三尖瓣膜閉鎖不全：手術後心跳不穩的情況-心臟血管專科

三尖瓣膜閉鎖不全？

醫師你好：
我於去年7月因陣發性心室上心搏過速做過電燒，手術也很成功，但當時有做過心臟超音波一切都正常，雖然這一年偶爾心跳會跳超過100多，但時間持續不久，醫師有開心律錠給我，要我跳太快覺得不舒服可以吃，但我沒吃過！今年因為戒菸覺得心跳很不穩定，一下跳到90、100多下，一下又慢到60多下，尤其是到了晚上還有跳58-60下，因為這樣我又去大醫院回診，一樣做了24小時心電圖跟超音波，心電圖是沒什麼問題醫生說正常只是睡眠時間的心跳不夠慢，但超音波竟然檢查出來中度三尖瓣膜閉鎖不全，連醫生都覺得奇怪，但我其他檢查都沒問題也沒什麼症狀，只有心跳慢時會胸悶，醫師也只說一年追蹤就好。
但我不放心去尋求第二醫師的意見，而這次醫師只做了心電圖，還說我三尖瓣膜閉鎖不全是因為電燒造成的，因為電燒前是沒有，所以他就開了心康樂10MG及氯宗洒錠給我，但是我坐著或到了晚上心跳都60上下，只有起來動一動心跳才會快一點，我怕吃了藥心跳更慢，醫師叫我心康樂吃一半試試，但我還是有點擔心！

mimi，50~59歲女性，詢問日期：2022/07/23

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
三尖瓣膜閉鎖不全原因為何無人知道
就追蹤吧
至於要不要吃藥?
看您如果吃了比較舒服就吃不然應可單純觀察即可
我認為藥物是為了更年期自律神經穩定用的

平安

彰化醫院關心您

回覆日期：2022/07/23
資料來源：台灣e院 - 三尖瓣膜閉鎖不全

彙整補充說明

您好，針對您的情況，首先要了解三尖瓣膜閉鎖不全的基本概念及其可能的影響。
三尖瓣膜閉鎖不全是指三尖瓣無法完全關閉，導致血液在心臟收縮時回流到右心房，這可能會引起心臟的負擔增加，進而影響心臟的功能。

您提到的心跳不穩定的情況，可能與多種因素有關。
首先，戒菸後，身體會經歷一段調整期，這可能導致心跳變化。
戒菸後，心臟的自律神經系統可能會受到影響，導致心跳的變化。
您提到的心跳在90到100多之間波動，甚至在靜止時降到60以下，這種情況在某些人中是相對常見的，尤其是在有心臟病史或心臟手術後的患者中。

關於您提到的心律不整，這可能是由於心臟的電生理特性改變所引起的。
心臟電燒手術雖然可以改善某些心律問題，但也可能對心臟的電傳導系統造成影響，導致心跳不穩定。
您在手術後的心臟超音波檢查顯示一切正常，但隨著時間的推移，心臟的結構和功能可能會發生變化，這也是為什麼在後續檢查中發現中度三尖瓣膜閉鎖不全的原因之一。

至於您提到的心律藥物，心康樂（通常是指美托洛爾等β-adrenergic blocker）可以幫助穩定心跳，減少心跳過快的情況。
如果您在靜止時心跳過慢，這可能是藥物的副作用之一，建議您在醫師的指導下調整劑量，並觀察心跳的變化。
若您對藥物的副作用感到擔心，可以與醫師討論是否有其他替代方案。

另外，心臟的健康狀況與生活方式密切相關。
建議您保持規律的作息，避免過度的咖啡因攝取，並進行適度的運動，這些都有助於改善心臟的健康狀況。
若症狀持續或加重，建議定期回診，並進行心臟超音波檢查，以便及早發現任何變化。

最後，對於您提到的心跳不穩定及三尖瓣膜閉鎖不全的問題，建議您持續與主治醫師保持良好的溝通，並在必要時尋求第二意見，以獲得更全面的評估和建議。
希望您能夠早日恢復健康，並保持良好的心情。