打嗝與胸痛?
蔡醫師您好想請教,有時無故打嗝後賁門位置(或稱劍凸下)會悶痛?悶.疼痛的位置很明確。
此時若喝溫水或可緩解,唯必須強調的是先打嗝再疼痛,或先疼痛再打嗝卻不一定?之前更扯?劍凸下突然連續抽"動",之後引起嚴重的噁心不止(無酸水但是喉嚨有異物感)做過上消化道鏡檢查並無異常,像被刑求逼供一樣(人根本不是我殺的!)腸胃科醫師沒開藥。
後來自行於院外購買PPI服用(好貴),服藥兩天上述症狀減少很多,連續服藥一個月後不再發生故停藥,約莫一個月後症狀又開始了?關於劍凸下疼痛問題有看過心內科,也做了一些檢查,醫師表示有早搏現象但沒有危險性,"應該"還是要回去看腸胃科???請教蔡醫師,我這有可能只是逆流問題嗎?拜託了
老張,50~59歲男性,詢問日期:2017/11/19
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:若吃PPI會有所改善,雖然做胃鏡沒有特別發現,仍有可能是胃食道逆流所造成,只是還沒造成食道炎,但是,存在著胃酸跑到食道的狀況,可以檢討飲食看看,有沒有喝荼葉,咖啡,汽水,吃巧克力,甜食,糯米製品,高油脂/高蛋白食物,習慣吃很飽,抽煙,喝酒,咀嚼檳榔/口香糖,情緒緊張,或體重過重/過瘦的情況,可以再次就診胃腸科。
彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師
回覆日期:2017/11/19
彙整補充說明
根據您的描述,您所經歷的胸痛和打嗝的情況,確實有可能與胃食道逆流(GERD)有關。
胃食道逆流是一種常見的消化系統疾病,當胃酸或胃內容物逆流到食道時,可能會引起胸痛、打嗝、喉嚨不適等症狀。
您提到的「賁門位置(劍突下)悶痛」和「打嗝後疼痛」的情況,都是胃食道逆流的典型表現之一。
首先,打嗝本身是一種正常的生理現象,但如果伴隨著胸痛,特別是在進食後,則可能是胃食道逆流的徵兆。
當胃內的氣體或食物過多時,可能會導致胃部壓力增加,進而引發打嗝。
這種情況下,胃酸可能會隨著打嗝的動作逆流到食道,造成不適感或疼痛。
您提到在服用質子泵抑制劑(PPI)後症狀有所改善,這進一步支持了胃食道逆流的可能性。
PPI可以有效減少胃酸的分泌,從而減輕因胃酸逆流引起的症狀。
雖然您的胃鏡檢查未發現明顯異常,但這並不排除胃食道逆流的可能性,因為有些患者在早期階段可能不會出現食道炎或其他明顯的病變。
關於您提到的「劍凸下突然連續抽動」和「噁心不止」的情況,這可能與胃部的運動功能有關。
胃的蠕動異常可能導致食物滯留,進而引發不適感。
這種情況下,建議您可以考慮調整飲食習慣,避免過量進食、油膩食物、辛辣食物及碳酸飲料,並且保持良好的生活作息,減少壓力,這些都有助於改善症狀。
如果症狀持續或加重,建議您再次就診腸胃科,進一步評估是否需要進行更詳細的檢查,例如24小時食道pH監測,這可以幫助確定胃酸逆流的頻率和程度。
此外,您也可以考慮尋求專業的營養師建議,制定適合您的飲食計畫。
總之,根據您的描述,打嗝引發的胸痛很可能與胃食道逆流有關,建議您持續觀察症狀,並在必要時尋求醫療幫助,以便獲得適當的診斷和治療。
希望您能早日康復!
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