打嗝與胸痛：心臟血管專科的疑慮-心臟血管專科

打嗝與胸痛？

李醫師好
103年10月裝有支架至今，期間也偶有胸悶痛的症狀，但該有的追蹤檢查都無異狀。
最近二個月來，時常有打飽嗝的現象？(醫師開了胃利贊.感覺不出效果)
空腹嗝.飽腹也嗝，但卻無燒灼感以及酸液上升。
有時伴隨胸中央壓.刺痛，痛久了可延伸至後背(不是後肩)，但並不會兩種痛感同時存在。
或者中央痛消失，換橫向左胸痛？(這又很像是肌肉痛)。
以上問題我的心內科醫師強調檢查無誤，也對轉介其他科別未置可否？

想請教李醫師
1..追蹤檢查無異狀，平時按時乖乖吃藥應該就不會有大礙吧？
2..我想掛腸胃科，但又對侵入性檢查敏感(我連壓舌板一伸進嘴就會直接嘔吐!!!!)
3..上述胸痛症狀與首次掛急診時的胸痛有點像.但範圍明顯小，且不會延伸到左頸.下巴.左肩.左手臂。

張先生，50~59歲男性，詢問日期：2015/04/23

李翰醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主治醫師

張先生您好
您的困擾，大概可以理解；
1..追蹤檢查無異狀(應該是指心血管方面的檢查吧?)，平時按時乖乖吃藥應該就不會有大礙吧？---但困擾您的症狀依舊存在...
2..我想掛腸胃科，但又對侵入性檢查敏感(我連壓舌板一伸進嘴就會直接嘔吐!!!!)...胃鏡檢查是不舒服，但卻是最直接且安全的評估，有很多冠心病人無法耐受長期阿斯匹林的治療，可能出現消化潰瘍、胃食道逆流...等，其臨床症狀也常被誤以為是心絞痛...
3..上述胸痛症狀與首次掛急診時的胸痛有點像.但範圍明顯小，且不會延伸到左頸.下巴.左肩.左手臂...再和您的心臟專科醫師討論...

平安

衛福部彰化醫院關心您

回覆日期：2015/04/23
資料來源：台灣e院 - 打嗝與胸痛

彙整補充說明

您好，根據您的描述，您在心臟血管方面的檢查結果都顯示正常，這是非常重要的，因為這意味著您的心臟在結構和功能上並沒有明顯的問題。
您提到的胸悶、胸痛以及打嗝的現象，雖然讓您感到困擾，但這些症狀並不一定直接與心臟疾病有關。

1. 追蹤檢查無異狀，按時服藥是否安全？

您的心內科醫師已經進行了必要的檢查，並且結果正常，這表示您的心臟狀況是穩定的。
按時服用心臟病的藥物是非常重要的，這有助於預防心血管事件的發生。
儘管如此，您仍然需要注意身體的其他症狀，特別是胸痛和胸悶的情況。
如果這些症狀持續或加重，建議您再次與醫師討論，可能需要進一步的評估。

2. 對侵入性檢查的敏感性與腸胃科就診的考量
您提到對侵入性檢查敏感，這是許多人在面對醫療檢查時的共同感受。
胃鏡檢查雖然可能不適，但它是評估胃部問題的有效方法，特別是當您有打嗝、胸痛等症狀時。
若您真的無法忍受這類檢查，可以與腸胃科醫師討論其他非侵入性的檢查選項，例如超音波或是其他影像學檢查，這些可能能夠提供一些有用的資訊。

3. 胸痛的性質與急診時的情況比較
您提到的胸痛與急診時的情況相似，但範圍較小且不會延伸到左側頸部或手臂，這些都是心臟病發作的典型症狀。
若您的胸痛不伴隨這些典型的放射痛，且檢查結果正常，那麼這可能是由其他原因引起的，例如肌肉緊張、胃食道逆流或是焦慮等。
這些情況有時會引起胸部不適，但不一定是心臟問題。

總結來說，您的症狀可能與心臟無關，但仍需謹慎對待。
建議您持續與醫療團隊保持聯繫，並在有需要時尋求進一步的評估。
若症狀加重或有新的變化，請務必及時就醫。
保持良好的生活習慣，定期運動，並注意飲食，這些都有助於改善您的整體健康狀況。
希望您能早日找到症狀的根本原因，並獲得適當的治療。
祝您健康！