懷孕期間治療青光眼:舒而坦與艾弗目的選擇-眼科

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懷孕的青光眼用藥?


懷孕時,青光眼藥物可以使用嗎?可以的話,可以使用哪一種?我一開始是使用艾弗目,但後來發現它讓我原本就有的口乾症更嚴重,最後引發嚴重的腮腺腫脹,唾液腺管堵塞,跟醫師討論過後改藥改成舒而坦,花了七個月跟大把金錢,才改善腮腺腫脹,痛到痛不欲生的情況,現在很怕再使用艾弗目。
懷孕後可以繼續使用目前使用的舒而坦嗎?還是要在改成別種藥物或者停藥,我之前的視野檢查,已經確認視野有受影響。
另外因為我的眼窩深處常常劇痛,不是眼睛表面,是感覺到眼球下方,眼窩深處的劇痛,有時候還痛到會有挖眼睛的衝動,但之前問過醫師,他說我是眼壓不高的青光眼,所以不可能眼球會痛,那是眼壓很高才會痛,可是我就明明常常眼窩深處在痛,到底怎麼回事。
感謝醫師的回覆



L,40~49歲女性,詢問日期:2022/08/25

梁策 醫師回覆-眼科


建議您:1.再與您的主治醫師討論上述之情況,看是否需要做進一步的檢查。
2.也可以選擇至大醫院或醫學中心就診。
謝謝~祝健康~



回覆日期:2022/08/25

彙整補充說明


在懷孕期間,青光眼的治療確實是一個複雜的問題,因為許多藥物的安全性尚未完全確立,尤其是在懷孕的早期階段。
根據目前的醫學知識,青光眼患者在懷孕期間仍然需要控制眼壓,以避免視神經的進一步損害。
對於您提到的藥物選擇,艾弗目(Alphagan)和舒而坦(Timolol)各有其特點和副作用。

艾弗目是一種α2-腎上腺素受體激動劑,常見的副作用包括口乾、疲倦和眼睛周圍的皮膚變色等。
您提到使用艾弗目後出現了口乾症加重及腮腺腫脹,這是相對常見的副作用之一,特別是對於有口乾症病史的患者來說。
這種情況下,改用舒而坦可能是一個合理的選擇,因為它的副作用相對較少,且在懷孕期間的使用經驗相對較多。

至於懷孕期間是否可以繼續使用舒而坦,根據目前的資料,舒而坦在懷孕期間的使用風險相對較低,但仍然建議您與您的眼科醫師進行詳細的討論。
醫師會根據您的具體情況,包括眼壓的變化、視野的損害程度以及懷孕的進展,來做出最合適的建議。

關於您提到的眼窩深處的劇痛,這可能與青光眼的類型有關。
雖然一般認為高眼壓會導致眼球疼痛,但有些患者在眼壓正常的情況下仍會感到不適。
這可能是由於視神經的損傷或其他眼部結構的問題所引起的。
建議您再次與眼科醫師討論這些症狀,可能需要進一步的檢查來確定疼痛的原因。

在懷孕期間,對於青光眼的治療,除了藥物外,還可以考慮其他治療方式,例如激光治療或手術,這些方法在某些情況下可能更適合懷孕的患者。
最重要的是,您需要定期進行眼科檢查,並與您的醫療團隊保持良好的溝通,以確保在懷孕期間您的眼睛健康得到妥善管理。

總之,懷孕期間的青光眼治療需要謹慎考量,建議您與專業的眼科醫師及婦產科醫師密切合作,制定出最適合您的治療計劃。
希望您能夠在專業醫療團隊的協助下,安全度過懷孕期,並保持眼睛的健康。

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