喉嚨異物感與胃腸悶痛：消化道疾病的可能原因及檢查建議-肝膽腸胃科

長時間喉嚨有異物感，胃腸悶痛？

我從年初到現在長時間喉嚨有異物感，感覺有氣體要上來，年初有照胃鏡，診斷有輕微胃食道逆流、胃發炎，吃了兩個月的保衛康胃藥，一度有好轉，但停藥後又開始喉嚨有異物感的症狀，並且伴隨胃腸不舒服，起初是斷斷續續不舒服，現在變成每天都不舒服，而且幾乎每天半夜胃腸會悶痛，喉嚨有異物感跟胃腸悶痛的症狀有時會同時發生。換了家醫院，有吃過法瑪鎮膜衣錠、耐適恩等胃藥，情況都沒甚麼改善。
請問，我天天胃腸悶痛，是消化道疾病會有的症狀嗎?還是有其他的原因，需要做甚麼樣的檢查?
本身有膽道結石(已取出)、肝膿瘍病史。

匿名，40~49歲男性，詢問日期：2022/08/17

蔡安順醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主治醫師

您好:
如果沒有看過耳鼻喉科/內分泌科(甲狀科),可以去看一下。但是，仍然是胃食道逆流造成喉頭異物感的機率比較高，除了藥物之外，飲食也調整也很重要。茶(紅/綠/奶茶),咖啡,煙,酒,油炸,辣,甜食,巧克力...等，盡量不要，也不宜過胖或過瘦。

彰化醫院關心您的健康蔡安順醫師

回覆日期：2022/08/17
資料來源：台灣e院 - 長時間喉嚨有異物感，胃腸悶痛

彙整補充說明

根據您的描述，您長期感受到喉嚨異物感及胃腸悶痛，這些症狀可能與消化道疾病有關，特別是胃食道逆流（GERD）及胃炎。
您提到的胃鏡檢查結果顯示有輕微的胃食道逆流及胃發炎，這些都是可能導致您目前症狀的原因。

首先，胃食道逆流是一種常見的消化道疾病，當胃酸或食物逆流到食道時，可能會引起喉嚨異物感、胸悶、打嗝等不適感。
這種情況在您停藥後再次出現，顯示可能是因為胃酸的控制不佳，導致症狀復發。
胃炎則是胃黏膜的發炎，可能由於飲食不當、壓力、或是某些藥物（如非類固醇抗炎藥）引起，這也可能導致胃部不適及疼痛。

您提到的「胃腸悶痛」及「喉嚨異物感」同時出現，這可能是因為胃食道逆流導致的食道刺激，或是胃部的壓力感引起的。
這些症狀在夜間特別明顯，可能與臥位有關，因為躺下時胃酸更容易逆流。

除了胃食道逆流和胃炎，還有其他可能的原因需要考慮，例如：
1. 食道運動障礙：如食道痙攣或食道運動不良，這些情況可能導致吞嚥困難或異物感。

2. 消化不良：這可能與飲食習慣有關，某些食物（如油炸食物、辛辣食物、咖啡等）可能加重症狀。

3. 心理因素：壓力、焦慮等心理因素也可能影響消化系統，導致不適感。

針對您的情況，建議您可以考慮以下檢查和措施：
1. 再次就診胃腸科：由於您已經接受過胃鏡檢查，建議再次就診，並告知醫生您的症狀變化，可能需要進一步的檢查，如食道動力學檢查或24小時食道酸度監測，以評估食道的功能和酸逆流的情況。

2. 飲食調整：避免刺激性食物，如咖啡、酒精、油炸食物、巧克力等，並且注意進食的時間，避免臨睡前進食。

3. 生活習慣改變：保持健康的體重，避免過胖或過瘦，並且可以考慮抬高床頭，減少夜間胃酸逆流的機會。

4. 心理健康：如果您感到焦慮或壓力，建議尋求心理諮詢或放鬆訓練，這對於改善消化不良的症狀也有幫助。

總之，您的症狀確實可能與消化道疾病有關，但也不排除其他因素的影響。
持續與醫療團隊溝通，並根據醫生的建議進行檢查和治療，將有助於改善您的健康狀況。
希望您早日康復！