懷孕期間治療青光眼：舒而坦與艾弗目的選擇-眼科

懷孕的青光眼用藥？

懷孕時，青光眼藥物可以使用嗎?可以的話，可以使用哪一種?
我一開始是使用艾弗目，但後來發現它讓我原本就有的口乾症更嚴重，最後引發嚴重的腮腺腫脹，唾液腺管堵塞，跟醫師討論過後改藥改成舒而坦，花了七個月跟大把金錢，才改善腮腺腫脹，痛到痛不欲生的情況，現在很怕再使用艾弗目。懷孕後可以繼續使用目前使用的舒而坦嗎?還是要在改成別種藥物或者停藥，我之前的視野檢查，已經確認視野有受影響。

另外因為我的眼窩深處常常劇痛，不是眼睛表面，是感覺到眼球下方，眼窩深處的劇痛，有時候還痛到會有挖眼睛的衝動，但之前問過醫師，他說我是眼壓不高的青光眼，所以不可能眼球會痛，那是眼壓很高才會痛，可是我就明明常常眼窩深處在痛，到底怎麼回事。

感謝醫師的回覆

L，40~49歲女性，詢問日期：2022/08/25

梁策醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院眼科主任

建議您:
1.再與您的主治醫師討論上述之情況，看是否需要做進一步的檢查。
2.也可以選擇至大醫院或醫學中心就診。
謝謝~祝健康~

回覆日期：2022/08/25
資料來源：台灣e院 - 懷孕的青光眼用藥

彙整補充說明

在懷孕期間，青光眼的治療確實是一個複雜且需要謹慎考量的問題。
首先，懷孕期間的生理變化可能會影響眼睛的健康，特別是對於青光眼患者來說，控制眼壓是非常重要的。
根據目前的醫學知識，某些青光眼藥物在懷孕期間的使用是需要謹慎評估的。

您提到的艾弗目（Alphagan，成分為布林佐胺）和舒而坦（Xalatan，成分為拉坦前列素）都是常用的青光眼治療藥物。
艾弗目的副作用包括口乾、眼睛刺激等，這可能會加重您原本的口乾症狀，並導致腮腺腫脹等問題。
相對而言，舒而坦的副作用相對較少，且在懷孕期間的安全性評估相對較好，但仍需在醫師的指導下使用。

在懷孕期間，使用青光眼藥物的決策應該基於以下幾個考量：
1. 藥物的安全性：目前對於青光眼藥物在懷孕期間的安全性資料仍然有限。
雖然舒而坦在某些研究中顯示出較低的風險，但仍需謹慎使用。

2. 眼壓的控制：如果您的眼壓在正常範圍內，醫師可能會建議在懷孕期間暫時停止使用藥物，並定期進行眼壓和視野檢查。
如果眼壓持續偏高，則可能需要繼續使用藥物。

3. 症狀的管理：您提到的眼窩深處的劇痛，雖然醫師表示眼壓不高不會引起疼痛，但這種情況可能與其他因素有關，例如眼部肌肉的緊張、神經痛或其他眼部疾病。
建議您再次與眼科醫師討論這些症狀，並尋求進一步的檢查和評估。

4. 與醫師的溝通：在懷孕期間，與您的眼科醫師和婦產科醫師保持良好的溝通非常重要。
他們可以根據您的具體情況，提供個性化的建議和治療方案。

總結來說，懷孕期間的青光眼治療需要根據個人的健康狀況、藥物的安全性以及眼壓的控制來做出決策。
建議您在醫師的指導下，定期進行檢查，並根據需要調整治療方案。
如果您對目前的治療方案有疑慮，請務必與醫師進行深入的討論，以確保您和胎兒的健康。
希望您能夠早日找到合適的治療方案，並度過一個健康的懷孕期。