新冠密切接觸者是否可能未被檢測出？-家醫科

新冠確診者的密切接觸者的一些問題？

醫師您好：

想詢問醫師關於密切接觸者的相關問題。我與母親於6/1接種第三支的BNT疫苗，母親於6/21確診，據母親的說法是其6/18、6/19就有喉嚨不適的症狀，期間我們在家的所有生活日常都有非常密切的接觸且均無戴口罩（如一起吃飯、聊天、在父母的主臥睡覺、同小客車有冷氣無開窗⋯等等）。

母親於6/21快篩，當時是我幫她採驗的（當時也均無戴口罩），第二條線馬上出現，病毒量很高，當下便馬上隔離。我於次日開始出現呼吸道症狀，如：流黃色的鼻涕、咳嗽有痰、喝很多水喉嚨依舊乾燥、疲憊等症狀⋯，當下馬上快篩是陰性，有懷疑是不是長期戴口罩造成的鼻子過敏，但我因口罩鼻子過敏只會打噴嚏、流鼻水，並不會出現大量黃鼻涕且咳嗽的狀態，我的症狀於前兩天較為明顯，之後日益趨緩，但直到母親結束7+7，我斷斷續續自己快篩了大概五、六次，皆為陰性。

我曾經於4、5月一次輕微呼吸道症狀時快篩，放置了超過觀察時間後，有出現第二條非常不明顯，淡到幾乎沒顏色的線，肉眼必須仔細看才看得到，但因為當下時間沒參考意義了，隔天再做一次也沒出現了。

想請教醫生一些問題：
1.有沒有可能其實是因為體內病毒量太低，所以始終導致快篩驗不出新冠病毒？（我大多使用羅氏快篩）
2.若這是因為疫苗抗體阻止了病毒大量複製，導致快篩無法篩到足夠病毒，這樣體內還會產生自然確診的抗體嗎？

麻煩醫師幫我解惑了，謝謝醫師！

鄭先生，20~29歲男性，詢問日期：2022/09/13

林哲彬醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院成功分院家醫科主治醫師

您好：
1. 病毒量的高低的確會影響快篩的結果，快篩陰性表示病毒量低且傳染力低，但並不代表您沒有感染新冠肺炎，依您的描述，我覺得您在4、5月的時候可能就已經感染新冠肺炎，而您這次也有可能被您母親傳染新冠肺炎，但因為您之前已經染疫，再加上您有打疫苗，所以身體對於新冠肺炎的抗體保護力很夠，因此才造成這次感染的病毒量較低。
2. 疫苗主要作用是讓身體產生抗體來對抗新冠肺炎，在阻止病毒大量複製下會降低感染機率和減少重症，但只要有接觸到新冠肺炎，身體還是會產生抗體，總而言之，打疫苗和染疫都可以讓身體產生抗體保護力，兩者作用並不會互相牴觸，反而應該會有加成的效果。

回覆日期：2022/09/13
資料來源：台灣e院 - 新冠確診者的密切接觸者的一些問題

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將逐一解釋並提供相關的醫學知識。

1. 快篩陰性是否可能因為體內病毒量太低？

是的，快篩檢測的結果會受到體內病毒量的影響。
快篩主要是檢測病毒抗原，若體內的病毒量過低，可能無法達到檢測的閾值，因此結果會顯示為陰性。
這種情況在密切接觸者中並不罕見，尤其是當接觸者已經接種過疫苗，或是曾經感染過新冠病毒，身體內可能已經產生了一定的免疫反應，這會導致病毒量較低。

2. 疫苗抗體是否會影響快篩結果？

疫苗的主要作用是促使身體產生抗體，這些抗體能夠幫助抵抗病毒的感染。
如果您在接觸母親後，因為疫苗的保護作用，導致病毒無法大量複製，這可能會使得快篩結果為陰性。
即使快篩結果為陰性，您的身體仍然會對新冠病毒產生免疫反應，這意味著即使沒有確診，您仍然可能會產生自然感染的抗體。

3. 快篩的準確性與檢測時機
快篩的準確性受到多種因素影響，包括檢測的時間、採樣的方式以及操作的正確性。
若在潛伏期內或是接觸後不久進行快篩，可能會因為病毒量尚未達到檢測的閾值而出現陰性結果。
建議在接觸確診者後的幾天內再次進行快篩，特別是如果出現症狀時。

4. 持續監測與自我防護
由於您與母親有密切接觸，建議您在接下來的幾天內持續監測自己的健康狀況，若出現任何不適症狀，應及時就醫並進行檢測。
此外，保持良好的衛生習慣，如勤洗手、佩戴口罩，能有效降低感染的風險。

5. 疫苗與自然感染的抗體
接種疫苗後，身體會產生針對新冠病毒的抗體，這些抗體能夠提供一定的保護。
若您在接觸病毒後仍然產生抗體，這是因為身體在面對病毒時會啟動免疫反應。
疫苗接種與自然感染的抗體並不會互相排斥，反而可能會形成更強的免疫保護。

總結來說，快篩陰性並不代表您未感染新冠病毒，特別是在密切接觸者的情況下。
建議您持續觀察自身的健康狀況，並在必要時進行後續檢測。
若有任何疑慮，請務必諮詢醫療專業人員以獲得更具體的建議。
希望這些資訊能幫助您解惑，祝您健康！