青光眼?
王醫師你好:請問眼壓一直很高,診斷為青光眼,醫師已為我更換
3、4種藥但眼壓,一直降不下來,且有些藥會對我眼睛過敏頭痛,請問如果藥物無法控制,應採何種治療方針?
ps..我已用過的藥有 X..T開頭的藥物、青眼露等藥水問並且眼睛很疲勞短暫看不清楚,除了視野檢查還可以做何種檢查?
謝謝!
華華,20~29歲男性,詢問日期:2002/11/17
王裕煒 醫師回覆-眼科
青光眼的治療如果單一藥物無法控制,可以換藥或採取合併治療。
如果仍無法控制,則應針對特定的診斷,施予不同類型的雷射治療。
如果依然無法控制時,則應考慮手術。
至於眼睛疲勞,除了青光眼,應考慮是否合併乾眼症等其他問題,請由眼科醫師就近診治。
回覆日期:2002/11/17
彙整補充說明
青光眼是一種常見的眼科疾病,主要特徵是眼內壓(IOP)升高,這可能導致視神經損傷及視野缺損。
對於無法控制的高眼壓,尤其是在多種藥物治療無效的情況下,應考慮更進一步的治療方案。
首先,藥物治療是青光眼的第一線治療方式,通常會使用降眼壓的眼藥水。
然而,正如您所提到的,某些藥物可能會引起過敏或不適,這使得治療變得更加複雜。
在這種情況下,醫師可能會考慮以下幾種替代方案:
1. 雷射治療:如果藥物無法有效控制眼壓,雷射治療是一個可行的選擇。
常見的雷射治療包括:
- 選擇性激光小梁成形術(SLT):這種方法可以改善眼內液體的排出,降低眼壓。
- 激光周邊虹膜切開術(LPI):適用於閉角型青光眼,幫助改善房水流動。
- 激光小梁成形術(ALT):這是一種傳統的雷射治療方法,通過改善房水的排出來降低眼壓。
2. 手術治療:當藥物和雷射治療都無法有效控制眼壓時,手術可能是必要的選擇。
手術的目的是創造一個新的排水通道,以降低眼內壓。
常見的手術包括:
- 小梁切除術:這是一種創建新的排水通道的手術,能有效降低眼壓。
- 房水引流裝置植入:這種手術會植入一個裝置來幫助排出房水,從而降低眼壓。
3. 其他檢查:除了視野檢查,您還可以考慮進行以下檢查,以更全面地評估眼睛的狀況:
- 視神經頭檢查:這可以幫助評估視神經的健康狀況。
- 光學相干斷層掃描(OCT):這是一種非侵入性的影像檢查,可以提供視神經纖維層的詳細圖像,幫助評估視神經損傷的程度。
- 房水動力學測試:這可以幫助評估房水的生成和排出情況。
在治療青光眼的過程中,與眼科醫師保持良好的溝通非常重要。
您可以向醫師反映對某些藥物的不適,並詢問是否有其他替代藥物或治療方案。
此外,定期的眼科檢查對於監測病情進展和調整治療方案也至關重要。
最後,青光眼的治療是一個長期的過程,患者需要有耐心並遵循醫師的建議。
即使在治療過程中遇到困難,也不要放棄,因為隨著醫學技術的進步,新的治療方法和藥物不斷出現,可能會為您帶來更好的治療效果。
希望您能早日找到合適的治療方案,改善眼壓及視力狀況。
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