喉嚨異物感與胃腸悶痛:消化道疾病的可能原因及檢查建議-肝膽腸胃科

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長時間喉嚨有異物感,胃腸悶痛?


我從年初到現在長時間喉嚨有異物感,感覺有氣體要上來,年初有照胃鏡,診斷有輕微胃食道逆流、胃發炎,吃了兩個月的保衛康胃藥,一度有好轉,但停藥後又開始喉嚨有異物感的症狀,並且伴隨胃腸不舒服,起初是斷斷續續不舒服,現在變成每天都不舒服,而且幾乎每天半夜胃腸會悶痛,喉嚨有異物感跟胃腸悶痛的症狀有時會同時發生。
換了家醫院,有吃過法瑪鎮膜衣錠、耐適恩等胃藥,情況都沒甚麼改善。
請問,我天天胃腸悶痛,是消化道疾病會有的症狀嗎?還是有其他的原因,需要做甚麼樣的檢查?本身有膽道結石(已取出)、肝膿瘍病史。



匿名,40~49歲男性,詢問日期:2022/08/17

蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好:如果沒有看過耳鼻喉科/內分泌科(甲狀科),可以去看一下。
但是,仍然是胃食道逆流造成喉頭異物感的機率比較高,除了藥物之外,飲食也調整也很重要。
茶(紅/綠/奶茶),咖啡,煙,酒,油炸,辣,甜食,巧克力...等,盡量不要,也不宜過胖或過瘦。
彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師

回覆日期:2022/08/17

彙整補充說明


根據您的描述,您長期感受到喉嚨異物感及胃腸悶痛,這些症狀可能與消化道疾病有關,特別是胃食道逆流(GERD)和胃炎。
胃食道逆流是指胃內容物反流至食道,可能導致喉嚨不適、異物感、胸悶等症狀。
胃炎則是胃黏膜的發炎,可能引起胃部不適、疼痛等。

您提到的症狀,如喉嚨異物感、胃腸不適及夜間悶痛,都是消化道疾病常見的表現。
這些症狀可能是由於胃酸逆流刺激食道及喉嚨所引起的,尤其是在您停藥後,症狀再次出現,這可能表示您的胃食道逆流尚未得到充分控制。

在這種情況下,建議您考慮以下幾個方面的檢查與評估:
1. 胃鏡檢查:雖然您已經進行過胃鏡檢查,但如果症狀持續不改善,建議再次進行檢查,以排除潰瘍、腫瘤或其他病變的可能性。

2. 食道動力學檢查:這項檢查可以評估食道的運動功能,了解食道是否正常收縮,是否有食道運動障礙的情況。

3. 24小時食道酸度監測:這可以幫助確定胃酸逆流的頻率和程度,進一步評估您的症狀是否與胃酸逆流有關。

4. 超音波檢查:雖然主要用於檢查腹部器官,但也可以用來評估是否有其他潛在的問題,例如膽道或肝臟的問題。

除了檢查,您在飲食和生活習慣上也可以做一些調整,以減少症狀的發生。
建議您:
- 避免刺激性食物:如辛辣、油炸、咖啡、巧克力等,這些食物可能會加重胃食道逆流的症狀。

- 少量多餐:避免一次性進食過多,這樣可以減少胃部壓力,降低逆流的機會。

- 保持適當體重:過重會增加腹部壓力,促進胃酸逆流。

- 避免臥躺:餐後至少等待2-3小時再躺下,這樣可以減少胃酸逆流的機會。

如果您在調整飲食和生活習慣後,症狀仍然沒有改善,建議您再次就醫,並與醫師討論進一步的檢查和治療方案。
持續的胃腸不適和喉嚨異物感可能會影響生活品質,因此及早尋求專業醫療意見是非常重要的。
希望您能早日恢復健康!

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蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:喉嚨異物感(但無異物卡住),這有可能是胃食道逆流的症狀,建議少用茶(紅/綠/奶茶),咖啡,煙,酒,油炸,辣,甜食,巧克力...等。如果沒有改善,建議就診胃腸科彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師

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