牙痛引發顳顎關節不適？專業解答來了！-牙科

牙痛與顳顎關節？

主任您好：

最今2~3個月一直有牙痛的問題，一下子右邊痛一下子左邊痛，已經去牙科治療了，蛀牙該補的都補了，
根管治療也做了，但是還是會有疼痛的感覺，有時會痛到左側顳顎關節處不舒服，甚至會連帶頭痛，連牙醫診所醫師都束手無策，這會不會是顳顎關節有問題所引發的呢？

顳顎關節除了左側有一點點酸痛不舒服外，沒有張口困難的問題，也沒有喀喀聲，但吃東西時右上方牙齒咬東西會痛，無法咬硬物，例如肉類。

王小姐，40~49歲女性，詢問日期：2017/12/06

黃廷芳醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院牙科主治醫師

dear 王小姐:您好!(牙痛)通常只要找到問題，都可解決，如蛀牙-填補,牙神經痛-根管治療,牙周病-洗牙；而(顳顎關節),則較複雜，因素較多,要詳細檢查！請多和醫師溝通! 謝謝!祝平安!
牙科黃廷芳主任敬上

回覆日期：2017/12/06
資料來源：台灣e院 - 牙痛與顳顎關節

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您在過去的幾個月中經歷了反覆的牙痛，並且這些疼痛有時會影響到顳顎關節，甚至引發頭痛。
您已經接受了牙科治療，包括蛀牙的補牙和根管治療，但疼痛仍然持續，這確實可能與顳顎關節的問題有關。

顳顎關節（TMJ）是連接下顎和顱骨的關節，當這個關節出現問題時，可能會導致一系列的症狀，包括顳顎關節疼痛、咀嚼困難、耳鳴、甚至頭痛。
您的情況中提到的顳顎關節不適，可能是由於長期的牙痛引起的肌肉緊張或關節的過度使用所導致的。
當牙齒出現問題時，患者往往會不自覺地改變咀嚼的方式，這可能會增加顳顎關節的負擔，進而引發不適。

雖然您目前沒有張口困難或顳顎關節的喀喀聲，但這並不排除顳顎關節的問題。
顳顎關節的障礙可能會在不同的情況下表現出不同的症狀，並且有時候疼痛可能會放射到其他部位，例如頭部或臉頰。
您提到的「無法咬硬物」的情況，可能是因為咀嚼肌的緊張或顳顎關節的功能不良所導致的。

建議您可以考慮以下幾個方向來進一步處理您的問題：
1. 專業評估：建議您尋求顳顎關節專科醫師的評估，進行詳細的檢查，包括影像學檢查（如X光或MRI），以確定顳顎關節的狀況。

2. 物理治療：物理治療可以幫助減輕顳顎關節的緊張，並改善關節的功能。
物理治療師可能會提供一些針對顳顎關節的運動和放鬆技巧。

3. 咬合板：如果尚未使用，咬合板可以幫助減少夜間磨牙或咬合壓力，進而減輕顳顎關節的負擔。

4. 藥物治療：非類固醇抗炎藥（NSAIDs）可以幫助減輕疼痛和炎症，必要時可以考慮使用。

5. 心理因素：壓力和焦慮也可能影響顳顎關節的健康，學習一些放鬆技巧或尋求心理諮詢可能會有所幫助。

6. 飲食調整：在疼痛發作時，避免咀嚼硬物，選擇柔軟的食物，減少對顳顎關節的壓力。

最後，與您的牙醫或顳顎關節專科醫師保持良好的溝通，讓他們了解您的症狀變化，這樣可以更好地調整治療方案。
希望您能早日找到合適的解決方案，緩解疼痛，恢復正常的生活品質！祝您健康！