腦下垂體功能退化症?
我是一位腦下垂體功能退化症(Hypogonadotropic hypogonadism) 病人,在成功嶺被退訓後,就轉診到長庚醫院之後也做了MRI,和染色體檢查,都沒有問題,之後就一直用HCG從一開始的4500UI到8000UI一星期;用了2年,進步了不少,聲音也變了體毛也長出來了。
之後就出國讀書了,但還是繼續從台灣寄藥過來,後來覺得不想麻煩家人,所以就在這裡看病,但是醫生把藥換成Testoderm 5mg/day皮膚貼片,理由是比較經濟和方便?
效果會和用HCG一樣,醫生說以後要結婚生小孩時才和黃體素(FSH)一起合用,成功的機會還是很大,現在只是為了為持第二性徵,所以用男性荷爾蒙就夠了。
惟一的缺點是testes不會繼續成長,因為我也不是醫生,所以就沒跟他爭一定要用HCG,我用了共半年,身體也沒什麼進步。
那個鎮只有一位新代科主治醫師,我也沒能夠換回原來的藥(HCG),今年一月申請到大學,所以又見了一位新醫生,但他還是採用前任的做法。
在台灣時我有看藥的說明書,說HCG是最自然的方式取得男性荷爾蒙,我也是這麼認為自己製造須要的,請問我這次要堅持用HCG嗎?
Kevin Huang,20~29歲男性,詢問日期:2000/11/15
黃英哲 醫師回覆-神經內科
回覆:若只想維持男性性徵及性生活,使用男性荷爾蒙貼片即可;但若考慮到往後的生育力,最好持續使用HCG,因為男性荷爾蒙可能會經負回饋(Nagative feedback)抑制與精子生成相關的步驟及細胞衛生署台南醫院新陳代謝科 主治醫師 趙薇世
回覆日期:2000/11/15
彙整補充說明
在您的情況下,腦下垂體功能退化症(Hypogonadotropic hypogonadism)確實需要謹慎考量治療方案。
您提到的HCG(人絨毛膜促性腺激素)和Testoderm(睪固酮皮膚貼片)各有其優缺點,選擇適合的治療方式對於維持第二性徵及未來的生育能力至關重要。
首先,HCG的主要功能是刺激睪丸產生睪固酮及精子。
這不僅能幫助您維持男性第二性徵的發展,還能促進睪丸的發育,這對於未來的生育能力是非常重要的。
您在使用HCG的過程中,已經觀察到聲音變化和體毛增長,這些都是睪固酮水平上升的正面反應。
相對而言,Testoderm作為外用的睪固酮替代療法,雖然方便且經濟,但它的主要作用是提供外源性睪固酮,並不會刺激睪丸的發育或精子的生成。
這意味著長期使用Testoderm可能會導致睪丸的萎縮,並且在未來想要生育時,可能需要額外的治療來促進精子的生成。
醫生提到的「以後要結婚生小孩時才和黃體素(FSH)一起合用」的計畫,雖然在某些情況下是可行的,但這樣的策略在實際操作中可能會面臨挑戰。
因為在開始使用睪固酮替代療法後,身體的自然荷爾蒙平衡會受到影響,這可能會使得未來的生育治療變得更加複雜。
因此,如果您目前的主要目標是維持男性第二性徵並且未來有生育的計畫,建議您考慮繼續使用HCG。
雖然在當前的醫療環境中,可能會面臨醫生的不同意見,但您有權利表達自己的需求和擔憂,並尋求更符合您長期健康目標的治療方案。
此外,您可以考慮尋求其他專科醫師的意見,尤其是專注於內分泌或生育的醫生,他們可能會提供更具體的建議或替代方案。
保持與醫療團隊的良好溝通,並確保您的治療計畫與您的生活目標相符,這是非常重要的。
最後,無論您選擇哪種治療方式,定期的醫療檢查和隨訪都是必須的,以便及時調整治療方案,確保您的健康狀況得到最佳管理。
希望您能夠找到最適合自己的治療方案,並在未來的生活中獲得健康與幸福。
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