高眼壓對備孕和懷孕的影響及治療方案-眼科

高眼壓備孕及懷孕要點藥?？

主任您好:
因高度近視900左右，角膜厚度550-560，OCT及視野檢查正常，定期追蹤眼睛近一年眼壓落在21-24，未點眼藥
近日回診L24 R22，非常焦慮
醫生開了美特朗給我點一個月
這月眼壓L22 R22有稍降
1.今檢查OCT沒問題，但仍要持續點藥的原因?
2.這樣的高眼壓（非青光眼）需要點藥?但不點又擔心演變青光眼該如何是好?
3.開始備孕或懷孕期間醫師說點藥無特別影響胎兒?(目前點美特朗)

想問問主任的想法……感謝您

筠，30~39歲女性，詢問日期：2021/11/23

何建賢醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院眼科主任

目前這個藥品對孕婦安全性尚未完全確立，所以如果計畫懷孕，OCT及視野檢查建議懷孕及授乳期間勿使用此藥，提供給您參考。
南投醫院眼科何建賢主任

回覆日期：2021/11/23
資料來源：台灣e院 - 高眼壓備孕及懷孕要點藥?

彙整補充說明

高眼壓對於備孕和懷孕的影響以及治療方案是個相當重要的議題，尤其對於有高度近視的患者來說，眼壓的管理更是不可忽視。
根據您的情況，以下是針對您問題的詳細解答與建議。

首先，您提到的眼壓範圍（21-24 mmHg）雖然不算特別高，但仍需持續監控。
高眼壓本身並不一定會導致青光眼，但若不加以管理，可能會增加未來發展青光眼的風險。
您目前使用的美特朗（Timolol）是一種β-adrenergic blocker，主要用於降低眼壓。
雖然您在使用藥物後眼壓有所下降，但醫生建議持續用藥的原因可能是為了確保眼壓穩定，並防止未來可能的視神經損傷。

關於是否需要持續用藥，這取決於您的眼壓變化及醫生的評估。
若眼壓持續在正常範圍內，且OCT及視野檢查正常，醫生可能會考慮減少用藥或調整治療方案。
然而，若眼壓有上升的趨勢，則需要繼續用藥以降低眼壓，防止青光眼的發展。

在備孕或懷孕期間，使用眼藥水的安全性是非常重要的。
根據目前的研究，Timolol在懷孕期間的安全性尚未完全確立，雖然一些研究顯示其對胎兒的影響不大，但仍建議在懷孕前與醫生討論用藥的必要性及可能的替代方案。
若您計畫懷孕，最好在懷孕前就與眼科醫生進行詳細的討論，評估是否需要調整或更換藥物。

此外，若您在懷孕期間出現眼壓升高的情況，應及時就醫，因為懷孕可能會影響眼壓的變化。
醫生可能會根據您的具體情況，選擇更安全的降眼壓藥物或其他治療方案。

最後，對於高眼壓的患者，除了藥物治療外，生活方式的調整也很重要。
建議您保持健康的飲食，適度運動，並定期進行眼科檢查，以便及早發現任何異常情況。

總結來說，對於高眼壓的管理，特別是在備孕和懷孕期間，應該與眼科醫生密切合作，根據個人的具體情況制定合適的治療方案，並隨時調整以確保母體和胎兒的健康。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您健康順利！