經期第二天第三天的量，會有可能是我經期來了嗎? (因為我前次經期為2020/11，後來就懷孕，一直到目前經期還沒來，我有哺乳)

Q3: Doxycycline monohydrate醫生開了10天份給我吃，一天吃兩次，請問我吃完藥後大概多久才能哺乳?

由於我人在國外，無法即刻看醫生，故再麻煩醫生幫忙，感謝

以上

WINNIE，30~39歲女性，詢問日期：2022/06/29

陳致宇醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院婦產科主任

有關您的疑慮整理回應如下

A1, A2 如果術後出現非預期的出血即便是曾經就醫判定復原良好也建議再返診讓原處置醫師診察為宜
A3 理論上哺乳期間是不會開立Doxycycline類的藥物作為預防性投藥請確定您與診察醫師已經在這個議題上達成充份溝通及共識相信之後應會給予您正確的指引

謝謝您的提問並祝您健康快樂

回覆日期：2022/06/29
資料來源：台灣e院 - 子宮頸椎狀術後問題持續出血

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
針對您在子宮頸椎狀手術後的持續出血問題及哺乳影響，我將逐一回答您的問題並提供相關的醫學知識。

Q1: 術後這樣是正常現象嗎？

在子宮頸椎狀手術後，術後出血的情況並不罕見，尤其是在手術後的初期階段。
術後一週內出現少量的粉紅色或黃白色分泌物是正常的，這通常是因為手術後的組織癒合過程。
然而，若在術後一週後出現明顯的出血，尤其是出血量增加並伴隨有血塊，這可能是需要進一步評估的情況。
您提到的頭暈和想吐的感覺也可能是因為失血或其他原因引起的，建議您儘快回診，讓醫生進一步檢查以排除感染或其他併發症的可能性。

Q2: 會有可能是我經期來了嗎？

由於您提到自2020年11月以來未曾有過經期，且目前正在哺乳，這使得您的月經週期可能受到影響。
哺乳期間，許多女性會經歷無排卵的狀態，這可能導致經期不規則或暫時性缺失。
您目前的出血量若類似經期的第二或第三天，雖然有可能是經期來了，但也有可能是術後出血或其他原因所致。
因此，建議您在出血持續的情況下，儘早就醫進行檢查，以確定出血的真正原因。

Q3: Doxycycline monohydrate吃完藥後多久才能哺乳？

Doxycycline是一種四環素類抗生素，通常不建議在哺乳期間使用，因為它可能會透過母乳傳遞給嬰兒。
根據醫學文獻，Doxycycline在體內的半衰期約為18-22小時，這意味著在服用後約48小時，藥物的濃度會顯著下降。
然而，為了安全起見，建議您在完成Doxycycline療程後至少等待72小時再進行哺乳，以確保藥物已經完全排出體外。

補充說明
在術後出血的情況下，除了及時就醫外，您也可以注意以下幾點：
1. 保持良好的衛生習慣：術後要保持外陰部的清潔，避免感染。

2. 觀察出血情況：記錄出血的顏色、量及持續時間，這些信息對醫生的診斷非常重要。

3. 避免劇烈運動和性行為：在術後的恢復期內，應避免劇烈運動和性行為，以免造成傷口的再次出血或感染。

4. 飲食與休息：保持均衡的飲食和充足的休息，有助於身體的恢復。

最後，若您在國外無法即刻就醫，建議尋找當地的醫療資源或婦產科專業醫師進行諮詢，以確保您的健康和安全。
希望您早日康復，若有其他問題，隨時歡迎詢問。