子宮肌腺症引發嚴重出血和虛弱，如何適當地治療和調理?-婦產科

子宮肌腺症？

因為我有子宮肌腺症已有2年，之前沒認真治療，今年開始打疫苗、確診過後經期亂。1月～2月沒來，3月來半個月，4月沒來，5/7確診，5/1來～7月來了快3個月，7月中去看診當天做小手術，處理內膜血塊，醫生不認為我身體需要休息，可以去上班。我吃食物或喝水，全部吐光光了，身體完全沒力氣。隔天去上班，我因失血過多身體很虛弱，工作到一半去掛急診輸血處理，血色素掉到值素5了，隔天換醫院就診，休息一週，開止血、黃體素半個月。請問經期來我還可以吃黃體素嗎？

安寶貝，30~39歲女性，詢問日期：2022/08/05

林新旺醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院婦產科主治醫師

您好:
若是經期來可停藥觀察，若是異常出血，要看診，確定問題。
子宮肌腺症容易經血量多，經痛，下腹痛不造成貧血。
建議月經來之後，第一周吃女性荷爾蒙(E)+黃體素(P)，第14天到21天吃黃體素，停藥之後觀察月經的情況，這樣可以調養3個月。
若情況仍未改善，最後一個方法就是開刀治療。

回覆日期：2022/08/05
資料來源：台灣e院 - 子宮肌腺症

彙整補充說明

子宮肌腺症是一種常見的婦科疾病，通常會引起經期不規則、經血量過多、經痛等症狀，並可能導致貧血和身體虛弱。
根據您的描述，您已經經歷了相當嚴重的症狀，包括長時間的出血和因失血而導致的虛弱，這些情況需要及時且適當的治療和調理。

首先，針對您提到的黃體素的使用問題，若經期來臨，通常建議暫時停用黃體素，因為在月經期間，身體的荷爾蒙水平會自然變化，過度使用荷爾蒙藥物可能會干擾正常的生理過程。
若出現異常出血，則應該再次就醫，尋求專業的婦產科醫師的建議，確定出血的原因並調整治療方案。

在治療方面，子宮肌腺症的管理通常包括以下幾個方面：
1. 藥物治療：常見的藥物包括止痛藥、荷爾蒙療法（如避孕藥、黃體素等），這些藥物可以幫助調節月經週期，減少經血量和經痛。
對於經期不規則的患者，醫生可能會建議在月經來臨後的特定時期使用荷爾蒙藥物，以幫助調整內分泌。

2. 營養與飲食調整：由於您提到因失血而感到虛弱，建議增加富含鐵質的食物攝取，如紅肉、深綠色蔬菜、豆類等，這有助於改善貧血情況。
此外，維生素C的攝取也能促進鐵的吸收，可以考慮搭配水果如橙子、奇異果等。

3. 中醫調理：許多患者也會尋求中醫的幫助，透過針灸、草藥等方式來調理身體，改善經期症狀。
中醫認為子宮肌腺症可能與氣血不足、寒凝等有關，因此可以透過調理氣血、溫經散寒來改善症狀。

4. 定期檢查與追蹤：由於子宮肌腺症可能會隨著時間而變化，建議定期回診，進行超音波檢查，監測病情的發展。
若症狀持續惡化或無法控制，醫生可能會建議進一步的手術治療，如子宮內膜切除或子宮切除等。

5. 心理支持：面對慢性疾病，心理健康同樣重要。
可以考慮尋求心理諮詢或加入支持團體，與其他患者分享經驗，獲得情感支持。

總之，子宮肌腺症的治療需要個體化，根據您的具體情況來制定合適的治療方案。
建議您與婦產科醫師密切合作，根據病情的變化及時調整治療計畫，並注意身體的反應，適時就醫。
希望您能早日恢復健康！