青光眼先進治療技術諮詢?
醫師您好,本人已是青光眼多年患者, 一直以來, 知道視野受損後就一直點降眼壓藥水, 眼壓都直在18以下, 其實從發現自己視野受損前也都很少高過20,幾乎沒有, 有醫師說這是低眼壓青光眼, 因此就一直點藥控制, 所以也維持在13~18之間, 但近年視野受損一直變大, 問過很多醫生, 醫生都說就是要控制眼壓, 手術目的也是要降眼壓, 依我的狀況, 點眼藥水是能控制眼壓, 但對視力或視野缺損似乎沒有幫助, 我已快要絕望了, 想請教眼科醫學上對青光眼有更先進有效的療法嗎? 哪怕只是維持視力!!! 謝謝醫師撥冗回覆.
陳先生,50~59歲男性,詢問日期:2022/12/26
彙整補充說明
低眼壓青光眼(Normal Tension Glaucoma, NTG)是一種特殊類型的青光眼,患者的眼壓通常在正常範圍內(一般定義為10-21 mmHg),但仍然會出現視神經損傷和視野缺損。
這種情況的發生可能與視神經的血流不足、神經細胞的敏感性、遺傳因素等有關。
因此,僅僅依賴降低眼壓的治療方法,對於這類患者來說,可能並不足夠。
在您的情況下,儘管眼壓控制在13-18 mmHg之間,但視野的持續惡化顯示出目前的治療方法未能有效保護視神經。
這使得許多醫生在面對低眼壓青光眼患者時,除了控制眼壓外,還會考慮其他治療方式。
以下是一些可能的治療選擇和建議:
1. 藥物治療的調整:目前有一些新型的青光眼藥物,不僅能降低眼壓,還可能改善視神經的血流和減少神經損傷。
例如,某些前列腺素類藥物和β-adrenergic拮抗劑可能對視神經有保護作用。
建議您與眼科醫師討論是否可以嘗試這些新藥物。
2. 手術治療:如果藥物治療效果不佳,且視野持續惡化,手術可能是一個選擇。
雖然手術的主要目的是降低眼壓,但某些手術(如小梁切除術或管狀引流術)也可能改善眼內血流,從而對視神經有保護作用。
3. 視神經保護劑:有些研究指出,某些藥物(如抗氧化劑和神經保護劑)可能對視神經有保護作用,雖然這些藥物尚未被廣泛應用於臨床,但可以考慮與醫生討論這方面的研究進展。
4. 生活方式的調整:保持健康的生活方式,包括均衡飲食、適度運動、避免吸煙和過量飲酒,這些都有助於改善整體健康,可能對眼睛的健康也有正面影響。
5. 定期檢查:持續的眼科檢查是非常重要的,因為視神經的損傷往往是漸進的,及早發現變化有助於及時調整治療方案。
6. 心理支持:面對慢性疾病的患者,心理壓力和焦慮是常見的,因此尋求心理支持或參加病友會,與其他患者交流經驗,可能會對您的情緒和心理狀態有所幫助。
總之,低眼壓青光眼的治療需要個體化,並且可能需要多種方法的結合。
建議您與您的眼科醫師深入討論,尋求更適合您的治療方案,並保持對新療法的開放態度。
希望您能找到合適的治療方式,維持視力,改善生活品質。
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