胃痛、灼熱、噁心：可能是哪些胃疾病？-肝膽腸胃科

請教胃的問題？

醫師您好，先跟您說明本有的身體狀況，本身有胃酸過多及胃食道逆流問題，近日事多飲食不正常，無照三餐吃。
而這週自週一起床就開始胃痛，且是空腹狀態，過幾小時就有拉肚子，但是拉完之後還是會胃痛，胃也有灼熱感，且伴隨著噁心想吐，有時打嗝會吐一點酸水，到禮拜三有好一點，也有食慾了，禮拜四有開始胃痛及灼熱，禮拜五時又恢復到週一的症狀，胃痛（一陣一陣的）、灼熱、打嗝、噁心、想吐、酸水，感覺又有點飢餓感，另外，這是拉的是水便，拉了兩次就沒在拉，以上為這一個禮拜的狀態，只有一兩天有比較好一點。
請問是因何種胃疾病問題造成？或是主因為作息不正常？麻煩醫生了。

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2022/07/30

蔡安順醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主治醫師

您好:
有可能純粹是胃部不適造成（胃酸多，胃炎，胃潰瘍），也有可能合併腸胃炎，作息不正常也有可能會影響，所以，先調整一下飲食，也要避開刺激性食物，或避開飲用含咖啡因飲料。
彰化醫院關心您的健康蔡安順醫師

回覆日期：2022/07/30
資料來源：台灣e院 - 請教胃的問題

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，包括胃痛、灼熱感、噁心、想吐、打嗝及水便等，這些都可能與胃部的多種疾病有關。
您提到自己有胃酸過多及胃食道逆流的病史，這些情況可能會加劇您的不適感。

首先，胃食道逆流（GERD）是您症狀的主要可能原因之一。
這種情況下，胃酸會逆流到食道，造成胸口灼熱感、噁心及打嗝等症狀。
特別是在空腹狀態下，胃酸分泌仍然存在，可能會導致胃部不適及灼熱感。
您提到的「打嗝會吐一點酸水」也支持這一點。

其次，胃炎或胃潰瘍也是可能的原因。
胃炎是胃黏膜的炎症，可能由於長期的胃酸過多、飲食不當或壓力等因素引起。
胃潰瘍則是胃黏膜的破損，可能會導致劇烈的疼痛及不適感。
您的症狀中提到的「空腹時胃痛」及「拉肚子」也可能與這些情況有關。

此外，您提到的水便可能與腸胃炎有關，這通常是由於細菌或病毒感染引起的，可能會伴隨著腹痛及噁心。
雖然您的主要症狀集中在胃部，但腸道的問題也可能影響到整體的消化系統，導致不適。

作息不正常及飲食不當也是影響胃部健康的重要因素。
壓力、缺乏規律的飲食、攝取過多的刺激性食物（如辛辣、油炸食物、咖啡等）都可能加劇胃部的不適。
建議您在日常生活中，儘量保持規律的作息，避免過度的壓力，並調整飲食習慣，選擇清淡、易消化的食物，避免刺激性食物。

如果您的症狀持續不改善，建議您儘快就醫，進行胃鏡檢查等進一步的檢查，以確定具體的病因。
醫生可能會根據檢查結果，給予適當的治療方案，包括藥物治療或生活方式的調整。
保持良好的生活習慣和飲食習慣，對於改善胃部健康至關重要。
希望您早日康復！