泌尿科問題:Beta-HCG上升趨勢與機轉探討-泌尿科

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beta-HCG機轉?


您好本身是睪丸癌患者 Embryonal carcinoma 已做手術切除近期beta-HCG有上升趨勢 不過數值上上下下從一開始的測不到 變成 3.3 -> 2.6 -> 2.5 -> 6.7 -> 3.2抽血頻率大概兩~四個禮拜一次 醫院這邊同時也排了一系列的影像檢查在一些文獻有看到hypogonadism可能造成偽陽性好像是腦下垂體會產生激素去刺激睪丸產生睪固酮什麼的 HCG是中間產物假設本來睪丸工廠能力就很普通 現在只剩一顆睪丸 生產睪固酮能力變更差導致無法抑制腦下垂體之類的(抱歉這段完全沒概念 各方拼湊...)請問這整個機轉是什麼 學理上的確有beta-HCG偽陽性的可能嗎?謝謝希望大家都平安



happy day,30~39歲男性,詢問日期:2022/08/11

杜時曦 醫師回覆-泌尿科


您好: 請問手術後判定第幾期, beta-HCG的單位是? 手術已多少時間祝健康



回覆日期:2022/08/11

彙整補充說明


您好!針對您提到的Beta-HCG(人類絨毛膜促性腺激素)上升趨勢及其可能的機轉,首先要了解Beta-HCG在睪丸癌及其他相關情況中的意義。

Beta-HCG是一種由胎盤細胞分泌的激素,通常在懷孕期間會升高。
在睪丸癌患者中,特別是胚胎癌(Embryonal carcinoma),Beta-HCG也可能作為腫瘤標記物,因為某些腫瘤細胞可以產生此激素。
您提到的Beta-HCG數值波動,從未檢測到到3.
3、2.
6、2.
5、6.7再到3.2,這樣的變化確實需要進一步的醫學評估。

關於您提到的偽陽性問題,的確,某些情況下可能會導致Beta-HCG的檢測結果不準確。
低睪固酮(hypogonadism)可能會影響腦下垂體的激素分泌,進而影響睪丸的功能。
當睪丸的功能受損時,腦下垂體可能會試圖透過分泌更多的促性腺激素(如LH和FSH)來刺激睪丸,這可能會導致Beta-HCG的異常升高或波動。

此外,Beta-HCG的偽陽性也可能與其他因素有關,例如某些腫瘤(如絨毛膜癌)或其他內分泌疾病。
這意味著,儘管Beta-HCG的數值上升,但不一定代表腫瘤的復發或進展,特別是在您已經接受過手術切除的情況下。

在您的情況中,醫生安排的影像檢查是非常重要的,因為這可以幫助確認是否有腫瘤復發或其他病變。
建議您持續與醫療團隊保持密切聯繫,並根據醫生的建議進行定期檢查。

最後,對於Beta-HCG的變化,醫學上通常會考慮到多種因素,包括腫瘤的生物學行為、個體的內分泌狀態以及檢測的準確性。
因此,對於Beta-HCG的解讀,應該結合臨床症狀、影像學檢查及其他實驗室檢查的結果來進行綜合評估。

希望這些資訊能幫助您更好地理解您的情況,並在醫療團隊的指導下,做出最適合的決策。
祝您健康平安!

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