午夜不明頭痛是否為腦瘤徵兆？-神經內科

幾天前半夜睡前出現不明頭痛？

如標題所述，有點像要裂開的感覺，但沒有非常疼痛，頻率大概一瞬間然後過幾秒再出現，這幾天一直感覺頭脹脹的，特別是右側從太陽穴到頭還有脖子的範圍都會不舒服，有時會是左邊，但較輕微，非常擔心會不會是腦瘤或是腦部病變的問題，昨天有去神經內科診所掛號，醫生有先詢問及做了一些理學檢查（反應、視力、瞳孔大小等⋯）後說腦部病變的機率不高，比較像是因為肌肉緊縮而導致的頭痛，但本人近期有感覺記憶變差（健忘、搞混一些事情）、情緒不穩、不舒服的症狀也是在晚上容易有，很焦慮是不是符號腦瘤有的症狀，不知道是不是需要再進一步到大醫院做檢查或是處理方法？

王先生，20~29歲男性，詢問日期：2022/07/30

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

王先生您好：
您提到“神經內科診所掛號，醫生有先詢問及做了一些理學檢查（反應、視力、瞳孔大小等⋯）後說腦部病變的機率不高，比較像是因為肌肉緊縮而導致的頭痛”
頸部肌膜疼痛是比較常見的原因。

腦瘤的症狀視其大小及位置而定。腦瘤症狀之產生，主要因為腦受頭顱骨的限制，為一空間受限的器官，當腫瘤在頭顱內生長時，會因壓迫腦組織或浸潤腦組織而產生症狀。也可能因為腫瘤周圍水腫腫脹而造成顱內壓力昇高，導致噁心嘔吐等症狀。

腦部電腦斷層，因為有放射線的問題，所以不是所有頭痛症狀的病患都需要這樣的檢查，只有在出現神經功能異常或有症狀時，才會安排。
如果您很擔心，可以考慮自費腦部磁振造影健檢。（沒有放射線）

感謝您的提問
建議您可以找區域醫師神經內科醫師討論檢查及治療

祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內江俊宜醫師關心您

回覆日期：2022/07/30
資料來源：台灣e院 - 幾天前半夜睡前出現不明頭痛

彙整補充說明

根據您的描述，您最近經歷的頭痛症狀以及伴隨的記憶變差和情緒不穩，確實讓人感到擔憂。
首先，值得注意的是，頭痛的原因非常多樣，並不一定都是腦瘤或腦部病變所引起的。
根據您提到的症狀，醫生已經進行了一些基本的理學檢查，並認為腦部病變的機率不高，這是一個相對正面的訊號。

頭痛的類型可以分為多種，包括緊張型頭痛、偏頭痛、叢集性頭痛等。
您提到的「像要裂開的感覺」和「頭脹脹的感覺」，這些症狀可能與緊張型頭痛有關，這種頭痛通常是由於肌肉緊張、壓力或焦慮所引起的。
特別是當您提到頭痛主要集中在右側太陽穴和脖子時，這也可能是由於頸部肌肉的緊繃所導致的。

至於記憶變差和情緒不穩，這些症狀在壓力過大或焦慮的情況下也很常見。
焦慮和壓力會影響我們的認知功能，導致注意力不集中和記憶力下降。
這些情況在晚上可能會更明顯，因為夜晚的靜謐環境可能讓人更容易感受到內心的焦慮。

儘管如此，您提到的症狀仍然值得關注，特別是如果這些症狀持續存在或加重。
腦瘤的症狀通常取決於腫瘤的大小和位置，可能會包括持續性頭痛、視力變化、癲癇發作、認知功能下降等。
然而，腦瘤的發生率相對較低，且許多頭痛患者並不會發現腦瘤。

如果您對目前的診斷仍感到不安，建議您可以考慮進一步的檢查，例如磁共振成像（MRI），這是一種無放射線的檢查方式，可以更清楚地顯示腦部結構，幫助排除腦部病變的可能性。
您可以向您的醫生表達您的擔憂，並詢問是否有必要進行這樣的檢查。

最後，建議您在日常生活中注意減壓，例如透過運動、冥想或其他放鬆技巧來緩解壓力，並保持良好的作息和飲食習慣。
如果情況持續不改善，請務必尋求專業醫療意見，並與醫生討論您的症狀和擔憂。
希望您能早日恢復健康，並獲得安心。