懷孕期間青光眼治療：可用哪些藥物？-眼科

懷孕的青光眼用藥？

懷孕時，青光眼藥物可以使用嗎?可以的話，可以使用哪一種?
我一開始是使用艾弗目，但後來發現它讓我原本就有的口乾症更嚴重，最後引發嚴重的腮腺腫脹，唾液腺管堵塞，跟醫師討論過後改藥改成舒而坦，花了七個月跟大把金錢，才改善腮腺腫脹，痛到痛不欲生的情況，現在很怕再使用艾弗目。懷孕後可以繼續使用目前使用的舒而坦嗎?還是要在改成別種藥物或者停藥，我之前的視野檢查，已經確認視野有受影響。

另外因為我的眼窩深處常常劇痛，不是眼睛表面，是感覺到眼球下方，眼窩深處的劇痛，有時候還痛到會有挖眼睛的衝動，但之前問過醫師，他說我是眼壓不高的青光眼，所以不可能眼球會痛，那是眼壓很高才會痛，可是我就明明常常眼窩深處在痛，到底怎麼回事。

感謝醫師的回覆

L，40~49歲女性，詢問日期：2022/08/28

梁策醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院眼科主任

建議您:
1.再與您的主治醫師討論上述之情況，看是否需要做進一步的檢查。
2.也可以選擇至大醫院或醫學中心就診。
謝謝~祝健康~

回覆日期：2022/08/28
資料來源：台灣e院 - 懷孕的青光眼用藥

彙整補充說明

在懷孕期間，青光眼的治療確實是一個複雜的問題，因為許多青光眼藥物對胎兒的安全性尚未完全確立。
根據目前的醫學知識，某些藥物在懷孕期間的使用需要特別謹慎。

首先，艾弗目（Alphagan，成分為布林佐胺）在懷孕期間的使用風險尚未完全明確，雖然一些研究顯示其對胎兒的影響相對較小，但仍建議在懷孕期間避免使用，尤其是對於有口乾症等副作用的患者來說，可能會加重不適感。
您提到的舒而坦（Soothe，成分為舒緩劑）在懷孕期間的安全性也需要與您的主治醫師進行詳細討論，因為每位患者的情況不同，醫師會根據您的具體病情和用藥反應來決定是否繼續使用。

對於青光眼患者來說，懷孕期間的眼壓控制非常重要。
雖然您目前的眼壓不高，但青光眼的症狀和疼痛並不僅僅與眼壓有關。
您提到的眼窩深處的劇痛，可能與其他因素有關，例如眼部的神經敏感性或其他眼部疾病。
建議您再次與眼科醫師進行詳細的檢查，可能需要進一步的影像學檢查或神經學評估，以確定疼痛的具體原因。

在懷孕期間，青光眼的治療方案通常會根據患者的具體情況進行調整。
一般來說，醫師會優先考慮使用對胎兒安全性較高的藥物，並在必要時進行定期的眼壓監測。
若藥物的副作用影響到您的生活品質，醫師可能會考慮改用其他藥物或調整劑量。

此外，懷孕期間的分娩方式也需要與醫師討論。
自然產可能會對眼壓造成影響，但具體情況仍需根據您的眼科醫師和婦產科醫師的建議來決定。
剖腹產可能是一個選擇，但也需要考慮其他健康因素。

最後，對於青光眼患者的生育問題，雖然青光眼有一定的遺傳性，但並不意味著青光眼患者就必須避免生育。
許多青光眼患者仍然可以安全地懷孕和生育，但在懷孕前後需要定期進行眼科檢查，以確保眼壓和視神經的健康。

總之，懷孕期間的青光眼治療需要與專業醫師密切合作，根據您的具體情況制定個性化的治療方案，並定期進行檢查以確保母子健康。
希望您能夠在醫療團隊的支持下，順利度過懷孕期。