心肌梗塞治療中的打嗝症狀及其相關問題-心臟血管專科

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心肌梗塞用藥與打嗝症狀?


李醫師您好,媽媽近日9/6因上腹痛及胸痛赴急診就醫,後來抽血檢驗心臟酵素過高診斷急性心肌梗塞,也做了心導管檢查,接著住院,判斷因血管蜿蜒不適合裝支架,先採以藥物治療(Inderal,Bokey,Famotidine,Crestor),想詢問醫師:1.在就醫前及出院後一直有打嗝症狀(一週多了),沒有吃很飽,也沒有吃很快,但仍會打嗝,網路查了資料與心肌梗塞有關?
(文章 https://www.edh.tw/article/19110)也很擔心此狀況是否需另行就醫?
或待藥物治療可能可以緩解呢?
2.另媽媽曾有甲狀腺亢進病史,但已治療好,有可能與心肌梗塞相關嗎?
3.Inderal藥有警語說心跳<50或收縮壓<100mmHg則停用,但假如早上量過血壓後是偏低的,過一兩小時再量正常了,是否要吃?
或等中午時再一起吃較好呢?
謝謝李醫師!!



Chen,50~59歲女性,詢問日期:2022/09/12

李翰 醫師回覆-心臟血管專科


您好,關於提問,首先打嗝並非心絞痛典型症狀,若此症狀一直存在,可能須考慮其他系統疾患的可能,尤其經常使用在冠心病患者的抗血小板藥aspirin更容易惡化胃食道逆流或消化潰瘍;其次心肌酶的上升代表心肌損傷,但其原因很多,以令慈的用藥只用單抗,而非雙抗血小板藥,或許醫師認為其並非典型的急性冠心症或心肌梗塞;甲亢與心肌梗塞的關係?

這不是“是與否”的問題?
再則inderal為乙型交感神經拮抗藥物,如果令慈服藥後並無任何不適主訴,可以依警語使用或續用...這些是通則,但是人不是機器,建議與您的主治醫師討論諮詢平安衛福部彰化醫院關心您



回覆日期:2022/09/12

彙整補充說明


您好,針對您提到的心肌梗塞治療中出現的打嗝症狀及相關問題,我將逐一為您解答。

1. 打嗝症狀的原因:
打嗝通常是由於胃部膨脹或膈肌的刺激所引起的,這與心肌梗塞的直接關聯性並不大。
心肌梗塞的患者在接受治療後,可能因為使用某些藥物(如抗血小板藥物或降壓藥)而影響到消化系統,導致胃食道逆流或胃部不適,進而引發打嗝的情況。
您提到的藥物中,Famotidine是一種抗酸劑,主要用於減少胃酸分泌,可能對胃部不適有幫助,但如果打嗝的情況持續存在,建議您可以考慮就醫,尋求腸胃科的專業意見,排除其他可能的消化系統問題。

2. 甲狀腺亢進與心肌梗塞的關聯:
甲狀腺亢進症會導致心跳加速、心律不整等心臟症狀,長期下來可能會增加心臟負擔,進而影響心血管健康。
雖然甲狀腺亢進的病史與心肌梗塞並不直接相關,但如果在治療過程中未能完全控制甲狀腺功能,可能會對心臟造成影響。
因此,建議定期檢查甲狀腺功能,確保其在正常範圍內。

3. Inderal的使用與血壓監測:
Inderal(美托洛爾)是一種β-adrenergic blocker,主要用於控制心跳和降低血壓。
根據您的描述,如果早上量血壓時偏低,建議您在服藥前再次確認血壓。
如果血壓在一兩小時後恢復正常,您可以依照醫師的指示繼續服用,但如果血壓持續偏低,則應該與主治醫師聯繫,討論是否需要調整用藥或改變服藥時間。
通常,藥物的服用時間應該固定,以維持血藥濃度的穩定。

總結來說,打嗝的情況可能與消化系統的反應有關,建議持續觀察並與醫師討論。
甲狀腺的病史需要定期檢查以確保心臟健康,而Inderal的使用則需根據血壓的變化來調整。
希望這些建議能對您有所幫助,若有其他問題,隨時歡迎詢問。
祝您母親早日康復!

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