尾椎骨壓傷引發皮膚凹陷：如何恢復?-整型外科

壓傷問題？

醫師您好，因之前受傷嚴重手術完之後，身體太疼痛沒有照顧好導致尾底骨壓傷…那時候住院處理是把壞死部分割掉，目前大概快好剩下約一公分左右的結痂在，請問醫師因為壓傷的原因導致那邊的皮膚凹陷下去，左右邊的皮膚摸起來有明顯的差異，這種凹陷的情形肉會在長起來嗎？因為這樣的原因只能一直側睡，請問醫師有沒有什麼恢復的方法或者建議。順便附上照片連結密碼0701
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Ili，30~39歲男性，詢問日期：2022/07/01

盧道寬醫師回覆-整型外科

醫事人員經歷：衛生福利部屏東醫院整形外科主治醫師

壓瘡是因為躺同一姿勢太久，致血流不足組織壞死，經清創後組織會缺一大塊。通常傷口癒合後凹陷會慢慢的減少，理論上可能減少一半。如果非常在意凹陷，可能要評估其他重建手段(皮瓣移植或自體脂肪填補)。傷口接近癒合就可以受壓，一次儘量以1小時為限。癒合後可增加到2小時、4小時(4小時就是正常了)

回覆日期：2022/07/01
資料來源：台灣e院 - 壓傷問題

彙整補充說明

尾椎骨壓傷後引發的皮膚凹陷，通常是由於局部組織缺血、壞死及隨後的癒合過程所造成的。
這種情況在醫學上稱為壓瘡或褥瘡，特別是在長時間壓迫某一部位時，血液循環不足會導致組織損傷。
您提到的手術過程中切除壞死組織，這是必要的處理方式，以防止感染和促進癒合。

在傷口癒合的過程中，凹陷的情形可能會有所改善，但完全恢復到原來的狀態是比較困難的。
根據您的描述，傷口已經接近癒合，這意味著組織正在修復中。
通常，隨著時間的推移，凹陷的程度可能會減少，但這取決於多種因素，包括個人的癒合能力、年齡、營養狀況以及是否有進一步的壓迫或損傷。

對於您提到的皮膚凹陷，以下是一些建議和恢復方法：
1. 保持傷口清潔：確保傷口保持乾燥和清潔，避免感染，這對於癒合至關重要。

2. 適當的壓力管理：避免長時間壓迫受傷部位，您可以考慮使用專門的坐墊或床墊來減少壓力，並定期改變姿勢。

3. 營養補充：良好的營養對於傷口癒合非常重要，確保攝取足夠的蛋白質、維生素C、鋅等營養素，這些都有助於組織修復。

4. 物理治療：在傷口癒合後，您可以考慮尋求物理治療師的幫助，進行適當的運動和按摩，以促進血液循環和組織再生。

5. 醫學介入：如果凹陷情況持續不改善，您可以考慮諮詢整形外科醫生，評估是否需要進行皮瓣移植或自體脂肪填補等手術，以改善外觀和功能。

6. 心理支持：面對身體的變化，心理上的支持也很重要。
您可以考慮尋求心理諮詢，幫助自己適應這些變化。

最後，關於您提到的只能側睡的情況，這是因為尾椎部位的壓力使您感到不適。
建議您可以嘗試使用一些專門的枕頭或墊子來支撐身體，減少對尾椎的壓力，並在醫生的指導下逐步恢復正常的睡姿。

總之，尾椎骨壓傷後的恢復需要時間和耐心，建議您定期回診，並根據醫生的建議進行相應的護理和治療。
希望您能早日康復！