嗝氣引起的左胸疼痛:可能是什麼問題?-肝膽腸胃科

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左胸嗝氣疼痛?


因吃東西胸口痛且有食物滯留/緩慢經過食道的感覺,心電圖/抽血無異常。
6月照胃鏡診斷為輕微胃食道逆流服用ppi四個月後醫生告知療程結束,只開立一般胃藥,目前雖已無疼痛感。
但常常會嗝氣,每次嗝氣時左胸微痛,請問會是什麼狀況?
還是需往哪一方面檢查?
謝謝。



琪,20~29歲女性,詢問日期:2021/10/18

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


若無嘔吐食物,可再觀察。


回覆日期:2021/10/18

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,嗝氣引起的左胸疼痛可能與胃食道逆流(GERD)有關。
您提到在進食後有胸口痛和食物滯留的感覺,這些都是胃食道逆流的常見症狀。
胃食道逆流是指胃內容物反流到食道,可能導致食道黏膜受損,進而引發不適感。
雖然您在接受了四個月的質子泵抑制劑(PPI)治療後,疼痛感有所減輕,但仍然有嗝氣和左胸微痛的情況,這可能是因為胃酸的刺激或食道的過敏反應。

嗝氣本身是一種正常的生理現象,但如果頻繁發生,可能與飲食習慣、吞嚥空氣或消化不良有關。
當您嗝氣時,氣體的釋放可能會對胸部造成壓力,導致左胸的微痛感。
這種疼痛通常是由於食道或胸腔內部的壓力變化所引起的,而不是心臟或肺部的問題。

考慮到您已經進行過心電圖和抽血檢查且結果正常,心臟疾病的可能性相對較低。
然而,若症狀持續或加重,建議您進一步檢查,以排除其他可能的病因。
以下是一些建議的檢查方向:
1. 胃鏡檢查:如果您在治療後仍感到不適,可能需要再次進行胃鏡檢查,以評估食道和胃的狀況,確認是否有潰瘍、炎症或其他病變。

2. 食道動力學檢查:這項檢查可以評估食道的運動功能,幫助了解是否存在吞嚥困難或食道運動異常的情況。

3. 24小時食道酸度監測:這可以幫助評估胃酸反流的頻率和程度,進一步確認是否為胃食道逆流所引起的症狀。

4. 胸部影像學檢查:如胸部X光或CT掃描,以排除其他胸腔內的病變,例如肺部疾病或胸膜炎等。

在此同時,您也可以考慮調整飲食習慣,例如避免辛辣、油膩或酸性食物,並減少進食後立即躺下的習慣。
此外,保持適當的體重和定期運動也有助於改善消化功能。

總之,雖然目前的症狀可能與胃食道逆流有關,但持續的胸痛和嗝氣仍需進一步評估。
建議您儘快就醫,尋求專業醫師的診斷和建議,以確保健康。

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