HIV檢驗結果解析:病毒量下降與檢測假陰性的可能性-內科

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HIV檢驗問題?


洪醫師您好我在6/14發生了危險性行為50天後做了rt pcr56天後做了elisa 4代combo test我看資料愛滋病毒量會在進入人體後開始上升過一陣子開始慢慢下降想請問洪醫師假如我有感染,在沒有治療的情況下50天的病毒量有可能下降到偵測不到嗎,還是雖然病毒會下降但仍超過pcr的偵測值還有就是我50天做pcr + 56天做elisa 4代 combo test皆為陰性我還有感染的機率高嗎?請洪醫師解惑 謝謝


cc,20~29歲男性,詢問日期:2022/08/11

洪元斌 醫師回覆-內科


您好1. 由於人體有免疫力所以 在沒有治療的情況下50天的病毒量確實有可能下降2. 50天做pcr + 56天做elisa 4代 combo test皆為陰性還有感染的機率非常低謝謝您的提問

回覆日期:2022/08/11

彙整補充說明


您好!針對您的問題,我將從HIV的感染過程、檢測方法及其結果的解讀來進行詳細說明。

首先,HIV(人類免疫缺陷病毒)在感染後的初期,病毒量會迅速上升,這段期間稱為急性期,通常在感染後的2至4週內。
隨著時間的推移,若不進行抗病毒治療,病毒量會進入一個穩定的階段,稱為慢性期。
在這個階段,病毒量可能會有所波動,但通常不會持續上升。
若在這段時間內,免疫系統逐漸對病毒產生反應,體內會開始產生抗體。

針對您的問題,假如您在6月14日發生危險性行為,並在50天後進行了RT-PCR檢測,56天後進行了ELISA第四代組合檢測,這兩項檢測結果均為陰性,這是相當令人放心的。
RT-PCR檢測主要是檢測病毒的RNA,能夠在感染早期檢測到病毒;而ELISA第四代檢測則同時檢測HIV抗原和抗體,能夠在感染後的4至6週內提供準確的結果。

關於您的疑問,若您真的感染了HIV,在沒有治療的情況下,50天的病毒量理論上不太可能下降到檢測不到的程度。
一般來說,RT-PCR檢測的檢出限約為20-50拷貝/ml的病毒量,因此即使病毒量有所下降,若仍存在病毒,通常仍會在檢測範圍內被檢出。

至於您提到的檢測假陰性,這在HIV檢測中是相對少見的,尤其是在您進行的這兩種檢測中。
ELISA第四代檢測的敏感度和特異度都相當高,假陰性的機率非常低。
根據目前的醫學文獻,若在感染後的56天內檢測結果為陰性,則您感染HIV的可能性極低。

最後,值得注意的是,HIV的檢測結果也受到個體免疫反應的影響。
某些情況下,若免疫系統反應不佳,抗體的產生可能會延遲,但這種情況相對少見。
若您仍然對自己的健康狀況感到擔憂,建議您可以在幾個月後再次進行檢測,並與醫療專業人員進行詳細的討論。

總結來說,根據您提供的檢測結果,您感染HIV的機率非常低,建議您保持健康的生活方式,定期進行健康檢查,並在有需要時尋求醫療諮詢。
希望這些資訊能幫助您釐清疑慮,祝您健康!

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