拔智齒後口竇相通及黃色汁液疑問-牙科

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拔上智齒有口竇相通塞膠原蛋白黃色汁液?


上週(8/9)拔上排智齒,醫生提到可能接近鼻竇,建議塞膠原蛋白縫合降低口竇相通,也照建議塞了。
然後有提供抗生素amoxicillin與止痛藥。
第二天一早確實有口竇相通的狀況,漱口有感受到從鼻孔流出,接幾天也有一點情形,但基本上慢慢喝水以及姿勢不要太彎腰低頭就不會有,不過開始有黃色的汁從智齒那個洞流出。
這周(8/16)本來要拆線,但由於原來醫生確診,換了另一個醫生,他則是給了針筒建議可自行清洗,且建議下周再拆線(這樣醫生就會換回來),並且再提供同樣的抗生素與止痛藥。
這兩次抗生素都是三天份且都有吃完,但至今還是有黃色汁液會從智齒那個洞流出,所幸不至於痛。
想問一下那個黃汁液是因為膠原蛋白的關係嗎(有一些味道但不至於很臭)?
或是塞膠原蛋白根本就沒有味道也不會有這些分泌物?
最後請教有口竇相通後來癒合,大概要多久才會感受到閉合的感覺?



Gary,30~39歲男性,詢問日期:2022/08/20

林佳詠 醫師回覆-牙科


您好初步上皮要長滿至少要1個月。
但是還是擔心黃色汁液會是細菌感染造成,建議務必持續回診追蹤!

回覆日期:2022/08/20

彙整補充說明


拔智齒後出現口竇相通的情況,確實是拔牙手術中可能發生的併發症之一,尤其是在上顎智齒的拔除過程中,因為上顎牙齒的根部可能與上顎竇相連,這樣的解剖結構使得在拔牙時容易造成口竇相通。
您提到的黃色汁液,可能是由於傷口癒合過程中出現的分泌物,這種情況在某些情況下是正常的,但也有可能是感染的徵兆。

首先,膠原蛋白的使用主要是為了促進傷口癒合,並不會直接導致黃色汁液的產生。
膠原蛋白本身通常是無味的,且不會產生分泌物。
黃色汁液的出現可能與傷口的癒合過程有關,或是因為細菌感染所引起的膿液。
若黃色汁液伴隨著異味,則更需警惕感染的可能性。

根據您的描述,您在拔牙後的幾天內有感受到從鼻孔流出的情況,這表明口竇相通的情況可能仍在持續。
通常,這種情況需要一些時間來癒合,具體的癒合時間因個體差異而異,但一般來說,初步的上皮癒合可能需要約一個月的時間。
在這段期間,建議您持續觀察傷口的情況,並保持良好的口腔衛生,避免擤鼻涕、吸管飲水等行為,以免加重口竇相通的情況。

如果黃色汁液持續流出,且有異味或其他不適感,建議您儘快回診,讓醫生進行檢查。
醫生可能會根據您的情況進行進一步的影像學檢查,如X光或CT掃描,以確認口竇的狀況,並評估是否需要進一步的治療,例如手術修補。

在癒合的過程中,您可以採取一些措施來促進傷口的癒合,例如保持傷口清潔、定期用生理食鹽水漱口、避免刺激性食物等。
如果有任何不適或疑慮,及時就醫是非常重要的。
希望您能夠早日康復!

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