打嗝與胸痛？
李醫師好103年10月裝有支架至今，期間也偶有胸悶痛的症狀，但該有的追蹤檢查都無異狀。
最近二個月來，時常有打飽嗝的現象？
(醫師開了胃利贊.感覺不出效果)空腹嗝.飽腹也嗝，但卻無燒灼感以及酸液上升。
有時伴隨胸中央壓.刺痛，痛久了可延伸至後背(不是後肩)，但並不會兩種痛感同時存在。
或者中央痛消失，換橫向左胸痛？
(這又很像是肌肉痛)。
以上問題我的心內科醫師強調檢查無誤，也對轉介其他科別未置可否？
想請教李醫師1..追蹤檢查無異狀，平時按時乖乖吃藥應該就不會有大礙吧？
2..我想掛腸胃科，但又對侵入性檢查敏感(我連壓舌板一伸進嘴就會直接嘔吐!!!!)3..上述胸痛症狀與首次掛急診時的胸痛有點像.但範圍明顯小，且不會延伸到左頸.下巴.左肩.左手臂。
張先生，50~59歲男性，詢問日期：2015/04/23
李翰 醫師回覆-心臟血管專科
張先生您好您的困擾，大概可以理解；1..追蹤檢查無異狀(應該是指心血管方面的檢查吧?)，平時按時乖乖吃藥應該就不會有大礙吧？
---但困擾您的症狀依舊存在...2..我想掛腸胃科，但又對侵入性檢查敏感(我連壓舌板一伸進嘴就會直接嘔吐!!!!)...胃鏡檢查是不舒服，但卻是最直接且安全的評估，有很多冠心病人無法耐受長期阿斯匹林的治療，可能出現消化潰瘍、胃食道逆流...等，其臨床症狀也常被誤以為是心絞痛...3..上述胸痛症狀與首次掛急診時的胸痛有點像.但範圍明顯小，且不會延伸到左頸.下巴.左肩.左手臂...再和您的心臟專科醫師討論...平安衛福部彰化醫院關心您
回覆日期：2015/04/23
彙整補充說明
李先生您好，針對您的問題，我會逐一回答並提供一些相關的醫學知識。
1. 追蹤檢查無異狀，按時吃藥是否就不會有大礙？
您提到的追蹤檢查無異狀，這通常是指心臟血管方面的檢查結果正常。
若您持續按時服用醫生開的藥物，並且遵循醫囑，通常是有助於維持心血管健康的。
然而，雖然檢查結果正常，若您仍然感到不適，如胸痛或打嗝等症狀，這些症狀可能與其他因素有關，例如消化系統的問題。
心臟病患者有時會因為胃食道逆流或消化不良而出現胸痛，這些症狀可能會被誤認為心臟問題，因此建議您持續與醫生溝通，並根據症狀的變化進行必要的評估。
2. 對侵入性檢查敏感，想掛腸胃科？
您提到對侵入性檢查敏感，這是許多人會有的情況。
胃鏡檢查雖然可能會讓人感到不適，但它是評估胃部狀況的有效方法，特別是當有打嗝、胸痛等症狀時。
若您對胃鏡檢查感到恐懼，可以與醫生討論其他非侵入性的檢查選項，例如腹部超音波或是進行一些基本的血液檢查，這些檢查可能有助於排除一些常見的消化系統問題。
3. 胸痛症狀與首次急診時的胸痛相似？
您提到的胸痛範圍較小且不會延伸到左側頸部或手臂，這是個好現象，因為心臟病的典型症狀通常會伴隨這些放射性疼痛。
胸痛的性質、位置及伴隨症狀都很重要，若胸痛是由肌肉或消化系統問題引起的，通常不會有放射痛的情況。
您提到的打嗝現象，可能與胃食道逆流或消化不良有關，這些情況有時會引起胸部不適。
在這種情況下，建議您可以考慮以下幾點：
- 飲食調整：避免油膩、辛辣及刺激性食物，並注意進食速度，減少空腹或過飽的情況。
- 生活習慣：保持適度的運動，並避免過度緊張或焦慮，這些都可能影響消化系統及自律神經。
- 定期回診：持續與心臟科及腸胃科醫師保持聯繫，定期檢查，並根據症狀的變化進行必要的評估。
最後，若症狀持續或加重，建議您儘早就醫，尋求專業的診斷與治療。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！
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