青光眼治療選擇:舒露瞳或舒而坦?-眼科

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青光眼的問題?


高主任您好:那次去看醫生, 醫生給了我2個選擇, 讓我選:1.舒露瞳 2.舒而坦想請問醫生,我該選擇哪一個好呢?
因為上網查詢舒而坦副作用:其副作用為虹膜和眼瞼顏色加深、睫毛變長、眼睛周圍皮膚變暗、黃斑水腫及虹彩,近年研究顯示,有些人會造成眼眶周圍脂肪流失,進而引起上、下眼瞼下垂,看東西就會受影響。
想請問醫生: 舒而坦會讓眼皮下垂嗎?
我的背景資料:( 右眼視網膜很薄快破, 2020年8月底左眼視網膜破洞雷射後好了, 右眼近視1050散光125, 左眼近視925散光250 )想請問醫生:舒而坦和舒露瞳會對我視網膜有什麼不好的影響嗎?
我看到有文章說青光眼眼藥水會造成白內障,想請問醫生:舒而坦和舒露瞳會造成白內障嗎?
想請問醫生:如果突然發生視網膜剝離是在凌晨12點以後醫生下班了,假日,國定假日,連假譬如:過年,我要去哪兒看醫生? 這要怎麼去看急診? 不知道有甚麼辦法處理?醫生謝謝您忙碌中抽空回覆我 很感恩這是之前諮詢高主任的問題網址: https://adoctor.tw/article/164794 [email protected]諮詢編號是 #164794



平安,40~49歲男性,詢問日期:2021/01/25

高丕霖 醫師回覆-眼科


平安 您好:這兩種藥物是完全不同的,效果也不一樣,應依照臨床需要選用。
我無法如此給您建議。
不過通常比較少單用舒露瞳。
這兩種藥造成白內障機率應很低。
舒而坦副作用為虹膜和眼瞼顏色加深、睫毛變長、眼睛周圍皮膚變暗。
眼瞼下垂少見。
對視網膜影響不大。
大型醫院的急診都有眼科,也有主治醫師值班,可先至急診就醫。
台灣e院朴子醫院眼科:星期一二四五早上 8:00~12:00星期三下午 14:00~16:30網路回答只能作為參考,有必要,還是要到醫療院所就醫。
希望有機會能為您服務。
高丕霖



回覆日期:2021/01/25

彙整補充說明


您好!針對您提出的問題,我會逐一解答並提供相關的醫學知識。

首先,關於青光眼的治療選擇,舒露瞳(Latanoprost)和舒而坦(Bimatoprost)都是常用的眼藥水,主要用於降低眼壓。
這兩種藥物的作用機制相似,都是通過增加房水的排出來降低眼壓,但它們的副作用和效果可能會有所不同。

1. 副作用:舒而坦的副作用包括虹膜和眼瞼顏色加深、睫毛變長、眼睛周圍皮膚變暗等,這些副作用在某些患者中可能會出現,但並不是每個人都會發生。
至於眼瞼下垂的問題,這種情況相對少見,但仍有可能發生,特別是對於長期使用者。
舒露瞳的副作用相對較少,主要是眼睛的刺激感或紅腫等。

2. 視網膜影響:對於您的視網膜狀況,這兩種藥物對視網膜的影響通常不大,但由於您有視網膜薄的情況,建議在使用任何藥物前,最好與您的主治醫師進行詳細討論,確保選擇的藥物不會對您的眼睛造成額外的風險。

3. 白內障的風險:目前的研究顯示,這兩種藥物造成白內障的風險相對較低,但長期使用任何類型的眼藥水都可能有潛在的風險,因此定期的眼科檢查是非常重要的。

4. 急診處理:如果您在凌晨或假日發生視網膜剝離的情況,建議您前往最近的醫學中心或大型醫院的急診部門。
台灣的醫學中心通常會有眼科醫師值班,您可以直接到急診就醫。
急診時,醫護人員會根據您的症狀進行初步評估,並安排必要的檢查和治療。

總結來說,選擇舒露瞳或舒而坦應根據您的具體情況和醫生的建議來決定。
由於您有特殊的眼部病史,與主治醫師的溝通是非常重要的,確保選擇最適合您的治療方案。
希望這些資訊能幫助到您,祝您健康!

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