心肌梗塞用藥與打嗝症狀？
李醫師您好，媽媽近日9/6因上腹痛及胸痛赴急診就醫，後來抽血檢驗心臟酵素過高診斷急性心肌梗塞，也做了心導管檢查，接著住院，判斷因血管蜿蜒不適合裝支架，先採以藥物治療(Inderal,Bokey,Famotidine,Crestor)，想詢問醫師：1.在就醫前及出院後一直有打嗝症狀(一週多了)，沒有吃很飽，也沒有吃很快，但仍會打嗝，網路查了資料與心肌梗塞有關？
（文章 https://www.edh.tw/article/19110）也很擔心此狀況是否需另行就醫？
或待藥物治療可能可以緩解呢？
2.另媽媽曾有甲狀腺亢進病史，但已治療好，有可能與心肌梗塞相關嗎？
3.Inderal藥有警語說心跳<50或收縮壓<100mmHg則停用，但假如早上量過血壓後是偏低的，過一兩小時再量正常了，是否要吃？
或等中午時再一起吃較好呢？
謝謝李醫師！！
Chen，50~59歲女性，詢問日期：2022/09/12
李翰 醫師回覆-心臟血管專科
您好，關於提問，首先打嗝並非心絞痛典型症狀，若此症狀一直存在，可能須考慮其他系統疾患的可能，尤其經常使用在冠心病患者的抗血小板藥aspirin更容易惡化胃食道逆流或消化潰瘍；其次心肌酶的上升代表心肌損傷，但其原因很多，以令慈的用藥只用單抗，而非雙抗血小板藥，或許醫師認為其並非典型的急性冠心症或心肌梗塞；甲亢與心肌梗塞的關係？
？
這不是“是與否”的問題？
再則inderal為乙型交感神經拮抗藥物，如果令慈服藥後並無任何不適主訴，可以依警語使用或續用...這些是通則，但是人不是機器，建議與您的主治醫師討論諮詢平安衛福部彰化醫院關心您
回覆日期：2022/09/12
彙整補充說明
您好，針對您提到的心肌梗塞治療中出現的打嗝症狀及相關問題，我將逐一為您解答。
1. 打嗝症狀的原因：
打嗝通常是由於胃部膨脹或膈肌的刺激所引起的，這與心肌梗塞的直接關聯性並不大。
心肌梗塞的患者在接受治療後，可能因為使用某些藥物（如抗血小板藥物或降壓藥）而影響到消化系統，導致胃食道逆流或胃部不適，進而引發打嗝的情況。
您提到的藥物中，Famotidine是一種抗酸劑，主要用於減少胃酸分泌，可能對胃部不適有幫助，但如果打嗝的情況持續存在，建議您可以考慮就醫，尋求腸胃科的專業意見，排除其他可能的消化系統問題。
2. 甲狀腺亢進與心肌梗塞的關聯：
甲狀腺亢進症會導致心跳加速、心律不整等心臟症狀，長期下來可能會增加心臟負擔，進而影響心血管健康。
雖然甲狀腺亢進的病史與心肌梗塞並不直接相關，但如果在治療過程中未能完全控制甲狀腺功能，可能會對心臟造成影響。
因此，建議定期檢查甲狀腺功能，確保其在正常範圍內。
3. Inderal的使用與血壓監測：
Inderal（美托洛爾）是一種β-adrenergic blocker，主要用於控制心跳和降低血壓。
根據您的描述，如果早上量血壓時偏低，建議您在服藥前再次確認血壓。
如果血壓在一兩小時後恢復正常，您可以依照醫師的指示繼續服用，但如果血壓持續偏低，則應該與主治醫師聯繫，討論是否需要調整用藥或改變服藥時間。
通常，藥物的服用時間應該固定，以維持血藥濃度的穩定。
總結來說，打嗝的情況可能與消化系統的反應有關，建議持續觀察並與醫師討論。
甲狀腺的病史需要定期檢查以確保心臟健康，而Inderal的使用則需根據血壓的變化來調整。
希望這些建議能對您有所幫助，若有其他問題，隨時歡迎詢問。
祝您母親早日康復！
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