持續出血與下腹痛：藥流後的可能原因解析-婦產科

藥流問題？

醫生您好
我從7/17吃藥物流產後
到現在9/10 一直都有反覆出血
偶爾下腹悶痛
想請問有可能是什麼原因

謝謝

Yvonne，20~29歲女性，詢問日期：2022/09/10

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

您好
有可能是沒完全流乾淨，建議回原婦產科追蹤。祝你健康

回覆日期：2022/09/10
資料來源：台灣e院 - 藥流問題

彙整補充說明

在藥物流產後，持續出血和下腹痛的情況是相對常見的，但也可能反映出一些潛在的問題。
根據您的描述，您從7月17日開始藥物流產，至今已經過了相當長的時間，卻仍然有反覆出血和偶爾的下腹悶痛，這樣的情況需要引起重視。

首先，持續出血的原因可能有幾個方面：
1. 流產不完全：藥物流產後，若子宮內仍有殘留的胚胎組織或胎盤組織，可能會導致持續出血。
這種情況下，身體會試圖排出這些殘留物，可能會出現反覆出血的情況。

2. 荷爾蒙變化：流產後，體內的荷爾蒙水平會發生變化，這可能導致月經週期不規則，甚至出現不正常的出血。
這種荷爾蒙的波動也可能引起下腹的不適感。

3. 感染：流產後，若沒有妥善清理或有其他因素，可能會導致子宮內部感染，這會引起持續的出血和腹痛。
感染通常伴隨有其他症狀，如發燒、異味分泌物等。

4. 子宮內膜異常：流產後，子宮內膜的恢復可能不完全，這也可能導致不規則出血和疼痛。

針對您的情況，建議您儘快回診婦產科醫生，進行詳細的檢查。
醫生可能會建議進行超音波檢查，以確認子宮內是否有殘留組織，並檢查子宮的狀況。
如果確定有殘留組織，可能需要進一步的處理，如刮宮手術，以確保子宮內部的清潔。

此外，持續的下腹痛也需要進一步評估。
這可能是由於上述原因引起的，也可能是其他婦科問題，如卵巢囊腫或其他病變。
因此，及時的醫學評估是非常重要的。

在此期間，您可以注意以下幾點：
- 觀察出血情況：記錄出血的量、顏色和持續時間，這些信息對醫生的診斷非常有幫助。

- 注意其他症狀：如發燒、異味分泌物、劇烈疼痛等，這些可能是感染的徵兆。

- 保持良好的生活習慣：適當休息，保持良好的飲食，增強身體的抵抗力。

最後，若您計劃再次懷孕，建議在醫生的指導下，根據身體的恢復情況來決定最佳的受孕時間。
通常建議在流產後至少等兩次月經來潮後再考慮懷孕，以確保子宮和身體的完全恢復。

希望您能早日康復，並獲得所需的醫療支持。