如何治療無法控制的眼壓高？青光眼治療方案-眼科

青光眼？

王醫師你好：
請問眼壓一直很高，診斷為青光眼，醫師已為我更換3、4種藥但眼壓，
一直降不下來，且有些藥會對我眼睛過敏頭痛，請問如果藥物無法控制，
應採何種治療方針？
ps..我已用過的藥有 X..T開頭的藥物、青眼露等藥水

問並且眼睛很疲勞短暫看不清楚，除了視野檢查還可以做何種檢查？

謝謝！

華華，20~29歲男性，詢問日期：2002/11/17

王裕煒醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院眼科顧問醫師

青光眼的治療如果單一藥物無法控制，可以換藥或採取合併治療。如果仍無法控制，則應針對特定的診斷，施予不同類型的雷射治療。如果依然無法控制時，則應考慮手術。至於眼睛疲勞，除了青光眼，應考慮是否合併乾眼症等其他問題，請由眼科醫師就近診治。

回覆日期：2002/11/17
資料來源：台灣e院 - 青光眼

彙整補充說明

青光眼是一種常見的眼科疾病，主要特徵是眼壓升高，可能導致視神經損傷和視野缺損。
對於無法控制的高眼壓，尤其是在多種藥物治療後仍無法有效降低眼壓的情況，治療方案需要進一步調整。

首先，當藥物治療無法有效控制眼壓時，醫師通常會考慮以下幾種治療選擇：
1. 雷射治療：雷射治療是一種常見的青光眼治療方法，尤其是當藥物無法控制眼壓時。
常見的雷射治療包括：
- 選擇性激光小梁成形術（SLT）：這種方法可以幫助改善眼內液體的排出，降低眼壓。

- 激光周邊虹膜切開術（LPI）：適用於閉角型青光眼，通過創造一個新的排水通道來降低眼壓。

2. 手術治療：如果雷射治療仍無法有效控制眼壓，則可能需要考慮手術。
手術選擇包括：
- 小梁切除術：這是一種創建新的排水通道的手術，能夠有效降低眼壓。

- 植入式排水裝置：這種方法通過植入裝置來幫助眼內液體排出，適用於藥物和雷射治療無效的患者。

3. 藥物調整：在某些情況下，醫師可能會考慮更換或增加藥物的種類，或是使用不同類型的降眼壓藥物。
某些新型藥物可能具有更好的效果或更少的副作用。

除了上述治療方法，對於眼睛疲勞和視力模糊的問題，建議您與眼科醫師進一步討論，可能需要進行其他檢查，例如：
- 視神經檢查：評估視神經的健康狀況。

- 視野檢查：檢查是否有視野缺損。

- OCT（光學相干斷層掃描）：這是一種無創檢查，可以提供視神經纖維層的詳細影像，幫助評估視神經的損傷程度。

在治療青光眼的過程中，患者的配合非常重要，包括定期回診和遵循醫師的治療計畫。
此外，生活方式的調整，如減少長時間使用電子產品、保持良好的作息、適度運動等，也有助於眼睛健康。

最後，青光眼是一種慢性疾病，需長期監控和管理。
若有任何不適或疑慮，請務必及時與您的眼科醫師聯繫，尋求專業的建議和治療方案。
希望這些資訊能幫助您更好地理解青光眼的治療選擇，並在醫療過程中獲得更好的結果。