高眼壓對備孕和懷孕的影響及治療方案-眼科

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高眼壓備孕及懷孕要點藥??


主任您好:因高度近視900左右,角膜厚度550-560,OCT及視野檢查正常,定期追蹤眼睛近一年眼壓落在21-24,未點眼藥近日回診L24 R22,非常焦慮醫生開了美特朗給我點一個月這月眼壓L22 R22有稍降1.今檢查OCT沒問題,但仍要持續點藥的原因?2.這樣的高眼壓(非青光眼)需要點藥?但不點又擔心演變青光眼該如何是好?3.開始備孕或懷孕期間醫師說點藥無特別影響胎兒?(目前點美特朗)想問問主任的想法……感謝您


筠,30~39歲女性,詢問日期:2021/11/23

何建賢 醫師回覆-眼科


目前這個藥品對孕婦安全性尚未完全確立,所以如果計畫懷孕,OCT及視野檢查建議懷孕及授乳期間勿使用此藥,提供給您參考。
南投醫院眼科 何建賢主任

回覆日期:2021/11/23

彙整補充說明


高眼壓對於備孕和懷孕的影響是個複雜的議題,尤其是對於已有高度近視的女性來說。
首先,您提到的眼壓範圍(21-24 mmHg)雖然不算特別高,但仍需密切監控,因為長期的高眼壓可能會對視神經造成損害,進而引發青光眼。
以下是針對您提出的問題的詳細解答與建議。

1. 持續點藥的原因:即使OCT檢查結果正常,眼壓仍然需要控制在安全範圍內。
美特朗(Timolol)是一種常用的降眼壓藥物,能有效降低眼壓,防止視神經受損。
醫生建議持續使用的原因在於,眼壓的波動可能會影響視神經的健康,尤其是對於高度近視患者來說,視神經的脆弱性更高。
因此,定期追蹤眼壓並持續用藥是必要的。

2. 高眼壓是否需要點藥:即使目前的高眼壓尚未發展為青光眼,醫生通常會建議使用降眼壓藥物來預防未來的風險。
若不點藥,眼壓可能持續高於正常範圍,增加青光眼的風險。
建議您與醫生討論,是否可以透過生活方式的改變(如飲食、運動等)來輔助控制眼壓,並定期檢查眼壓和視神經狀況。

3. 備孕或懷孕期間的用藥安全性:關於美特朗對胎兒的影響,目前的研究顯示,該藥物在懷孕期間的安全性尚未完全確立。
雖然一些醫生認為在懷孕初期使用可能不會對胎兒造成明顯影響,但仍建議在計劃懷孕前與醫生詳細討論用藥的必要性及替代方案。
若您計劃懷孕,醫生可能會建議在懷孕期間停止使用該藥物,並尋找其他更安全的治療選擇。

在備孕期間,建議您定期進行眼科檢查,並與眼科醫師保持良好的溝通,隨時調整治療方案。
此外,保持健康的生活方式,包括均衡飲食、適度運動、避免長時間用眼等,對於控制眼壓也有幫助。

最後,對於高度近視患者,定期的視網膜檢查和視野檢查是非常重要的,因為這些檢查能及早發現任何潛在的問題。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您健康順利!

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