B型肝炎傳染風險：傷口接觸公共物品的疑慮-內科

B型肝炎傳染詢問？

您好，我是B型肝炎帶原者。我的身體皮膚有時會因為各種原因，如不小心割/刮到、濕疹、被叮咬等，而有傷口，不確定傷口是否有流體液或血。如果我的這些傷口，接觸到公共物品，別人再接觸到同樣的物品，可能傳染B肝給別人嗎？
我難以完全確保身上沒傷口，也不易完全不接觸公共物品。擔心我的傷口可能接觸到公共物品，而可能傳染B肝給別人這件事，造成我滿大壓力。如果可以，希望您可幫我解惑，謝謝您

匿名，30~39歲男性，詢問日期：2022/07/26

廖忠信醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院內科部主任（心臟血管內科專長）

A. 先參考疾管署資料：https://www.cdc.gov.tw/Category/Page/jlS2jBHpodI34ATlKUy3oQ
傳染方式：
B型肝炎表面抗原可在體液及分泌液內被發現，但只有血液、精液及陰道分泌物顯示具感染性。當有e抗原存在時，表示體內病毒濃度高具有高傳染力。
傳染方式可經由周產期感染，與含有病毒的血液或體液透過皮膚或粘膜進入體內而感染。因此輸入未經檢驗之血液及其製劑、共用針頭或注射器、針灸、穿耳洞、紋眉、刺青、共用牙刷或刮鬍刀、性行為（未具B型肝炎表面抗體者，若未帶保險套且與B型肝炎表面抗原陽性者發生陰道、肛門、口腔接觸之性行為）等，都可能感染。在東南亞國家及遠東地區，新生兒周產期感染是重要傳染途徑，尤其是經由B型肝炎表面抗原及e抗原兩項檢驗皆陽性母親，於生產前後傳染給新生兒。

B. 由以上得知公共場所物品不易留下存活的B型肝炎病毒, 反而共用一些用具(含血及體液)及不安全的性行為, 比較容易受到傳染; 而有無接受B型肝炎口服藥物也會大大減少傳播的機會; 如仍有疑問, 可至醫療院所做進一步的諮詢

回覆日期：2022/07/26
資料來源：台灣e院 - B型肝炎傳染詢問

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
作為B型肝炎的帶原者，您對於傳染風險的擔憂是非常可以理解的。
根據目前的醫學知識，B型肝炎的傳染主要是透過血液、精液及陰道分泌物等體液進行的。
這意味著，B型肝炎病毒在體外的存活時間有限，且在乾燥的環境中，病毒的傳染性會顯著降低。

首先，B型肝炎病毒在體外的存活時間可長達七天，但這並不意味著它在所有環境中都能持續傳染。
當血液或體液乾燥後，病毒的活性會大幅下降。
因此，若您的傷口接觸到公共物品，並且這些物品在您接觸後沒有被其他人直接接觸到您的體液，傳染的風險是非常低的。

其次，傳染的可能性還取決於接觸者是否有傷口。
如果其他人接觸到您可能沾染了體液的物品，但他們的手上沒有傷口，則感染的風險幾乎可以忽略不計。
即使他們的手上有小傷口，若這些傷口未曾直接接觸到您的體液，傳染的機會也相對較低。

對於您提到的擔憂，建議您可以採取一些預防措施來減少焦慮。
例如，保持傷口的清潔和包紮，避免在公共場所接觸到可能會沾染的物品，並定期檢查自己的皮膚狀況。
此外，若您有任何疑慮或不適，建議及時就醫諮詢專業醫療人員。

最後，若您仍然感到焦慮，或許可以考慮與醫療專業人員進行深入的討論，了解更多有關B型肝炎的知識和預防措施。
這樣不僅能幫助您更好地管理自己的健康，也能減少對他人的潛在風險。

希望這些資訊能幫助您釐清疑慮，並減少您的壓力。
如有其他問題，隨時歡迎詢問。
祝您健康！