放射線科專題：腹部斷層掃描的切數與輻射風險-放射線科

電腦斷層？

醫生您好
我去年11月因腹瀉、腹痛問題
在宜蘭小醫院做腹部斷層掃描
後來因狀況沒有改善，查了這家斷層掃描的切數是4切

想問醫生
1.4切是不是整個腹部會分好幾次來照，這樣輻射劑量是遞增的嗎?
還是在同個環境不管做幾次都是一樣的劑量
我記得我當初好像有來回2.3次
2.4切的影像品質會不會較不清晰，較小病灶抓不出來

因為最近症狀加劇，我很焦慮
找醫生都是診斷腸躁症，但吃藥效果也沒很好
我從來沒有困擾這麼久過..
麻煩醫生了

阿鎮，20~29歲男性，詢問日期：2022/07/05

葉偉成醫師回覆-放射線科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院放射線科主任

阿鎮先生您好：
您所提有關電腦斷層掃描問題跟您解說一下
1. 4切電腦斷層是不是腹部會分好幾次來照，輻射劑量是遞增嗎？
ANS：一般來講電腦斷層掃瞄範圍，放射師是依據開單醫師所開的檢查單執行掃描，腹部電腦斷層掃描一般都會一次掃描完成。至於來回2-3次掃描，是因為掃描時第一次做定位影像掃描，第二次掃描為無顯影劑掃描，第三次掃描則是打顯影劑後的影像，所以您會進出儀器3次是正常的。當然掃描次數越多輻射劑量自然是越多，但這些劑量很低，所以造成您輻射傷害的風險也極低，不必太擔心。
2. 4切影像品質會不會比較不清晰？較小病灶抓不出來？
ANS：4切影像品質相對於64切影像品質確實比較差，這牽扯4切儀器本身解析度就是相對64切差一點，且4切電腦斷層掃瞄影像速度較慢，需較長掃描時間，病人可能因閉氣時間過長，而無法配合閉氣造成影像較模糊，但病情判斷不會單只有電腦斷層影像，醫師會根據當日您的主訴及理學檢查及各式抽血或其他檢驗檢查等資訊判斷您的病情。最後若您症狀仍未改善，建議您至大醫院就診。
南投醫院放射線科葉偉成主任

回覆日期：2022/07/05
資料來源：台灣e院 - 電腦斷層

彙整補充說明

您好，感謝您提出的問題。
針對您在腹部斷層掃描（CT）方面的疑慮，我會逐一解釋並提供相關的醫學知識。

首先，您提到的「4切」是指電腦斷層掃描的切片數量。
一般來說，4切的CT掃描是指每次掃描能夠獲得4個切片的影像，這通常是一次性完成的，並不需要分多次來進行掃描。
這意味著在一次掃描過程中，您會在同一時間內獲得這4個切片的影像，而不是分開多次來拍攝。
因此，輻射劑量的累積並不會因為切片數量的增加而遞增，因為這些切片是同一次掃描的結果。

至於您提到的來回2-3次的掃描，這通常是因為在進行CT掃描時，可能需要進行定位影像的拍攝，然後再進行正式的掃描。
這樣的過程中，確實會有多次進出掃描儀器的情況，但每次掃描的輻射劑量是相對固定的，並不會因為進出次數而增加輻射劑量。
根據醫學文獻，一次全腹部的CT掃描輻射劑量約為8-14毫西弗（mSv），這個劑量在一般情況下是相對安全的，並不會顯著增加癌症風險。

關於影像品質的問題，4切的CT掃描相對於更高切數（如64切或128切）的掃描，影像解析度確實會稍微差一些。
這是因為切片數量越多，影像的細節和清晰度通常會更好，能夠更容易地檢測到小病灶。
然而，這並不意味著4切的掃描就無法提供有用的診斷資訊，醫生會根據影像結果、病史及其他檢查結果來綜合判斷病情。

如果您目前的症狀仍然沒有改善，建議您尋求專業醫師的意見，可能需要進一步的檢查或是不同的診斷方法來確定病因。
腸躁症的診斷通常是排除其他可能的病因後得出的，若症狀持續不適，應該考慮進一步的評估。

最後，對於輻射的擔憂，雖然任何形式的輻射都有可能增加癌症風險，但根據國際輻射防護委員會（ICRP）的報告，100毫西弗以下的輻射劑量不會造成臨床上的功能損害。
您所接受的CT檢查劑量遠低於這個標準，因此不必過於擔心。

希望以上的解釋能夠幫助您釐清疑慮，若有其他問題，歡迎隨時詢問。
祝您早日康復！