肛門內發現細小顆粒，是否為菜花或痔瘡？-外科

菜花術後？

醫師您好
我已進行過三次肛門內外的菜花電燒
目前離最後一次手術已逾一年以上
但我在肛門內自己還是摸的到一些細小的顆粒，這些顆粒沒有變大也沒有變多
他們有可能是菜花嗎？
我有去看過直腸外科進行指診
醫師說黏膜摸起來是平滑的
但我不清楚他有沒有摸到我所說的「顆粒」
請問痔瘡有可能會摸起來像顆粒狀嗎？
我的顆粒有同小米大小的
也有摸起來像點字卡的
請醫師協助我
謝謝

David，20~29歲男性，詢問日期：2022/08/10

張書豪醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院外科主任（大腸直腸外科）

有摸到點狀突起有可能是菜花復發，專業醫師指診通常可以確認。可以觀察顆粒大小是否改變或是再去大腸直腸科門診檢查，如果懷疑建議再做電燒切除以免傳染風險。

回覆日期：2022/08/10
資料來源：台灣e院 - 菜花術後

彙整補充說明

根據您的描述，您在肛門內發現的細小顆粒可能是多種情況的表現，最常見的包括菜花（尖銳濕疣）或痔瘡。
由於您曾經接受過菜花的電燒治療，這使得菜花復發的可能性需要被考慮，但也不能排除其他病變的可能性。

首先，菜花是由人類乳突病毒（HPV）引起的，通常表現為小的、顆粒狀的突起，可能呈現肉色或白色，並且在某些情況下會伴隨著搔癢或不適感。
您提到的細小顆粒如果在觸感上有些不平滑，或是有變化的情況，則需要特別注意。
雖然您已經進行過手術，但菜花有可能會復發，尤其是在免疫系統較弱的情況下。

另一方面，痔瘡則是由於肛門周圍血管的腫脹或發炎所引起，通常會表現為腫塊或顆粒狀的突起。
痔瘡可以分為內痔和外痔，內痔通常不會引起疼痛，但可能會在排便時出血；外痔則可能會引起疼痛和不適。
痔瘡的顆粒感通常是柔軟的，並且可能會伴隨著排便時的疼痛或不適。

您提到的顆粒大小和形狀（如小米大小和點字卡狀）都可能是痔瘡或其他良性病變的表現。
若這些顆粒沒有變大或變多，且沒有伴隨其他症狀（如出血、疼痛等），則可能是良性的，但仍建議定期檢查以確保沒有其他潛在問題。

由於您已經進行過專業的指診，醫師可能已經評估了黏膜的狀況，但如果您對於這些顆粒仍感到不安，建議再次就診，並要求醫師進行更詳細的檢查，例如內視鏡檢查，以便更清楚地了解這些顆粒的性質。

最後，對於肛門健康，保持良好的衛生習慣是非常重要的，避免過度清潔或使用刺激性產品，並注意飲食和排便習慣，以減少痔瘡的發生風險。
如果有任何不適或症狀持續，請務必及時就醫。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！

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