懷孕期間青光眼治療:可用哪些藥物?-眼科

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懷孕的青光眼用藥?


懷孕時,青光眼藥物可以使用嗎?可以的話,可以使用哪一種?我一開始是使用艾弗目,但後來發現它讓我原本就有的口乾症更嚴重,最後引發嚴重的腮腺腫脹,唾液腺管堵塞,跟醫師討論過後改藥改成舒而坦,花了七個月跟大把金錢,才改善腮腺腫脹,痛到痛不欲生的情況,現在很怕再使用艾弗目。
懷孕後可以繼續使用目前使用的舒而坦嗎?還是要在改成別種藥物或者停藥,我之前的視野檢查,已經確認視野有受影響。
另外因為我的眼窩深處常常劇痛,不是眼睛表面,是感覺到眼球下方,眼窩深處的劇痛,有時候還痛到會有挖眼睛的衝動,但之前問過醫師,他說我是眼壓不高的青光眼,所以不可能眼球會痛,那是眼壓很高才會痛,可是我就明明常常眼窩深處在痛,到底怎麼回事。
感謝醫師的回覆


L,40~49歲女性,詢問日期:2022/08/28

梁策 醫師回覆-眼科


建議您:1.再與您的主治醫師討論上述之情況,看是否需要做進一步的檢查。
2.也可以選擇至大醫院或醫學中心就診。
謝謝~祝健康~

回覆日期:2022/08/28

彙整補充說明


在懷孕期間,青光眼的治療確實是一個複雜的問題,因為許多藥物在懷孕期間的安全性尚未完全確立。
首先,青光眼患者在懷孕期間需要特別謹慎地選擇藥物,因為某些藥物可能對胎兒有潛在的風險。

根據目前的醫學知識,青光眼的治療藥物中,有些是被認為相對安全的,但仍需在醫師的指導下使用。
艾弗目(Alphagan,成分為布林佐胺)和舒而坦(Cosopt,成分為多種藥物的組合)都是常見的青光眼治療藥物,但它們的使用在懷孕期間需要謹慎考量。
艾弗目在某些情況下可能會引起口乾等副作用,這在您之前的經歷中已經顯示出來。
至於舒而坦,雖然它的成分中包含了多種藥物,但在懷孕期間的安全性仍需依賴醫師的專業評估。

在懷孕期間,建議您與眼科醫師及婦產科醫師密切合作,討論您的用藥選擇。
醫師會根據您的具體情況,包括眼壓、視野檢查結果以及其他健康狀況,來決定是否需要調整用藥或停藥。
若您目前的眼壓控制良好,且視野檢查顯示穩定,醫師可能會建議繼續使用舒而坦,但這仍需根據您的具體情況來判斷。

至於您提到的眼窩深處的劇痛,這可能與青光眼的類型有關。
雖然傳統上認為高眼壓會引起眼球疼痛,但有些青光眼患者可能會經歷不同類型的疼痛,這可能與視神經的壓迫或其他眼部結構的問題有關。
建議您再次與眼科醫師討論這些症狀,並尋求進一步的檢查,以確定疼痛的具體原因。

最後,懷孕期間的藥物使用需要特別謹慎,因為某些藥物可能會對胎兒造成影響。
C級藥物(如某些眼藥水)在動物實驗中顯示出對胎兒的潛在風險,因此在使用前應充分評估風險與收益。
您在使用任何藥物前,務必與醫師進行詳細的討論,並遵循醫師的建議。

總之,懷孕期間的青光眼治療需要個別化的評估和管理,建議您保持與醫療團隊的良好溝通,並定期進行眼科檢查,以確保母體和胎兒的健康。

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