補牙後出現耳前疼痛和顴顎關節疼痛,是咬合不正造成的嗎?-牙科

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補牙;張嘴時耳前疼痛;顳齶關節疼痛;咬合問題?


您好!距今兩個禮拜前我去看了牙醫(定期檢查),除了洗牙,由於補牙的地方掉了,牙醫生為我右上角的牙齒做了補牙,挖掉以往的白色填充物改用銀粉填充,總共補了三顆(兩個牙縫間,有留牙縫)。
補牙的時間非常迅速,但是在補的時候可以感受到擠壓非常用力,最後面補完也沒有像以往使用咬合的紙片測試就結束了。
但當下醫生口頭詢問咬合是否有不適,我也未感覺有任何不適,並且過去也曾向同一也是使用銀粉補牙(不同顆牙齒)過因此便結束了療程。
沒想到一個多禮拜後,也是四天前開始,我的右耳前開始痠痛,尤其至今日疼痛更為劇烈,雖然不至於張嘴時關節有聲響,但是張嘴至2-3指寬時會痠痛不舒服,但仍可忍受。
請問此現象是否可能因為補牙補太厚導致咬合不正常所造成?
(查詢資料發現疼痛的部位在顳齶關節,過去我從未有顳齶關節痠痛的現象、也沒有夜間磨牙的習慣。
家人表示可是是睡眠狀況不好及睡眠不足而造成此現象,但在經過四天每日超過八小時的睡眠長度下,都沒有改善。
網路上的資料顯示顳齶關節疼痛造成的原因有許多種,因此我也不確定是否是補牙造成,不知道該如何從醫,覺得非常困擾)


Tany,10~19歲女性,詢問日期:2016/09/05

林佳詠 醫師回覆-牙科


您好:首先釐清您的問題 1. 您顳顎關節不舒服 2. 兩周前補過牙,但不覺咬合有異。
若如上所述,應先治療您顳顎關節不舒服的症狀,包括冷熱敷,搭配放鬆藥物等等。
確實有可能是補牙造成咬合不適再引起顳顎關節痛,但因您未有咬合不適情況,故先排除補牙問題,然若幾周後的治療仍未改善,才建議您將銀粉移除。
祝 平安健康

回覆日期:2016/09/05

彙整補充說明


您好!根據您所描述的情況,補牙後出現耳前疼痛和顴顎關節疼痛,確實有可能與咬合不正有關。
補牙後的咬合不正可能會導致顳顎關節的過度使用或不當運作,進而引發疼痛。

首先,補牙的過程中,如果填充物的厚度或形狀不當,可能會影響到咬合的正確性。
您提到補牙時感受到的擠壓非常用力,且醫生並未進行咬合測試,這可能導致補牙的高度過高,進而影響到上下牙齒的接觸關係。
當咬合不正時,顳顎關節在咀嚼或張嘴時會承受不正常的壓力,這可能會引發疼痛或不適感。

顳顎關節的疼痛有時候也可能是由於肌肉緊張或過度使用所引起的。
雖然您提到沒有夜間磨牙的習慣,但壓力、焦慮或不良的睡眠品質都可能導致肌肉緊繃,進而影響顳顎關節的功能。
即使您每天有超過八小時的睡眠,若睡眠品質不佳,仍可能影響到肌肉的放鬆和恢復。

在這種情況下,建議您可以採取以下幾個步驟來緩解症狀:
1. 冷熱敷:可以嘗試在耳前和顳顎關節部位進行冷熱敷,這有助於減輕炎症和緩解疼痛。

2. 放鬆療法:進行一些放鬆練習,如深呼吸、冥想或輕柔的頸部和下顎按摩,這些都有助於減少肌肉緊張。

3. 避免硬食:在疼痛期間,盡量避免咀嚼硬食物,以減少對顳顎關節的壓力。

4. 回診檢查:如果症狀持續不改善,建議您回診給牙醫,請求進行咬合調整。
牙醫可以使用咬合紙來檢查您的咬合是否正常,並根據需要進行調整。

5. 專業評估:如果牙醫的檢查仍然無法解釋您的症狀,考慮尋求口腔外科或顳顎關節專科醫師的評估,進一步檢查顳顎關節的狀況。

最後,疼痛的原因可能是多方面的,除了補牙後的咬合不正外,還可能涉及到肌肉、神經或其他結構的問題。
因此,持續的觀察和專業的醫療評估是非常重要的。
希望您能早日找到問題的根源並獲得適當的治療,祝您健康!

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