補牙後出現耳前疼痛和顴顎關節疼痛，是咬合不正造成的嗎？-牙科

補牙；張嘴時耳前疼痛；顳齶關節疼痛；咬合問題？

您好!
距今兩個禮拜前我去看了牙醫(定期檢查)，除了洗牙，由於補牙的地方掉了，牙醫生為我右上角的牙齒做了補牙，挖掉以往的白色填充物改用銀粉填充，總共補了三顆(兩個牙縫間，有留牙縫)。補牙的時間非常迅速，但是在補的時候可以感受到擠壓非常用力，最後面補完也沒有像以往使用咬合的紙片測試就結束了。但當下醫生口頭詢問咬合是否有不適，我也未感覺有任何不適，並且過去也曾向同一也是使用銀粉補牙(不同顆牙齒)過因此便結束了療程。

沒想到一個多禮拜後，也是四天前開始，我的右耳前開始痠痛，尤其至今日疼痛更為劇烈，雖然不至於張嘴時關節有聲響，但是張嘴至2-3指寬時會痠痛不舒服，但仍可忍受。

請問此現象是否可能因為補牙補太厚導致咬合不正常所造成？

(查詢資料發現疼痛的部位在顳齶關節，過去我從未有顳齶關節痠痛的現象、也沒有夜間磨牙的習慣。家人表示可是是睡眠狀況不好及睡眠不足而造成此現象，但在經過四天每日超過八小時的睡眠長度下，都沒有改善。網路上的資料顯示顳齶關節疼痛造成的原因有許多種，因此我也不確定是否是補牙造成，不知道該如何從醫，覺得非常困擾)

Tany，10~19歲女性，詢問日期：2016/09/05

林佳詠醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院牙科部主任

您好:
首先釐清您的問題 1. 您顳顎關節不舒服 2. 兩周前補過牙，但不覺咬合有異。
若如上所述，應先治療您顳顎關節不舒服的症狀，包括冷熱敷，搭配放鬆藥物等等。
確實有可能是補牙造成咬合不適再引起顳顎關節痛，但因您未有咬合不適情況，故先排除補牙問題，然若幾周後的治療仍未改善，才建議您將銀粉移除。
祝平安健康

回覆日期：2016/09/05
資料來源：台灣e院 - 補牙；張嘴時耳前疼痛；顳齶關節疼痛；咬合問題

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您在補牙後出現了耳前疼痛和顳顎關節的疼痛，這確實可能與咬合不正有關。
補牙後的咬合問題常常會導致顳顎關節的不適，因為牙齒的咬合關係直接影響到顳顎關節的功能。

首先，補牙的過程中，若牙醫沒有進行適當的咬合調整，可能會導致補牙的材料過厚或咬合不正。
這樣的情況下，當您咬合時，牙齒之間的接觸點會不均勻，進而造成顳顎關節的過度負擔，導致疼痛。
顳顎關節（TMJ）是連接顱骨與下顎骨的關節，當咬合不正時，這個關節可能會受到影響，導致疼痛或不適。

您提到在補牙後的一個多星期才開始出現疼痛，這可能是因為初期的咬合不適並不明顯，但隨著時間的推移，顳顎關節的負擔逐漸增加，導致疼痛感加劇。
特別是當您張嘴時感到不適，這是顳顎關節受到壓力的明顯徵兆。

此外，您提到的耳前疼痛也可能與顳顎關節的問題有關。
顳顎關節的疼痛常常會放射到耳朵附近，這是因為這些區域的神經分布相互交織。
若您在咬合時感到不適，這可能會引發周圍肌肉的緊張，進而影響到耳朵的感覺。

針對您的情況，我建議您儘快回診牙醫，讓醫生檢查補牙的狀況，並進行咬合調整。
牙醫可能會使用咬合紙來檢查您的咬合是否正常，並根據需要進行調整。
此外，您也可以考慮使用熱敷或冷敷來緩解疼痛，並在醫生的指導下使用一些放鬆肌肉的藥物。

如果經過調整後，疼痛仍然持續，則可能需要進一步的檢查，例如顳顎關節的影像學檢查，以排除其他潛在的問題，如關節炎或其他結構性問題。

最後，保持良好的睡眠和減少壓力也是非常重要的，因為壓力和疲勞可能會加重顳顎關節的症狀。
希望您能儘快找到合適的解決方案，早日恢復健康！