三尖瓣膜閉鎖不全:手術後心跳不穩的情況-心臟血管專科

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三尖瓣膜閉鎖不全?


醫師你好:我於去年7月因陣發性心室上心搏過速做過電燒,手術也很成功,但當時有做過心臟超音波一切都正常,雖然這一年偶爾心跳會跳超過100多,但時間持續不久,醫師有開心律錠給我,要我跳太快覺得不舒服可以吃,但我沒吃過!今年因為戒菸覺得心跳很不穩定 ,一下跳到90、100多下,一下又慢到60多下,尤其是到了晚上還有跳58-60下,因為這樣我又去大醫院回診,一樣做了24小時心電圖跟超音波,心電圖是沒什麼問題 醫生說正常 只是睡眠時間的心跳不夠慢,但超音波竟然檢查出來中度三尖瓣膜閉鎖不全,連醫生都覺得奇怪,但我其他檢查都沒問題也沒什麼症狀,只有心跳慢時會胸悶,醫師也只說一年追蹤就好。
但我不放心去尋求第二醫師的意見,而這次醫師只做了心電圖,還說我三尖瓣膜閉鎖不全是因為電燒造成的,因為電燒前是沒有,所以他 就開了心康樂10MG及氯宗洒錠給我,但是我坐著或到了晚上心跳都60上下,只有起來動一動心跳才會快一點,我怕吃了藥心跳更慢,醫師叫我心康樂吃一半試試,但我還是有點擔心!


mimi,50~59歲女性,詢問日期:2022/07/23

何東錦 醫師回覆-心臟血管專科


您好三尖瓣膜閉鎖不全原因為何無人知道就追蹤吧至於要不要吃藥?看您如果吃了比較舒服就吃 不然應可單純觀察即可我認為藥物是為了更年期自律神經穩定用的平安彰化醫院關心您

回覆日期:2022/07/23

彙整補充說明


您好!針對您提到的三尖瓣膜閉鎖不全及手術後心跳不穩的情況,我想提供一些相關的醫學知識與建議,幫助您更好地理解目前的狀況。

首先,三尖瓣膜閉鎖不全是指三尖瓣無法完全關閉,導致血液在心臟收縮時從右心室回流到右心房。
這種情況可能是由多種原因引起的,包括心臟結構異常、心臟手術後的變化、或是心臟瓣膜的退化等。
您提到的電燒手術可能會對心臟的電傳導系統造成影響,進而影響心跳的穩定性。

在您手術後的心臟超音波檢查中,發現了中度的三尖瓣膜閉鎖不全,這可能是手術後的一個副作用。
雖然醫生認為這是輕微的問題,但中度的閉鎖不全仍然可能導致心臟的功能受到影響,特別是當您出現心跳不穩定的情況時。
心跳不穩定可能與心臟的電傳導系統有關,也可能與心臟瓣膜的功能不全有關。

您提到的心跳變化,從60到100多下不等,這種情況在臨床上被稱為心律不整。
心律不整的原因有很多,包括情緒壓力、咖啡因攝取、或是心臟本身的問題。
戒菸後,身體的生理狀態會有所改變,這也可能影響到您的心跳。

關於您提到的藥物,心康樂(Betaloc)是一種β-adrenergic blocker,主要用於控制心跳過快和改善心臟的負擔。
醫生建議您可以試著減少劑量,這是因為有時候過量的藥物會導致心跳過慢,特別是在靜止狀態下。
您可以根據醫生的建議,觀察服藥後的心跳變化,並隨時向醫生反映您的感受。

至於您提到的胸悶,這可能是由於心跳過慢或心臟的血流不足所引起的。
建議您在感到不適時,應及時就醫,並告知醫生您的症狀,以便進一步評估。

最後,對於是否需要尋求第二意見,這是個人選擇。
如果您對目前的診斷或治療方案感到不安,尋求其他專家的意見是合理的。
不同醫生的觀點可能會提供您更全面的了解,並幫助您做出更好的決策。

總之,建議您定期回診,並與醫生保持良好的溝通,隨時反映您的症狀和感受。
保持健康的生活方式,包括規律運動、均衡飲食和良好的作息,對於心臟健康也是非常重要的。
希望您能早日恢復健康,若有其他問題,隨時歡迎詢問!

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生活中很多因素會造成此情況 ,例如:情緒、壓力、作息不正常或是攝取太多咖啡因的飲料。建議調整生活作息,並規律運動。但如果症狀持續,仍建議至醫院追蹤心臟超音波檢查。

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