補牙後一週出現頰側面痠痛原因分析-牙科

補牙一周後才酸痛？

醫生您好:
約莫一個禮拜前去診所補蛀牙，由於臼齒很多年前已經有補過牙了，這次醫生發現內部又有再蛀，所以重新挖開補了一次，說蛀得蠻深的。
在補的過程也沒有說傷及神經及需要根管治療等，因此補完之後便回家請我觀察看看。
補完吃東西一個禮拜後都很正常，無疼痛及敏感。但在前天刷牙時補過蛀牙的那顆頰側面感覺酸酸的，刷牙時不會，只有在漱口時會酸痛一下就沒了。
隔天吃東西時遇到冷熱會敏感痠痛，在咬到較硬的食物時也會酸痛，但也是一下就沒了，喝常溫及吃常溫的東西並無異狀。
(酸痛的點都是頰側面而已，並非整顆酸痛敏感)

因此想請問醫生:
(1) 是否為填補物某些脫落造成敏感酸痛?
(2) 是否為頰側面琺瑯質受損造成敏感酸痛?
(3) 或是可能有傷及神經呢? (但術後一周都沒事，是一周後才怪怪的)

謝謝醫生!!!

陳，20~29歲女性，詢問日期：2022/08/27

曾光暉醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院牙科主任

您好:
1. 應該是填補物因為蛀牙很深所以很靠近牙神經，所以填補後如果遇到冷熱刺激，牙神經會較為敏感酸痛。
2. 有可能是頰側牙齦萎縮造成齒頸部露出口腔，而引起的敏感酸痛。
3. 如果不是持恆性的冷熱刺激，牙神經應該都全恢復正常，建議追蹤觀察。
南投醫院牙科曾光暉主任

回覆日期：2022/08/27
資料來源：台灣e院 - 補牙一周後才酸痛

彙整補充說明

您好！根據您的描述，補牙後一週出現頰側面痠痛的情況，可能有幾個原因，以下是針對您提出的問題進行的分析與解釋：
1. 填補物脫落或不適合的咬合：補牙後，若填補物的形狀或高度不正確，可能會導致咬合不良，進而引起局部的壓力和不適。
這種情況下，當您咬合或咀嚼時，可能會感到酸痛或不適。
建議您可以回診讓牙醫檢查填補物的狀況，確認是否需要進行調整。

2. 琺瑯質受損：在補牙過程中，若蛀牙較深，牙醫可能需要去除部分健康的琺瑯質以清除蛀牙。
這樣的操作有時會使得牙齒對外界刺激（如冷熱食物）變得敏感，尤其是在頰側面。
如果您感到的酸痛主要集中在頰側面，這可能與琺瑯質的受損有關。

3. 牙神經的影響：雖然在補牙過程中牙醫表示沒有傷及神經，但深層蛀牙的治療有時會使牙神經變得敏感，特別是在補牙後的幾天或幾週內。
這種情況下，牙神經可能會對冷熱刺激產生反應，導致您感到酸痛。
若症狀持續或加重，建議您儘快回診，進一步檢查是否需要根管治療。

4. 牙齦或周圍組織的反應：補牙後，周圍的牙齦可能會因為手術過程中的刺激而出現輕微的發炎或不適，這也可能導致您感到酸痛。
若您注意到牙齦紅腫或有其他異常情況，建議尋求牙醫的專業意見。

總結來說，您目前的症狀可能是由於填補物的咬合不良、琺瑯質受損或牙神經的敏感所引起的。
建議您持續觀察症狀的變化，若酸痛持續不退或有加重的情況，最好儘快回診，讓牙醫進行詳細檢查和必要的處理。
保持良好的口腔衛生，並避免過於刺激的食物，對於減輕不適也會有幫助。
希望您早日康復！