畸胎瘤與巧囊對懷孕的影響及治療建議-婦產科

畸胎瘤+巧囊想懷孕的問題？

醫師您好
我今年32歲,懷孕過一次(流產)
我在5年前右側卵巢有9cm畸胎瘤,當時開過腹腔鏡處理,
半年前第一次懷孕,但一個月就流產了,做檢查時發現右側畸胎瘤又復發(現2cm),且左側多了巧囊(現兩顆3cm+1-2cm)
因還是想懷孕,當時醫師建議趕快在懷,囊腫之後再處理。
但努力了半年..都沒成功再懷上,
1.巧囊跟畸胎瘤都會影響卵巢功能嗎?
2.這樣的狀況醫師您會建議再嘗試懷孕半年嗎? (滿一年如果還是失敗再檢查是否不孕?)
3.還是囊腫先處理再懷孕?但會不會因為手術反而影響卵巢功能呢?

花花，30~39歲女性，詢問日期：2022/06/30

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

您好
不建議再手術，而且腫瘤不大，再嘗試半年看看是否受孕再說。祝健康

回覆日期：2022/06/30
資料來源：台灣e院 - 畸胎瘤+巧囊想懷孕的問題

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我會逐一回答並提供相關的醫學知識，希望能對您有所幫助。

1. 巧囊與畸胎瘤對卵巢功能的影響：
畸胎瘤通常是良性的，並且大多數情況下不會直接影響卵巢的功能。
畸胎瘤的存在可能會影響卵巢的解剖結構，但如果腫瘤不大且未造成其他併發症，卵巢的功能通常仍然正常。
至於巧囊（巧克力囊腫），它是子宮內膜異位症的一種表現，可能會影響卵巢的功能，尤其是當囊腫較大或數量較多時，可能會導致卵巢的血流供應受限，進而影響卵子的質量和排卵的能力。

2. 再嘗試懷孕的建議：
在您的情況下，醫師建議您在懷孕方面再嘗試半年是合理的。
因為有時候流產後的身體需要時間恢復，並且有些女性在經歷一次流產後，會在隨後的幾個月內成功懷孕。
如果在這段時間內仍然無法懷孕，則建議進一步檢查是否存在不孕的問題。
這樣的檢查可以包括荷爾蒙檢測、卵巢功能評估、輸卵管通暢性檢查等，以便找出可能的原因。

3. 囊腫的處理與懷孕的考量：
關於是否應該先處理囊腫再懷孕，這是一個需要謹慎考量的問題。
若囊腫的大小和數量不影響您的生育計畫，且目前沒有明顯的症狀（如疼痛等），則可以考慮先嘗試懷孕。
手術本身可能會對卵巢功能造成一定的影響，尤其是當手術涉及到卵巢組織的切除或損傷時。
因此，若囊腫不大且無明顯症狀，醫師通常會建議先觀察，避免不必要的手術風險。

總結來說，您目前的狀況需要在醫師的指導下進行個別化的評估與決策。
建議您定期回診，並與您的婦產科醫師討論最佳的懷孕計畫及可能的治療選擇。
保持良好的生活習慣，適當的運動與均衡的飲食，對於提高懷孕的機會也有正面的影響。
祝您健康，早日如願懷孕！