青光眼治療選擇：舒露瞳或舒而坦？-眼科

青光眼的問題？

高主任您好:
那次去看醫生, 醫生給了我2個選擇, 讓我選：
1.舒露瞳 2.舒而坦
想請問醫生，我該選擇哪一個好呢？

因為上網查詢舒而坦副作用：
其副作用為虹膜和眼瞼顏色加深、睫毛變長、眼睛周圍皮膚變暗、黃斑水腫及虹彩，近年研究顯示，有些人會造成眼眶周圍脂肪流失，進而引起上、下眼瞼下垂，看東西就會受影響。

想請問醫生: 舒而坦會讓眼皮下垂嗎？

我的背景資料:( 右眼視網膜很薄快破, 2020年8月底左眼視網膜破洞雷射後好了, 右眼近視1050散光125, 左眼近視925散光250 )
想請問醫生:舒而坦和舒露瞳會對我視網膜有什麼不好的影響嗎？

我看到有文章說青光眼眼藥水會造成白內障，
想請問醫生:舒而坦和舒露瞳會造成白內障嗎？

想請問醫生:
如果突然發生視網膜剝離是在凌晨12點以後醫生下班了,假日,國定假日,連假譬如:過年,
我要去哪兒看醫生? 這要怎麼去看急診? 不知道有甚麼辦法處理?

醫生謝謝您忙碌中抽空回覆我很感恩
這是之前諮詢高主任的問題網址: https://adoctor.tw/article/164794 [email protected]
諮詢編號是 #164794

平安，40~49歲男性，詢問日期：2021/01/25

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

平安您好：

這兩種藥物是完全不同的，效果也不一樣，應依照臨床需要選用。我無法如此給您建議。不過通常比較少單用舒露瞳。

這兩種藥造成白內障機率應很低。舒而坦副作用為虹膜和眼瞼顏色加深、睫毛變長、眼睛周圍皮膚變暗。眼瞼下垂少見。對視網膜影響不大。

大型醫院的急診都有眼科，也有主治醫師值班，可先至急診就醫。

台灣e院
朴子醫院眼科：
星期一二四五早上 8：00～12：00
星期三下午 14：00～16：30

網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。
希望有機會能為您服務。

高丕霖

回覆日期：2021/01/25
資料來源：台灣e院 - 青光眼的問題

彙整補充說明

您好！針對您提出的問題，首先，舒露瞳（Latanoprost）和舒而坦（Bimatoprost）都是用於治療青光眼的前列腺素類眼藥水，但它們的作用機制和副作用有所不同。

1. 藥物選擇
舒而坦的副作用確實包括虹膜和眼瞼顏色加深、睫毛變長、眼周皮膚變暗等，這些都是因為藥物的作用機制影響了色素細胞的活性。
至於眼瞼下垂的問題，雖然這種副作用相對少見，但在某些個案中確實有報導。
舒露瞳的副作用相對較少，主要是眼睛的刺激感和紅眼等。

2. 對視網膜的影響
關於這兩種藥物對您視網膜的影響，根據目前的研究，這兩種藥物對視網膜的直接影響並不大。
然而，因為您有視網膜薄弱的情況，使用任何藥物時都應謹慎，建議在使用前與您的眼科醫師詳細討論，確保選擇最適合您眼睛狀況的藥物。

3. 白內障的風險
至於青光眼藥水是否會造成白內障，根據目前的臨床研究，前列腺素類藥物（如舒露瞳和舒而坦）造成白內障的風險相對較低，但仍需定期檢查眼睛狀況，特別是有其他眼部疾病的患者。

4. 突發視網膜剝離的應對
如果您在凌晨或假日發生視網膜剝離的情況，建議您立即前往最近的急診室。
台灣的許多大型醫院都有眼科醫師值班，您可以在急診尋求幫助。
若您在偏遠地區，建議提前了解當地醫院的急診服務，或是撥打醫療諮詢熱線以獲取指導。

5. 總結建議
在選擇藥物時，建議您與主治醫師充分溝通，考慮到您的視網膜狀況和對藥物副作用的擔憂，可能需要進行更詳細的檢查或考慮其他治療選擇。
若有必要，您也可以尋求第二意見，確保您得到最適合的治療方案。

希望這些資訊能幫助您更好地了解自己的情況，並做出明智的選擇。
如有其他疑問，隨時歡迎詢問！祝您健康！