康肯與心律錠能否互動服用？副作用與依賴性探討-心臟血管專科

心臟藥物疑問？

請問concor康肯1.25mg跟心律錠propranolol 10mg 這兩種藥能交互吃嗎？原本都是吃心律錠，後來醫生改開康肯長效型給我，吃了2天覺得會胸悶（？，可以在改回原本吃的嗎，看康肯藥物說明副作用比較多，不想造成日後依賴，要再繼續吃看看嗎？怕他停藥有副作用，以前吃的心律錠劑量都很小，一天不超過3顆，大部分不舒服才吃的

小喵，30~39歲女性，詢問日期：2022/08/14

吳學明醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院心臟內科主任、臨床技能中心主任

兩種藥物都是交感神經乙型阻斷劑，不建議併用，但作用機制稍有不同，如果併用請注意心跳可能過慢。

回覆日期：2022/08/14
資料來源：台灣e院 - 心臟藥物疑問

彙整補充說明

康肯（Concor，成分為比索洛爾）和心律錠（Propranolol）都是屬於β-adrenergic blockers（β-腎上腺素阻斷劑），主要用於治療心臟相關的疾病，如高血壓、心律不整、心絞痛等。
這兩種藥物的作用機制相似，但在臨床應用上有些許不同。
康肯通常被認為是長效型的藥物，而心律錠則是短效型的。

首先，這兩種藥物不建議同時服用，因為它們都會降低心跳率，可能導致心跳過慢（心動過緩），進而引發胸悶、頭暈等不適症狀。
您提到在服用康肯後出現胸悶的情況，這可能是因為心跳過慢或是對該藥物的副作用反應。
若您在服用康肯後感到不適，建議您儘快與醫生聯繫，討論是否需要調整用藥。

關於副作用，康肯的副作用可能包括疲倦、頭暈、心跳過慢、呼吸困難等，這些都是由於藥物對心臟和呼吸系統的影響所致。
心律錠的副作用也類似，並且可能會引起一些心理方面的影響，如焦慮或抑鬱。
由於您有服用鋰鹽和抗憂鬱劑的病史，這些藥物的交互作用可能會加重副作用，因此在用藥上需要特別謹慎。

至於依賴性，β-adrenergic blockers通常不會造成生理上的依賴，但長期使用可能會使身體對藥物產生耐受性，導致需要更高劑量才能達到相同效果。
若突然停藥，可能會出現反彈性高血壓或心律不整等情況，因此在停藥時應遵循醫生的指示，逐漸減量。

如果您考慮要改回原本的心律錠，建議在醫生的指導下進行，因為醫生會根據您的具體情況來評估最適合的治療方案。
若您在服用康肯的過程中感到不適，尤其是出現胸悶或呼吸困難，應立即告知醫生，並尋求專業的建議。

最後，對於心臟健康的管理，除了藥物治療外，生活方式的調整也非常重要，包括均衡飲食、適度運動、減少壓力等，這些都有助於改善心臟健康和整體的生活品質。
希望您能早日找到適合的治療方案，並保持良好的健康狀態。