左眼歪斜扭曲的可能原因-眼科

懷疑視網膜破洞？

左眼某個固定角度（視野邊緣）歪斜扭曲，且左眼餘光及眼球轉動有閃光，2眼本來就有近視及飛蚊，黃斑部正常，檢查眼底也無破洞，請問造成這種現象還有可能是什麼因素？如果是視網膜周邊裂洞可能會檢查不出嗎？

cc，30~39歲女性，詢問日期：2022/07/22

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

cc 您好：

有閃光代表有玻璃體拉扯視網膜的現象。至於有沒有裂孔，則需要散瞳檢查才知道。如果檢查沒有問題，可能就只是單純的玻璃體退化拉扯視網膜造成。

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高丕霖

回覆日期：2022/07/22
資料來源：台灣e院 - 懷疑視網膜破洞

彙整補充說明

左眼歪斜扭曲的現象可能由多種因素造成，根據您所描述的情況，以下是一些可能的原因及相關解釋：
1. 玻璃體退化：隨著年齡增長，玻璃體可能會發生退化，導致玻璃體與視網膜之間的拉扯。
這種拉扯可能會引起閃光感，並且在某些角度下，視覺可能會出現扭曲或歪斜的現象。
這種情況在高度近視患者中更為常見，因為他們的眼球形狀可能異常，增加了玻璃體與視網膜之間的張力。

2. 視網膜裂孔或脫落：雖然您提到眼底檢查未發現破洞，但視網膜周邊的裂孔有時可能在常規檢查中不易察覺。
這需要進行散瞳檢查，以便更清楚地觀察視網膜的周邊區域。
視網膜裂孔可能會導致視覺扭曲及閃光感，因此建議進一步檢查。

3. 視神經問題：視神經的病變或壓迫也可能導致視覺的扭曲或變形。
這可能與神經系統的問題有關，如視神經炎或其他神經病變。

4. 屈光不正：您提到有近視及飛蚊，這些屈光不正的情況可能會影響視覺的清晰度和穩定性，特別是在視野的邊緣部分。
高度近視患者的視網膜結構可能較為脆弱，容易出現視覺異常。

5. 黃斑部病變：雖然您提到黃斑部正常，但某些黃斑部的早期病變可能在初期檢查中不易被發現。
黃斑部的病變通常會導致視覺的變形或扭曲，特別是在直視物體時。

6. 眼球運動問題：眼球的運動協調不良，可能導致視覺的歪斜或扭曲。
這可能與眼部肌肉的功能有關，特別是在眼球轉動時。

針對您的問題，如果懷疑有視網膜周邊裂洞，建議您儘快進行專業的眼科檢查，特別是散瞳檢查，以確保視網膜的健康狀況。
此外，若有持續的視覺異常或其他不適症狀，應及時就醫，以便及早診斷和治療。
眼科醫生會根據檢查結果提供相應的治療建議，可能包括觀察、藥物治療或手術等選擇。
保持定期的眼科檢查對於預防和及早發現眼部疾病是非常重要的。