抽血報告數值異常，該看哪一科？-內科

抽血報告數值詢問？

醫師您好
我在今年1/8以及7/4做了抽血檢查

大致上數值都正常
紅字只有白血球分類檢查的兩項
從1/8到7/4有了不良的變化：
中性球 52.5% → 37.3%
淋巴球 38.7% → 54.1%

另外附上我打新冠疫苗的時間
去年10/1之前打完兩劑，今年1/25打了第三劑

不知道這樣的數字變化是不是身體有什麼警訊
我在1月底我開始有莫名蕁麻疹及紅色圓盤疹的症狀
持續了半年多到現在仍然沒有好轉
有去看皮膚科也吃抗組織胺的藥
效用不是很大時好時壞
尤其圓盤疹出現的時候差不多都要2~3天才會消失
甚至也做了過敏源檢查都沒有什麼特殊的項目導致過敏

我是否應該去看哪一科做更詳細的檢驗呢？
另外有點好奇這跟打新冠疫苗有關係嗎？
再麻煩醫師抽空回答，謝謝您！！

可可，30~39歲女性，詢問日期：2022/07/15

高堅凱醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院內科部主任（心血管加護、加護醫學）

您好，感謝提問。

新冠肺炎疫苗仍是新的疫苗，造成副作用的機會比較大，也有各式各樣的疫苗注射後症狀，但大部分是暫時的，建議不用太擔心。您提到的中性球和淋巴球比例改變，在打疫苗後或病毒感染後，都有可能出現，一般只要再追蹤即可。

另外，皮膚症狀在打疫苗後發生，或許和疫苗有關，但也可能是潛在過敏體質在疫苗注射後誘發，這些都需要長期追蹤後才會慢慢分辨出來。建議您可以看風濕免疫科，讓醫師為您評估。

衛福部彰化醫院過敏免疫風濕科關心您

回覆日期：2022/07/15
資料來源：台灣e院 - 抽血報告數值詢問

彙整補充說明

您好！根據您提供的抽血報告數值變化及相關症狀，建議您可以考慮就診於家醫科或免疫風濕科。
這兩個科別都能夠針對您的情況進行綜合評估，並提供適當的後續檢查或治療建議。

首先，您提到的白血球分類檢查中，中性球比例下降而淋巴球比例上升，這可能反映出您身體的免疫系統正在發生變化。
中性球通常與細菌感染有關，而淋巴球則與病毒感染及免疫反應有關。
這樣的變化可能是因為近期的疫苗接種或是其他潛在的健康問題所引起的。

您提到的蕁麻疹及紅色圓盤疹的症狀，持續了半年多且未見改善，這可能與過敏反應有關，儘管您已經做過過敏源檢查，但有時候過敏原可能不易檢測到，或是身體對某些物質的反應較為特殊。
這種情況下，免疫風濕科的醫師可以幫助您進一步評估是否存在自體免疫疾病或其他免疫系統的異常。

至於您提到的與新冠疫苗的關聯，目前的研究顯示，疫苗接種後可能會引起短暫的免疫反應，這是正常的，但如果您在接種後出現持續的皮膚症狀，則需要進一步評估。
疫苗接種後的副作用通常是暫時的，但每個人的反應可能不同，特別是對於某些人來說，可能會出現過敏反應或其他不適。

在就診時，建議您將所有的檢查報告、疫苗接種記錄及過敏症狀的詳細情況告訴醫師，這樣可以幫助醫師更全面地了解您的健康狀況，並制定適合的檢查計畫或治療方案。
醫師可能會建議進一步的血液檢查、皮膚活檢或其他影像學檢查，以便更清楚地了解您的症狀來源。

總之，您可以考慮先就診家醫科，醫師會根據您的具體情況決定是否需要轉診至免疫風濕科或其他專科。
希望您能早日找到病因，並獲得適當的治療。
祝您健康！

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