甲狀腺全切後的相關問題與檢查安排-外科

甲狀腺全切後？

醫師您好

1.我6月3日在亞東醫院急診室,打顯影劑做甲狀腺全切後勃子血腫檢查

後續我想要在做肺部檢查,如果需要打顯影劑,要隔多久才能打ㄋ?

2.5月27日做完甲狀腺微創全切後,有術後感染

靠近喉結的地方,之前有腫塊,用指甲去刺會有點痛,現在腫塊有比較小

勃子血腫的地方也消了

請問這是細菌感染所造成的嗎?

需要在去看耳鼻喉科,用內視鏡做檢查嗎?

還是要去看感染科或血液腫瘤科?

3.6月7日有去亞東醫院復健科看頸椎照x光

復健機器有做拉勃子動作

而且它拉的時候,勃子有點痛

但我才做完手術不久,適合在去做嗎?

4.想去輔大醫院復建科在做檢查,可以在照x光嗎?

會不會有幅射ㄋ?

5.7月5日做完131碘照相後,想去做肝部超音波檢查

會影響到身體嗎?

煩請解答感恩

酷龍999，40~49歲男性，詢問日期：2022/06/29

陳榮宏醫師回覆-外科

醫事人員經歷：臺北市立聯合醫院外科主治醫師

酷龍你好，
1.因為你7/18還要做碘131治療，如果要打顯影劑，要等治療完畢再做。
2.是不是細菌感染，從你的描述無法分辨，要問當初治療的醫生，比較像血腫還是感染。
既然已經緩解，如果沒有不舒服，觀察即可。體表的腫塊用內視鏡無法檢查，體外超音波才看得到。
3.術後已經一個月，復健用的束帶，如果沒有拉扯到傷口，應是無妨。
4.X光都有輻射，醫生真的覺得有必要的時候再照。
5.超音波對於身體沒有不良影響。

回覆日期：2022/06/29
資料來源：台灣e院 - 甲狀腺全切後

彙整補充說明

您好，針對您提出的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 顯影劑的使用間隔：在您進行甲狀腺全切手術後，若需要進行肺部檢查且需使用顯影劑，建議您在接受碘131治療後再進行顯影劑的檢查。
一般來說，碘131治療後，應至少等到治療結束後的幾週再進行其他需要顯影劑的檢查，以避免影響治療效果及身體的碘負荷。

2. 術後感染的問題：您提到的腫塊及疼痛，可能是術後的血腫或感染所引起的。
由於您已經有術後的腫塊，建議您回診給原本的外科醫生或耳鼻喉科醫師進行檢查。
內視鏡檢查主要用於檢查喉部及氣管，若腫塊在表面，超音波檢查會更適合評估腫塊的性質。
若有持續的疼痛或腫塊不退，則需要進一步的檢查以排除細菌感染的可能性。

3. 復健的適合性：在手術後的初期，進行復健時應特別小心。
若您在拉伸時感到疼痛，建議您暫時停止該動作，並與復健科醫師討論是否適合繼續進行該項復健。
術後的恢復期需要謹慎對待，以免造成傷口的二次損傷。

4. X光檢查的輻射問題：X光檢查確實會有輻射，但在醫療上，醫生會根據檢查的必要性來評估是否進行。
若醫生認為檢查是必要的，則應在專業的指導下進行。
輻射的影響通常是累積的，因此在進行檢查時，應告知醫生您近期的檢查歷史。

5. 肝部超音波檢查的影響：肝部超音波檢查是無輻射的檢查方式，對身體沒有不良影響。
您可以在做完碘131治療後，根據醫生的建議進行肝部超音波檢查，這樣不會對您的身體造成額外的負擔。

總結來說，術後的定期回診是非常重要的，尤其是對於甲狀腺全切除的患者，因為可能會出現甲狀腺功能低下的情況，需定期檢查甲狀腺素的水平。
若有任何不適或疑慮，請務必及時與醫療團隊聯繫，獲得專業的建議和治療。
希望您早日康復！