電梯內疑似出血事件：接觸風險及預防措施-內科

感染疑問？

洪醫師您好，
昨天搭電梯時裡頭有紅紅的一大片，從按鈕那邊流到地上，事後聽說是有人在電梯裡吐血（我沒有當場看到）。聽說當時是地上都是血，那個人嘴角也都是血，他還拿了一袋塑膠袋，裡面也是一坨血。
我進電梯時應該是只有看到電梯按鈕那邊流到地上的血，其他地方的血到是沒有注意到，不曉得是不是已經清掉了。
因為血跡有點大量，不確定自己身體或衣服、頭髮等等是否有碰到血液，當時我身上應該沒有正在出血的傷口，只是手因為太常洗手有些乾燥脫皮，還有一些痘痘可能有小傷口，想請問一下醫生，若是我的身體（包括像是乾燥脫皮的手或痘痘小傷口或其他沒受傷的部位）或衣服、手機等等不小心直接或間接接觸到血液，是否有感染愛滋風險?
若是地板上有血被我踩到(有穿鞋子)，是否會有感染愛滋風險呢?
另外若這些血不是從口中吐出的血液（可能會有胃酸腐蝕愛滋病毒？）而是一般受傷的血液，會有感染愛滋風險嗎？
想請問是否有類似情況感染愛滋的案例以及是否有需要預防性投藥呢?
不好意思麻煩了，謝謝醫師

匿名，30~39歲女性，詢問日期：2022/09/14

洪元斌醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院感染科主任

您好

依據您所提到的狀況
擔心接觸到電梯中的血液而感染愛滋病

不過由於您並沒有黏膜或是明顯傷口直接接觸新鮮血液
所以目前看起來沒有感染風險

目前也不需要預防性投藥

謝謝您的提問

回覆日期：2022/09/14
資料來源：台灣e院 - 感染疑問

彙整補充說明

您好，針對您在電梯內接觸到疑似血液的情況，首先我想強調的是，對於愛滋病毒（HIV）的感染風險，您所描述的情況並不會造成感染的風險。
以下是一些詳細的解釋和補充說明。

1. 愛滋病毒的傳播途徑：愛滋病毒主要透過血液、精液、陰道分泌物和母乳等體液傳播。
這意味著，只有在這些體液直接進入血液循環系統的情況下，才有可能造成感染。
一般來說，愛滋病毒在體外的存活時間非常短，尤其是在空氣中或乾燥的環境中，病毒會迅速失去活性。

2. 接觸血液的風險：您提到的情況中，若您的皮膚沒有明顯的傷口（如深的切口或開放性傷口），而只是有些乾燥脫皮或小痘痘，這樣的情況下接觸到血液的風險是非常低的。
即使有小傷口，若血液沒有直接接觸到傷口，感染的可能性也相對較小。

3. 鞋子踩到血液的情況：如果您穿著鞋子踩到地板上的血液，這樣的接觸也不會造成感染風險。
鞋子作為一層屏障，能有效阻止血液與皮膚的直接接觸。

4. 血液的來源：您提到的血液可能是從口中吐出的，這種情況下，血液中可能含有胃酸等物質，這會進一步降低病毒的活性。
即使是一般受傷的血液，若沒有直接的接觸，感染的風險依然非常低。

5. 預防性投藥的考量：根據您所描述的情況，您並不需要進行預防性抗病毒治療（PEP）。
這種治療通常是在高風險暴露後72小時內進行，並且需要有明確的高風險接觸情況，例如與HIV陽性者的血液直接接觸。

6. 類似情況的案例：在醫學文獻中，並沒有報告類似情況下因為接觸血液而感染愛滋病毒的案例。
大多數的HIV感染都是由於性行為、共用針具或母嬰傳播等高風險行為所引起。

總結來說，根據您所描述的情況，您不需要過度擔心感染愛滋病毒的風險。
如果您在接下來的幾天內出現任何不適症狀，建議您尋求醫療專業的意見，但目前看來，您並不需要進行特別的檢查或治療。
保持冷靜，注意個人衛生，這是最重要的。
希望這些資訊能幫助您安心！如果還有其他疑問，隨時歡迎詢問。

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #164864
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #186568
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #185929
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #162345
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #164819

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