心臟血管專科:如何判斷胸痛是肌肉神經問題還是二尖瓣脫垂?-心臟血管專科

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#185281問題和症狀補充?


首先非常感謝醫生您的回覆,對於您的回覆,我有幾點想詢問一下,第一是請問能從症狀判斷是肌肉神經問題還是二尖瓣脫垂引起的問題嗎?第二是請問二尖瓣脫垂可能是後天發生的症狀嗎?最後想再補充一下自己的症狀,方便醫生判斷是甚麼問題。
上次發問完之後大約有兩天身體並無異常,但過幾天之後又有疼痛的時候,疼痛時間依然沒有固定,前幾天大約痛了30分鐘,今天痛比較久,大約有兩個小時,疼痛感沒有非常劇烈,但疼痛點很明顯,一是約在鎖骨下方三指節寬的位置,二是左側腋下和胸部連接觸的地方,輕揉該處會稍微舒緩,或是將左手舉起做伸展也能稍微緩解疼痛,但兩者都沒有辦法完全解決胸痛問題。
再麻煩醫生回答解惑了,謝謝醫生



Wayne,20~29歲男性,詢問日期:2022/08/20

何東錦 醫師回覆-心臟血管專科


您好第一無法完全從症狀判斷是肌肉神經問題還是二尖瓣脫垂引起的問題第二二尖瓣脫垂是先天的 但不一定有症狀 常因自律神經不穩定失調才產生症狀 所以可能症狀是後天引發的疼痛點很明顯 姿勢變化能緩解較傾向是肌肉神經問題您的情況我認為可能肌肉神經問題和二尖瓣脫垂2個問題都有平安彰化醫院關心您



回覆日期:2022/08/20

彙整補充說明


胸痛的原因多樣,可能涉及心臟、肺部、消化系統或肌肉神經等多個系統。
針對您提到的症狀,首先我們可以從幾個方面來分析。



一、症狀的判斷
1. 疼痛的性質與位置:
- 肌肉神經問題:通常與姿勢有關,疼痛可能在特定動作或姿勢下加劇,並且輕揉或伸展會有所緩解。
您提到的疼痛點在鎖骨下方和左側腋下,這些位置的疼痛很可能與肌肉或神經有關,尤其是如果疼痛在活動時加重,且有明顯的觸痛點。

- 二尖瓣脫垂:這種情況下的胸痛通常不會因為姿勢改變而明顯緩解,且可能伴隨心悸、胸悶等症狀。
二尖瓣脫垂的疼痛通常是間歇性的,且可能與情緒壓力有關。

2. 疼痛的持續時間:
- 您提到的疼痛持續時間不固定,有時30分鐘,有時可達兩小時,這在肌肉神經痛中是常見的表現。
二尖瓣脫垂的疼痛則可能是短暫的,但也有可能持續一段時間。

3. 疼痛的緩解方式:
- 如果輕揉或伸展能夠緩解疼痛,這更傾向於肌肉神經問題。
二尖瓣脫垂的疼痛則不太會因為這些動作而有明顯改善。



二、二尖瓣脫垂的後天因素
二尖瓣脫垂一般被認為是先天性疾病,但後天因素也可能影響其症狀的表現。
自律神經失調、情緒壓力、或其他心臟疾病的影響,都可能使得原本輕微的二尖瓣脫垂症狀加重。
因此,雖然二尖瓣脫垂本身是先天性的,但其症狀的出現和加重可能是後天因素造成的。



三、建議的檢查
如果您對於目前的症狀感到不安,建議您可以考慮進一步的檢查,例如心臟超音波檢查。
這可以幫助醫生更清楚地了解您的心臟結構及功能,並排除二尖瓣脫垂或其他心臟問題的可能性。
此外,若有需要,醫生可能會建議進行心電圖或運動心電圖,以評估心臟在運動時的表現。



四、結論
總結來說,根據您的描述,疼痛的性質、位置及緩解方式更傾向於肌肉神經問題。
然而,因為二尖瓣脫垂的可能性仍然存在,建議您在醫生的指導下進行進一步的檢查,以確保心臟健康無虞。
保持良好的生活習慣,適度運動,並注意情緒管理,對於減輕症狀也有幫助。
希望您能早日找到病因,並獲得適當的治療。

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您好應該是季節交替引發2尖瓣脫垂之症狀無礙觀察即可如仍不適不放心在至心臟科門診進一步檢查即可平安彰化醫院關心您

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