耳膜破裂後的症狀與疑慮-耳鼻喉科

耳膜破裂之後？

許醫師您好

之前朋友曾幫我請教過您關於我耳膜破裂的問題
我的右耳耳膜是四月中在吹奏黑管時破裂的，　之後還硬撐著吹了大概十幾分鐘之久
經過溫哥華兩個專科醫生的檢查　他們都說已經長好了　耳壓也正常
他們說吹奏不會再出問題
只是右耳偶而還是會不舒服
這幾個月來我也幾乎沒在吹奏　休息了很長一段時間

最近　除了右耳　我的左耳有時候也會有痛楚的感覺
尤其是講話太久，和情緒激動或者哭的時候
是一陣一陣的痛楚　有時候只有左耳　有時候是右耳
並不會持續很久　也不會痛到難以忍受

請問這情況正常嗎？　是神經的問題嗎？

謝謝您的回覆

Alice，20~29歲女性，詢問日期：2003/10/07

許家禎醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：臺北市立聯合醫院院長、耳鼻喉科主治醫師

您好：
回覆您的問題。
理論上，您已經給兩位耳鼻喉科醫師檢查過耳朵，同時聽力及耳壓測試也都正常，應可正常活動，但您之前曾因吹奏黑管造成耳膜破裂，故仍不宜從事較激烈之活動，例如潛水、跳水，吹奏等可能會造成耳壓不適之活動，以免耳膜再次受傷。如果其他檢查都正常，只是單純耳朵偶爾抽痛，並沒有耳部發炎現象，可以不用在意，除非上述感覺一直持續存在。

回覆日期：2003/10/07
資料來源：台灣e院 - 耳膜破裂之後

彙整補充說明

您好！感謝您再次詢問有關耳膜破裂後的症狀與疑慮。
根據您提供的情況，您在四月中因吹奏黑管而導致右耳耳膜破裂，經過專科醫生的檢查後，耳膜已經癒合且耳壓正常，這是非常好的消息。
然而，您提到的右耳偶爾不適以及左耳的痛楚，確實值得進一步探討。

首先，耳膜破裂後的癒合過程可能會伴隨一些不適感，這是因為耳膜的彈性和敏感度可能會在癒合後的初期有所改變。
您提到的右耳偶爾不舒服，可能是由於耳膜在癒合過程中仍然存在一些微小的變化，或是耳咽管功能尚未完全恢復所致。
耳咽管的功能對於耳內壓的調節非常重要，若其功能不佳，可能會導致耳內壓不平衡，進而引起不適感。

至於左耳的痛楚，尤其是在講話、情緒激動或哭泣時出現，這可能與耳咽管的功能有關。
當我們講話或情緒激動時，咽部的肌肉會收縮，這可能會影響耳咽管的開合，導致耳內壓的變化，進而引起耳朵的疼痛感。
這種情況在耳膜受傷後是相對常見的，尤其是當耳膜剛癒合時，耳朵對於壓力變化的敏感度可能會提高。

此外，您提到的疼痛並不持續且不會痛到難以忍受，這也是一個好現象，通常不會是嚴重問題的徵兆。
然而，若疼痛感持續存在或加劇，建議您再次就醫檢查，以排除其他可能的問題，例如中耳炎或耳咽管功能不全等。

在此情況下，您可以考慮以下幾點來幫助改善耳朵的不適：
1. 避免劇烈活動：如潛水、跳水或長時間吹奏樂器，這些活動可能會對耳膜造成壓力，影響癒合。

2. 保持耳朵乾燥：避免水進入耳朵，特別是在洗澡或游泳時，可以使用耳塞來保護耳朵。

3. 注意耳咽管的功能：在感到耳朵悶塞時，可以嘗試輕輕地吞嚥或做「瓦爾薩爾瓦動作」（閉嘴捏住鼻子，輕輕吹氣），這有助於平衡耳內壓。

4. 定期回診：持續觀察耳朵的狀況，若有任何異常或不適，及時就醫。

最後，若您對耳朵的狀況仍感到不安，建議尋求耳鼻喉科醫生的進一步評估，特別是如果出現新的症狀或疼痛加劇的情況。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！