口服避孕藥的使用疑慮及避孕效果探討-婦產科

口服避孕藥？

請問醫師，我之前有服用過事前避孕藥，但停藥五個月，上一次月經來是7/15號，從第五天開始服用
請問從第五天開始服用就有避孕效果還是要重新從月經第一天就服用?
請問第四天(7/22)時忘記吃隔天(7/23)有補吃昨天沒吃的一顆，總共兩顆，忘記吃之前與之後都有每天吃，在7/29有進行無套性行為，但在隔天就出現月經來前胸部脹痛的情形，是否有避孕效果或懷孕可能?
由於今天(8/12)是21顆吃完的第四天卻還沒有月經來，如果到第七天之前月經來了是否該繼續從月經來的第五天開始吃，如果到第七天都沒有來是否開繼續用藥?
謝謝醫師。

AA，20~29歲女性，詢問日期：2022/08/12

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

您好
避孕藥從月經來的第五天開始吃，有吃開始時侯是安全期，不會懷孕，忘記吃，隔天補吃就可以了。祝你健康

回覆日期：2022/08/12
資料來源：台灣e院 - 口服避孕藥

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將從口服避孕藥的使用、效果及相關疑慮進行詳細說明。

首先，口服避孕藥的主要作用是透過調節荷爾蒙來抑制排卵，並使子宮內膜不易增厚，以降低受精卵著床的機會。
一般來說，若您在月經的第一天開始服用避孕藥，則在服用的第一個月內就會有避孕效果。
如果您是在月經的第五天開始服用，則建議在前七天內使用額外的避孕措施（如保險套），以確保避孕效果的可靠性。

關於您提到的忘記服藥的情況，若您在忘記的那一天補吃了藥，這樣的做法是正確的。
根據一般的指導原則，若在服藥期間忘記一顆藥，應儘快補回，並繼續正常服用。
若您在服藥期間有無套性行為，則懷孕的風險會增加，特別是在忘記服藥的那幾天。

至於您提到的胸部脹痛，這可能是因為避孕藥的副作用，也可能是月經來潮前的徵兆。
避孕藥的副作用包括乳房脹痛、噁心、情緒波動等，這些通常在服藥的初期較為明顯，隨著身體適應藥物後會有所減輕。

如果您在服用完21顆藥後的第四天仍未來月經，這可能是因為避孕藥的影響，造成月經不規則。
通常在服用避孕藥的過程中，月經會變得較為規律，但也有可能因為荷爾蒙的變化而出現延遲。
如果到第七天仍未來月經，建議您可以進行一次驗孕，以排除懷孕的可能性。

若驗孕結果為陰性，您可以繼續服用避孕藥，並在下個月經周期的第一天開始新一輪的服用。
如果月經來了，則可以在月經的第五天再次開始服用避孕藥。
這樣的做法可以幫助您保持避孕的效果。

最後，若您對避孕藥的使用有任何疑慮，或是出現不尋常的症狀，建議您及時諮詢婦產科醫師，以獲得專業的建議和指導。
希望這些資訊能幫助您更好地理解口服避孕藥的使用及效果，並減少您的焦慮。
祝您健康！