事前避孕藥出血：仿單上的消退性出血是什麼？-婦產科

事前避孕藥出血相關？

醫師您好，
我上個月經期來的第二天遵照愛斯麗安（21顆）的仿單及藥師建議開始進行服藥，這是我第一次使用口服避孕藥，期間無任何不適，在第一包藥吃完後停藥七天的第五天開始有出血的情況，應該就是仿單上面寫的消退性出血對嗎？
請問醫生這個消退性出血完我這個月還會來一次月經嗎？還是這就是月經呢？如果不是，那吃藥之後每個月會有兩次出血嗎？
另外看到網路上有人說事前要在月經來第一天就吃才有效，也有人說第五天，但我是第二天（仿單寫2-5天）開始，請問有什麼差別呢？謝謝醫師

安妮，20~29歲女性，詢問日期：2022/09/21

張崑敏醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院婦產科主任

提問者您好:第一次服用避孕藥，建議於月經週期第一天開始服用。若在月經第二天後才開始服用避孕藥，建議開始服藥的七天內要額外做好避孕預防措施。21顆包裝的避孕藥，依藥片日期順序每日服用一顆，連續21天，停藥的7天會於停藥的第2-4日時月經來潮。若為28顆包裝的避孕藥(最後7顆為沒有避孕效果錠劑)，月經會在最後這7天來潮，因此服用28顆包裝的避孕藥吃完要馬上接續使用第二包。謝謝 !

祝平安健康
張醫師回

回覆日期：2022/09/21
資料來源：台灣e院 - 事前避孕藥出血相關

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
首先，讓我們來了解一下您提到的「消退性出血」以及您在服用避孕藥期間的出血情況。

消退性出血是指在服用口服避孕藥後，由於體內荷爾蒙水平的變化，導致的類似月經的出血。
這種出血通常發生在停藥的時候，因為在服用避孕藥期間，體內的雌激素和黃體素水平會保持在一個相對穩定的狀態，當您停止服用藥物後，這些荷爾蒙的水平會迅速下降，進而引發出血。
這種出血通常是較輕微的，顏色可能偏紅棕色，持續的時間也可能較短。

根據您的描述，您在第一包藥吃完後停藥七天的第五天開始出血，這很可能就是您所提到的消退性出血。
至於這次出血是否算作月經，通常來說，消退性出血可以視為一種月經，但它的性質與正常的月經可能會有所不同。
一般來說，服用避孕藥後，您在停藥的時候會有一次出血，這次出血通常會在下次月經來臨之前的幾天內發生。
因此，您這個月可能不會再有一次正常的月經。

關於您提到的每個月會有兩次出血的問題，這是有可能的。
因為在服用避孕藥的過程中，您可能會經歷一次消退性出血，然後在下次的月經週期中再出現一次正常的月經。
這取決於您的身體如何適應避孕藥的荷爾蒙變化。

至於開始服用避孕藥的時機，通常建議在月經的第一天開始服用，這樣可以確保在服藥的第一個週期內就能獲得有效的避孕效果。
如果在月經的第二天或第三天開始服用，則在最初的七天內建議使用其他避孕措施，以確保避孕效果的可靠性。
這是因為在月經的第一天開始服用時，身體已經開始進入一個新的月經週期，而在第二天或第三天開始服用，可能會影響到荷爾蒙的調整和避孕效果的發揮。

最後，建議您在服用避孕藥的過程中，定期與醫生進行溝通，並根據自身的身體狀況進行調整。
如果您對出血的情況感到不安或有其他不適，請及時就醫，尋求專業的意見和建議。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康！