長期放置導尿管後尿道口疼痛如何緩解？-泌尿科

移除導尿管一個多月坐著尿道口壓痛感？

醫師你好：
媽媽長期有頻尿問題，在上個月中住院（腦動脈瘤做栓塞手術）有放置導尿管，那時候說放置尿管過程感覺很刺痛，之後尿袋中尿液呈現從淡紅色變至深紅色，檢查有泌尿道感染，之後移除尿管後測餘尿仍有100多CC，所以又重新放回尿管，過3-4天才移除，之後回診泌尿科門診做尿路動力學檢查是膀胱無力，醫生建議長期放置尿管，媽媽極度抗拒，醫生就先開藥給媽媽帶回家吃，檢查過程有說媽媽的尿道口比一般人小，經過兩個禮拜媽媽抱怨從上個月被放尿管後坐著時尿道口都感覺有壓痛感，躺著就不會，期間回診尿檢也都正常也有開止痛藥吃（現在吃泌尿科.抗凝血藥及憂鬱症藥物），但媽媽仍感覺不舒服且頻尿情形存。請問放導尿管後會導致尿道口痛那麼久嗎？那該怎麼辦呢？

潁川，30~39歲女性，詢問日期：2022/08/16

陳建升醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部新營醫院泌尿科主任

請就醫

回覆日期：2022/08/16
資料來源：台灣e院 - 移除導尿管一個多月坐著尿道口壓痛感

彙整補充說明

長期放置導尿管後，尿道口疼痛的情況確實是相對常見的，尤其是在經歷過導尿管插入的過程後。
導尿管的放置可能會對尿道造成物理上的刺激，導致尿道口的疼痛或不適感。
這種情況在某些患者中可能會持續一段時間，特別是如果患者的尿道本身就較小或有其他解剖學上的異常。

首先，導尿管的放置過程中，尿道可能會受到刺激或損傷，這可能導致局部的發炎反應，進而引發疼痛。
您提到的媽媽在放置導尿管時感到刺痛，這是常見的反應，尤其是在尿道口較小的情況下。
隨著時間的推移，這種疼痛可能會因為局部的發炎或組織的修復而持續存在。

在這種情況下，以下幾個方法可能有助於緩解尿道口的疼痛：
1. 保持良好的衛生習慣：確保尿道口的清潔，避免感染的風險。
建議使用溫水清洗尿道口，並保持乾燥。

2. 多喝水：增加水分攝取可以幫助稀釋尿液，減少排尿時的刺激感。

3. 使用止痛藥物：如醫生已經開立止痛藥，應依照醫囑定期服用，這可以幫助減輕疼痛感。

4. 避免刺激性食物：如咖啡、酒精、辛辣食物等，這些食物可能會刺激膀胱，增加排尿時的不適感。

5. 定期回診：由於媽媽的情況涉及到膀胱無力及長期導尿的需求，建議定期回診，讓醫生評估尿道的狀況及是否需要調整治療方案。

6. 考慮其他治療選項：如果媽媽對長期導尿管有抗拒，可以與醫生討論其他可能的治療選項，例如膀胱訓練、藥物治療等。

7. 心理支持：長期的健康問題可能會對情緒造成影響，建議尋求心理支持或諮詢，幫助媽媽應對這些挑戰。

最後，若疼痛持續不改善或有加重的情況，應立即回診，進一步檢查是否有其他潛在的問題，例如尿道感染或其他泌尿系統的疾病。
醫生可能會建議進一步的檢查或調整治療計畫，以確保媽媽的健康狀況得到妥善管理。
希望這些建議能對您和媽媽有所幫助，祝媽媽早日康復！