事前避孕藥出血相關？
醫師您好，我上個月經期來的第二天遵照愛斯麗安（21顆）的仿單及藥師建議開始進行服藥，這是我第一次使用口服避孕藥，期間無任何不適，在第一包藥吃完後停藥七天的第五天開始有出血的情況，應該就是仿單上面寫的消退性出血對嗎？
請問醫生這個消退性出血完我這個月還會來一次月經嗎？
還是這就是月經呢？
如果不是，那吃藥之後每個月會有兩次出血嗎？
另外看到網路上有人說事前要在月經來第一天就吃才有效，也有人說第五天，但我是第二天（仿單寫2-5天）開始，請問有什麼差別呢？
謝謝醫師
安妮，20~29歲女性，詢問日期：2022/09/21
張崑敏 醫師回覆-婦產科
提問者您好:第一次服用避孕藥，建議於月經週期第一天開始服用。
若在月經第二天後才開始服用避孕藥，建議開始服藥的七天內要額外做好避孕預防措施。
21顆包裝的避孕藥，依藥片日期順序每日服用一顆，連續21天，停藥的7天會於停藥的第2-4日時月經來潮。
若為28顆包裝的避孕藥(最後7顆為沒有避孕效果錠劑)，月經會在最後這7天來潮，因此服用28顆包裝的避孕藥吃完要馬上接續使用第二包。
謝謝 !祝 平安 健康張 醫師 回
回覆日期：2022/09/21
彙整補充說明
您好！關於您提到的消退性出血，這是一個常見的現象，尤其是在使用口服避孕藥的初期。
消退性出血是指在停藥後，由於體內荷爾蒙水平的變化而引起的出血，通常會在停藥後的幾天內出現，這與月經的性質有所不同。
首先，您提到在服用第一包避孕藥後的停藥期第5天出現的出血，這很可能就是消退性出血。
這種出血通常是因為在服用避孕藥期間，體內的雌激素和孕激素水平受到調控，當您停止服藥時，這些荷爾蒙的突然下降可能會導致出血。
這種出血的量通常較少，顏色可能呈紅棕色，並且持續的時間也會因人而異，通常在幾天到一週之間。
至於您提到的這次出血是否算作月經，根據您的描述，這應該是消退性出血，而不是正常的月經。
正常的月經通常會有較為規律的週期和較為明顯的出血量。
如果您在停藥後的出血結束後，仍然沒有在預期的月經週期內來潮，那麼您可能會在下個月的正常週期中再來一次月經。
關於您提到的每個月會不會有兩次出血，這取決於您的身體對避孕藥的反應。
一般來說，服用避孕藥後，您應該會在停藥的那一週出現一次出血，這是正常的生理反應。
若您在服用的過程中出現不規則出血，建議與醫師進一步討論，可能需要調整藥物或檢查其他因素。
至於服用避孕藥的時機，建議在月經來的第一天開始服用，這樣可以確保避孕效果的最佳化。
如果您在月經的第二天或第三天開始服用，避孕效果可能需要一段時間才能達到，通常建議在開始服藥的前七天內使用其他避孕措施，以確保安全。
最後，若您在服用避孕藥期間有性行為，並且按時服藥且沒有遺漏，懷孕的機率是非常低的。
如果您對懷孕仍有疑慮，建議進行驗孕以確認情況。
希望這些資訊能幫助您更好地理解消退性出血及避孕藥的使用。
如有任何其他疑問，請隨時詢問！祝您健康！
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