關於hpv的檢測問題？
你好 我想請問一下問題我去年年底時發現右邊冠狀溝隆起了一顆圓圓的 不算小的稍微白色的硬豆子 用力按壓時會有點痠痛我去了外面的泌尿科診所就醫 醫生也只是大概看跟觸診 就說好像是菜花後來我就擦了他開的藥 擦了兩個星期左右不知道為何 冠狀溝左邊也突然冒一顆差不多的東西 所以現在變成左右各一顆....然後就兩邊都擦藥 之後還有買酚瑞淨擦 病灶後面是有稍微像是死皮一樣 可以剝落死皮下來 到後來它們就剩一些像是粗糙的微微隆起厚皮底部之後它們都是呈現像是繭白厚皮的那種樣子而在治療的期間都完全沒有增多或又變大的狀況發生過 目前一直都只有這兩個地方然後最近我去了皮膚科看 他們這次直接幫我用液態氮噴 前後噴了兩次後 結果厚皮部分就直接能夠拿下來了剩下露出紅色的皮膚 擦藥復原這樣到現在目前狀況 原本病灶的樣子變成了 白色的有些微粗糙的皮膚 不過已經蠻平的 觸摸感覺已經比原本軟很多了可是令我疑惑的是 之前治療期間我有去醫檢所自費做hpv dna刷檢驗 前前後後做了去了不同家 做了三次全是陰性 （最近做的是五月） 所以一直很懷疑是否為菜花我想請問一下 從我一開始的病灶經過擦藥治療 到後面噴液態氮讓病灶變成現今這個白白平平的樣子了而我之後想去做切片檢驗。
（聽說這個是最準確的檢驗了）可是我目前的病灶已經處理到現今的狀況樣子的話1.想請問 這會影響切片檢驗的精準度嗎？
2.還是說切片是不管外表病灶模樣的 一樣還是可以很精準的幫我找到到底是什麼病因嗎？
（不然我現今都無法有份正式的報告告訴我這到底是什麼 真的很想知道答案）3.冠狀溝那邊切片沒問題嗎？
因為那邊不是像一般皮膚平的 是有點角度的對吧 不會切到龜頭嗎？
還是說會沿著冠狀溝的角度切呢？
會切多大片呢？
Yee，20~29歲男性，詢問日期：2022/08/05
彙整補充說明
您好！針對您的問題，我會逐一解答並提供相關的醫學知識。
首先，您提到的病灶在冠狀溝的部位，經過多次治療後的變化，讓您對病因產生了疑問。
您已經進行了HPV DNA檢測，結果均為陰性，這是非常重要的資訊。
HPV（人類乳突病毒）是導致菜花（尖銳濕疣）和某些癌症的主要病因之一，但並不是所有皮膚病變都與HPV有關。
您所描述的病灶經過液態氮治療後，變得較為平坦且觸感柔軟，這可能是因為病變組織被冷凍破壞，身體正在進行修復。
1. 切片檢驗的精準度：切片檢驗的精準度通常不會受到之前治療的影響，因為切片是從病變組織中取樣進行病理檢查。
即使病灶的外觀已經改變，切片仍然可以提供有關細胞結構和病變的詳細資訊。
醫生會根據取樣的組織進行顯微鏡檢查，以確定是否存在病變或病毒感染。
2. 切片檢驗的結果：切片檢驗的結果會依據取樣的組織而定，無論外觀如何，病理學家都能夠透過顯微鏡觀察細胞的形態和結構，進而確定病因。
如果切片中發現了異常細胞或病毒，則會有相應的報告。
這樣的檢查能夠幫助您確定病因，並提供後續的治療建議。
3. 冠狀溝的切片問題：在冠狀溝進行切片檢查是可行的，專業的醫生會非常小心地進行操作，以避免損傷到周圍的組織，包括龜頭。
切片的大小和範圍會根據病變的大小和位置而定，醫生會根據實際情況決定取樣的範圍，通常不會切除過多的組織。
最後，您提到的病灶是否為菜花，HPV檢測陰性使得這個可能性降低，但仍然建議進行切片檢查以獲得更準確的診斷。
若切片結果顯示為其他類型的皮膚病變，醫生會根據結果提供適當的治療方案。
在此過程中，保持與醫療團隊的良好溝通是非常重要的，若有任何疑慮或不適，請隨時向醫生詢問。
希望您能早日獲得明確的診斷，並祝您健康！
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