腦下垂體功能退化症治療:HCG vs Testoderm-神經內科

分享到:

腦下垂體功能退化症?


我是一位腦下垂體功能退化症(Hypogonadotropic hypogonadism) 病人,在成功嶺被退訓後,就轉診到長庚醫院之後也做了MRI,和染色體檢查,都沒有問題,之後就一直用HCG從一開始的4500UI到8000UI一星期;用了2年,進步了不少,聲音也變了體毛也長出來了。
之後就出國讀書了,但還是繼續從台灣寄藥過來,後來覺得不想麻煩家人,所以就在這裡看病,但是醫生把藥換成Testoderm 5mg/day皮膚貼片,理由是比較經濟和方便?
效果會和用HCG一樣,醫生說以後要結婚生小孩時才和黃體素(FSH)一起合用,成功的機會還是很大,現在只是為了為持第二性徵,所以用男性荷爾蒙就夠了。
惟一的缺點是testes不會繼續成長,因為我也不是醫生,所以就沒跟他爭一定要用HCG,我用了共半年,身體也沒什麼進步。
那個鎮只有一位新代科主治醫師,我也沒能夠換回原來的藥(HCG),今年一月申請到大學,所以又見了一位新醫生,但他還是採用前任的做法。
在台灣時我有看藥的說明書,說HCG是最自然的方式取得男性荷爾蒙,我也是這麼認為自己製造須要的,請問我這次要堅持用HCG嗎?


Kevin Huang,20~29歲男性,詢問日期:2000/11/15

黃英哲 醫師回覆-神經內科


回覆:若只想維持男性性徵及性生活,使用男性荷爾蒙貼片即可;但若考慮到往後的生育力,最好持續使用HCG,因為男性荷爾蒙可能會經負回饋(Nagative feedback)抑制與精子生成相關的步驟及細胞衛生署台南醫院新陳代謝科 主治醫師 趙薇世

回覆日期:2000/11/15

彙整補充說明


在您的情況下,腦下垂體功能退化症(Hypogonadotropic hypogonadism)確實需要謹慎考量治療方案。
您提到的HCG(人絨毛膜促性腺激素)和Testoderm(睪固酮皮膚貼片)各有其優缺點,選擇適合的治療方式對於維持第二性徵及未來的生育能力至關重要。

首先,HCG的主要功能是刺激睪丸產生睪固酮及精子。
這不僅能幫助您維持男性第二性徵的發展,還能促進睪丸的發育,這對於未來的生育能力是非常重要的。
您在使用HCG的過程中,已經觀察到聲音變化和體毛增長,這些都是睪固酮水平上升的正面反應。

相對而言,Testoderm作為外用的睪固酮替代療法,雖然方便且經濟,但它的主要作用是提供外源性睪固酮,並不會刺激睪丸的發育或精子的生成。
這意味著長期使用Testoderm可能會導致睪丸的萎縮,並且在未來想要生育時,可能需要額外的治療來促進精子的生成。

醫生提到的「以後要結婚生小孩時才和黃體素(FSH)一起合用」的計畫,雖然在某些情況下是可行的,但這樣的策略在實際操作中可能會面臨挑戰。
因為在開始使用睪固酮替代療法後,身體的自然荷爾蒙平衡會受到影響,這可能會使得未來的生育治療變得更加複雜。

因此,如果您目前的主要目標是維持男性第二性徵並且未來有生育的計畫,建議您考慮繼續使用HCG。
雖然在當前的醫療環境中,可能會面臨醫生的不同意見,但您有權利表達自己的需求和擔憂,並尋求更符合您長期健康目標的治療方案。

此外,您可以考慮尋求其他專科醫師的意見,尤其是專注於內分泌或生育的醫生,他們可能會提供更具體的建議或替代方案。
保持與醫療團隊的良好溝通,並確保您的治療計畫與您的生活目標相符,這是非常重要的。

最後,無論您選擇哪種治療方式,定期的醫療檢查和隨訪都是必須的,以便及時調整治療方案,確保您的健康狀況得到最佳管理。
希望您能夠找到最適合自己的治療方案,並在未來的生活中獲得健康與幸福。

類似症狀問題與醫師回覆

腦下垂體功能低下對生育能力的影響及治療方式?

您好我因為腦下垂體功能低下所以第二性徵的發育並不是很好現在每個月必須服用女性賀爾蒙和黃體素這樣才會有月經請問1.這樣是不孕症嗎?2.如果婚後想懷孕一定要借助試管嬰兒、禮物嬰兒、人工受孕嗎如果是的話那一種成功機率較大又較不麻煩呢?感謝您撥空解...


詹德欽 醫師回覆-婦產科
1.不孕症的原因很多,如果荷爾蒙異常當然也可能導致不孕,但如果妳有正常排卵則不一定會不孕。2.試管嬰兒、禮物、其實是同類方式,國內成功率約百分之二十幾左右。3.單純人工受孕〈不知道妳指的是那一種〉要有自行排卵才行。

腦下垂體功能低下對生育能力的影響及治療方式-點我查看詳細內容


低睪固酮與女乳症狀:如何治療及預防不孕症??

杜醫生您好由於長期覺得疲勞,每天睡覺都要睡超過十個小時,並且從青春期就有輕微女乳的症狀(乳頭下有硬塊),自行去驗了各項賀爾蒙。驗出的結果總睪固酮為 320 ng/dL,而E2為 41 pg/mL,其餘如LH、FSH、Prolactin皆正常...


杜明義 醫師回覆-泌尿科
就是因為太早使用賀爾蒙療法都會引響生育所以不建議使用以你目前的睪固酮指數還可以不需要特別補充真的要找專家可以去北榮找黃志賢醫師

低睪固酮與女乳症狀:如何治療及預防不孕症?-點我查看詳細內容


黃體素催經成功後,是否可排除腦下垂體腫瘤的可能性??

先前我就患有多囊性卵巢症候群,經過兩年多的飲食、藥物控制後,生理期正常了2個月(沒有吃metformin、黛麗安),但在今年3月又開始不來,於是在上個禮拜(五月中旬)做了超音波檢查,醫生卻說我的多囊性卵巢已有改善,並先施打黃體素催經,經過6...


張崑敏 醫師回覆-婦產科
提問者您好: 依您的描述而言,建議仍需請醫師安排相關檢查以確認診斷,謝謝 !祝 平安 健康 張 醫師 回

黃體素催經成功後,是否可排除腦下垂體腫瘤的可能性?-點我查看詳細內容


內分泌失調:如何處理低E2和高泌乳素??

楊醫師請問我的賀爾蒙分泌不正常E2偏低,泌乳素偏高,婦產科醫師認為不用治療,但是他說這是腦下垂體功能不好所致,是不是還要到新陳代謝科做進一步檢查,我聽朋友說有人是因為腦下垂體腫瘤可能會導致這樣狀況,有可能嗎??一位想懷孕的婦女


楊宏智 醫師回覆-內科
您好:泌乳素偏高有許多原因,腦下垂體腫瘤是其中之ㄧ,泌乳素愈高,是腦下垂體腫瘤之機會也愈大,泌乳素如有明顯上升,是可考慮做進一步檢查

內分泌失調:如何處理低E2和高泌乳素?-點我查看詳細內容


相關常見問題