拔智齒後口竇相通及黃色汁液疑問-牙科

拔上智齒有口竇相通塞膠原蛋白黃色汁液？

上週(8/9)拔上排智齒，醫生提到可能接近鼻竇，建議塞膠原蛋白縫合降低口竇相通，也照建議塞了。然後有提供抗生素amoxicillin與止痛藥。

第二天一早確實有口竇相通的狀況，漱口有感受到從鼻孔流出，接幾天也有一點情形，但基本上慢慢喝水以及姿勢不要太彎腰低頭就不會有，不過開始有黃色的汁從智齒那個洞流出。

這周(8/16)本來要拆線，但由於原來醫生確診，換了另一個醫生，他則是給了針筒建議可自行清洗，且建議下周再拆線（這樣醫生就會換回來），並且再提供同樣的抗生素與止痛藥。這兩次抗生素都是三天份且都有吃完，但至今還是有黃色汁液會從智齒那個洞流出，所幸不至於痛。

想問一下那個黃汁液是因為膠原蛋白的關係嗎(有一些味道但不至於很臭)？或是塞膠原蛋白根本就沒有味道也不會有這些分泌物？最後請教有口竇相通後來癒合，大概要多久才會感受到閉合的感覺？

Gary，30~39歲男性，詢問日期：2022/08/20

林佳詠醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院牙科部主任

您好
初步上皮要長滿至少要1個月。但是還是擔心黃色汁液會是細菌感染造成，建議務必持續回診追蹤!

回覆日期：2022/08/20
資料來源：台灣e院 - 拔上智齒有口竇相通塞膠原蛋白黃色汁液

彙整補充說明

拔智齒後出現口竇相通的情況，確實是一個需要關注的問題。
根據您的描述，您在拔除上排智齒後，醫生已經告知您可能會接近鼻竇，因此建議使用膠原蛋白進行縫合，以降低口竇相通的風險。
您提到的從鼻孔流出的情況，確實是口竇相通的表現，這種情況在拔除上顎智齒時，尤其是當牙根接近上顎竇時，可能會發生。

關於您提到的黃色汁液，這可能是由於傷口癒合過程中的分泌物，也可能是感染的徵兆。
膠原蛋白本身通常不會產生這種分泌物，因為它是一種生物材料，主要用於促進傷口癒合。
黃色的液體如果伴隨著味道，尤其是有苦澀或臭味，則可能是感染的指標，建議您持續觀察這些症狀。

在拔牙後，尤其是有口竇相通的情況下，傷口的癒合時間會因個體差異而有所不同。
一般來說，初步的癒合可能需要幾週的時間，而完全癒合則可能需要一到三個月。
您提到的「閉合的感覺」，通常是在傷口的上皮組織逐漸長出並覆蓋傷口後才會感受到。
這個過程中，保持良好的口腔衛生非常重要，以防止感染的發生。

如果您持續有黃色汁液流出，建議您儘快回診，讓醫生檢查傷口的狀況。
醫生可能會進行影像學檢查，以確定是否有持續的口竇相通或其他併發症。
即使目前沒有明顯的疼痛，感染的風險仍然存在，因此及早處理是非常重要的。

在此期間，您可以繼續使用醫生開的抗生素，並遵循醫生的建議進行清洗和護理。
避免用力漱口或擤鼻涕，以免加重口竇相通的情況。
若有任何不適或症狀加重，請務必及時就醫，以獲得適當的治療和指導。
希望您早日康復！