胸痛症狀是否代表有嚴重的心臟問題？－從心電圖報告分析-心臟血管專科

心臟刺痛？

醫生我是昨天的#186669，今天去了醫院醫生說沒什麼大礙，基本上都是正常的，還是為我排了下個月做24小時心電圖，然後剛剛看診回到家才發現我的胸痛症狀如果去按壓胸口的話也會覺得疼痛，請問這樣會有什麼問題嗎？
下面附上心電圖報告：Sinus tachycardia Nonspecific ST abnormality Abnormal ECG超音波心臟圖(包括單面、雙面)：BSA: 1.2 m Interpretation Summary The left ventricle is grossly normal in size and shape. No regional wall motion abnormalities noted. The LV systolic function is normal Trace mitral regurgitation. MMode/2D Measurements ＆ Calculations IVSd: 0.76 cm LVIDd: 4.6 cm FS: 32.9 % LV mass(C)d: 123.9 grams 2 LVIDd Index(2.2-3.0): 3.7 EDV(Teich): 97.3 ml LV mass(C)dI: 100.8 grams/m LVIDs: 3.1 cm ESV(Teich): 37.5 ml LVIDs Index(1.3-2.1): 2.5 EF(M52%F54%): 61.5 % LVPWd: 0.90 cm RWT_: 0.39 ACS: 1.8 cm LA dimension: 2.7 cm Doppler Measurements ＆ Calculations MV E max vel: 86.9 cm/sec MV dec time: 0.15 sec Ao V2 max: 101.6 cm/sec LV V1 max PG: 2.0 mmHg MV A max vel: 54.8 cm/sec Ao max PG: 4.1 mmHg LV V1 mean PG: 1.2 mmHg MV E/A: 1.6 Ao V2 mean: 73.3 cm/sec LV V1 max: 71.1 cm/sec Ao mean PG: 2.4 mmHg LV V1 mean: 50.3 cm/sec Ao V2 VTI: 22.2 cm LV V1 VTI: 15.1 cm Dimensionless index: 0.68 PA V2 max: 76.5 cm/sec TR max vel: 111.7 cm/sec PA max PG: 2.3 mmHg TR max PG: 5.0 mmHg 2 PA acc slope: 398.4 cm/sec PA acc time: 0.20 sec Left Ventricle The left ventricle is grossly normal in size and shape. The LV systolic function is normal. No regional wall motion abnormalities noted. Left Atrium The left atrial size is normal. CFM_Doppler There is trace mitral regurgitation. Mode 2D+ Doppler. Page 1 of 2 Ordering杜卜勒氏超音波心臟圖：BSA: 1.2 m Interpretation Summary The left ventricle is grossly normal in size and shape. No regional wall motion abnormalities noted. The LV systolic function is normal Trace mitral regurgitation. MMode/2D Measurements ＆ Calculations IVSd: 0.76 cm LVIDd: 4.6 cm FS: 32.9 % LV mass(C)d: 123.9 grams 2 LVIDd Index(2.2-3.0): 3.7 EDV(Teich): 97.3 ml LV mass(C)dI: 100.8 grams/m LVIDs: 3.1 cm ESV(Teich): 37.5 ml LVIDs Index(1.3-2.1): 2.5 EF(M52%F54%): 61.5 % LVPWd: 0.90 cm RWT_: 0.39 ACS: 1.8 cm LA dimension: 2.7 cm Doppler Measurements ＆ Calculations MV E max vel: 86.9 cm/sec MV dec time: 0.15 sec Ao V2 max: 101.6 cm/sec LV V1 max PG: 2.0 mmHg MV A max vel: 54.8 cm/sec Ao max PG: 4.1 mmHg LV V1 mean PG: 1.2 mmHg MV E/A: 1.6 Ao V2 mean: 73.3 cm/sec LV V1 max: 71.1 cm/sec Ao mean PG: 2.4 mmHg LV V1 mean: 50.3 cm/sec Ao V2 VTI: 22.2 cm LV V1 VTI: 15.1 cm Dimensionless index: 0.68 PA V2 max: 76.5 cm/sec TR max vel: 111.7 cm/sec PA max PG: 2.3 mmHg TR max PG: 5.0 mmHg 2 PA acc slope: 398.4 cm/sec PA acc time: 0.20 sec Left Ventricle The left ventricle is grossly normal in size and shape. The LV systolic function is normal. No regional wall motion abnormalities noted. Left Atrium The left atrial size is normal. CFM_Doppler There is trace mitral regurgitation. Mode 2D+ Doppler. Page 1 of 2 Ordering

Harry，10~19歲男性，詢問日期：2022/09/19

吳學明醫師回覆-心臟血管專科

您的症狀並非典型心臟血管疾病的症狀，請不用擔心。

回覆日期：2022/09/19

彙整補充說明

根據您提供的心電圖報告和超音波心臟圖的結果，您的心臟功能看起來是正常的。
心電圖顯示有竇性心動過速和非特異性ST異常，這些可能是由於焦慮、壓力或其他非心臟因素引起的，而不是直接指向嚴重的心臟問題。
超音波心臟圖則顯示左心室的大小和形狀正常，心臟的收縮功能也正常，僅有輕微的二尖瓣逆流，這通常不會造成重大影響。

胸痛的原因可以非常多樣化，並不一定代表心臟有問題。
根據您的描述，胸痛在按壓時會感到疼痛，這可能與肌肉或胸壁的問題有關，而不是心臟本身的問題。
這種情況下，可能是由於肌肉緊張、拉傷或其他非心臟相關的因素造成的。

在醫學上，胸痛可以分為心源性和非心源性兩大類。
心源性胸痛通常與心臟缺血、心肌梗塞或心臟病有關，而非心源性胸痛則可能與消化系統、呼吸系統、肌肉骨骼系統或心理因素有關。
您提到的胸痛在情緒波動時加劇，這可能與焦慮或緊張有關，這在許多患者中是常見的現象。

建議您在等待下個月的24小時心電圖檢查期間，注意以下幾點：
1. 記錄症狀：如果胸痛再次發作，請記錄發作的時間、持續時間、疼痛的性質（如刺痛、壓迫感等）、伴隨的症狀（如呼吸困難、心悸等），這些資訊將有助於醫生進一步評估。

2. 避免過度焦慮：焦慮和壓力可能會加重胸痛的感覺，建議您嘗試放鬆技巧，如深呼吸、冥想或輕度運動。

3. 定期運動：適度的運動有助於改善心血管健康，並減少焦慮感，但要避免過度劇烈的運動，特別是在感到不適的情況下。

4. 飲食與生活習慣：保持健康的飲食習慣，避免高脂肪、高糖分的食物，並保持良好的作息，這些都有助於整體健康。

5. 尋求專業意見：如果胸痛持續或加劇，建議您再次就醫，尋求心臟科醫生的專業意見，必要時進一步檢查。

總之，根據目前的檢查結果，您並不需要過度擔心心臟問題，但持續關注自己的身體狀況和症狀變化是非常重要的。
希望您能早日恢復健康！