低眼壓青光眼：現有的治療方法是否足夠？-眼科

青光眼先進治療技術諮詢？

醫師您好,
本人已是青光眼多年患者, 一直以來, 知道視野受損後就一直點降眼壓藥水, 眼壓都直在18以下, 其實從發現自己視野受損前也都很少高過20,幾乎沒有, 有醫師說這是低眼壓青光眼, 因此就一直點藥控制, 所以也維持在13~18之間, 但近年視野受損一直變大, 問過很多醫生, 醫生都說就是要控制眼壓, 手術目的也是要降眼壓, 依我的狀況, 點眼藥水是能控制眼壓, 但對視力或視野缺損似乎沒有幫助, 我已快要絕望了, 想請教眼科醫學上對青光眼有更先進有效的療法嗎? 哪怕只是維持視力!!! 謝謝醫師撥冗回覆.

陳先生，50~59歲男性，詢問日期：2022/12/26

何建賢醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院眼科主任

現在臨床上有些新的青光眼用藥，可同時具有降眼壓及擴張血管增加循環，減少神經傷害的功能，建議可向您的醫師洽詢使用。
南投醫院眼科何建賢主任

回覆日期：2022/12/26
資料來源：台灣e院 - 青光眼先進治療技術諮詢

彙整補充說明

低眼壓青光眼（Normal Tension Glaucoma, NTG）是一種特殊類型的青光眼，儘管眼壓在正常範圍內（通常是小於21 mmHg），但仍然會導致視神經損傷和視野缺損。
這種情況的確讓許多患者感到困惑和沮喪，因為傳統的青光眼治療主要是針對降低眼壓，而對於低眼壓青光眼患者來說，單純的降眼壓治療可能無法有效改善視力或視野的損失。

首先，您提到的情況中，儘管眼壓控制在13至18 mmHg之間，但視野的損失卻持續加重，這是低眼壓青光眼的一個典型特徵。
對於這類患者，醫學界目前的共識是，除了控制眼壓外，還需要考慮其他因素，例如視神經的血流供應、視神經的健康狀態以及其他可能影響視神經的因素。

在治療方面，除了傳統的降眼壓藥物，近年來也有一些新的治療方法被提出。
例如，有些新型藥物不僅能降低眼壓，還能改善視神經的血流，從而減少神經損傷的風險。
這些藥物的作用機制包括擴張血管、改善微循環等，這可能對於低眼壓青光眼患者有一定的幫助。
建議您可以與您的眼科醫師討論這些新藥物的使用可能性。

此外，對於低眼壓青光眼患者，定期的視神經檢查和視野檢查是非常重要的。
這不僅能幫助醫生評估病情的進展，還能及早發現任何潛在的問題。
若視野缺損持續惡化，醫生可能會考慮其他治療選項，例如手術治療，這可能包括減少眼內液的產生或改善眼內液的排出。

另外，生活方式的改變也可能對視神經的健康有正面影響。
例如，保持良好的血壓控制、健康的飲食、適度的運動以及避免過度用眼等，都有助於維持視神經的健康。

最後，面對青光眼的挑戰，保持積極的心態和與醫生的良好溝通是非常重要的。
您可以考慮尋求第二意見，或是到專門的青光眼中心進行更深入的評估和治療建議。
希望這些資訊能對您有所幫助，並祝您早日找到合適的治療方案，維持視力健康。