可吸收骨釘手術：與金屬鋼釘及線纏繞手術的比較及後續注意事項-骨科

可吸收性生物骨材？

醫師您好，我9／11因滑倒左膝着地，髕股斷成2塊，位移7.5mm當日接收復位手術，自費選用可吸收骨釘，因疤痕體質免除2次手術風險。主治醫師鎖入2支隔天可踩地，四天後出院（膝支架維持30度）。目前未拆線抬腿膝關節有疼痛感。聽說這種材質在彎曲角度上復原速度比較慢，想請較
1.和金屬鋼釘及金屬線纏繞手術比較會有多少落差？
2.怎樣的進展時程算是正常
3.該材質的缺點及術後應注意事項？

Betty，40~49歲女性，詢問日期：2022/09/22

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

1.基本上沒有多大的差別
2.三個月左右會癒合都算正常
3.有些材質在癒合的過程會有對組織反應但是這在少數如果有發炎狀況發生就必須處理

回覆日期：2022/09/22
資料來源：台灣e院 - 可吸收性生物骨材

彙整補充說明

可吸收骨釘手術在近年來逐漸受到重視，特別是在某些患者如您所提到的疤痕體質患者中，因為它可以避免二次手術取出金屬釘的風險。
以下是針對您的問題進行的詳細說明。

1. 可吸收骨釘與金屬鋼釘及金屬線纏繞手術的比較
可吸收骨釘的主要優勢在於它們會隨著時間的推移被身體吸收，這樣可以避免未來取出金屬釘的手術，對於有疤痕體質的患者尤其重要。
相比之下，金屬鋼釘雖然提供了良好的穩定性，但需要在骨癒合後進行二次手術取出，這對於某些患者來說可能增加了手術風險和恢復時間。

金屬線纏繞手術則通常用於較小的骨折或韌帶修復，雖然它的操作相對簡單，但在某些情況下可能無法提供足夠的穩定性，尤其是在較大的骨折或位移的情況下。

在彎曲角度的恢復上，金屬鋼釘通常提供更快的穩定性，因為它們不會被吸收，能夠立即承受負重。
可吸收骨釘在初期可能會有較慢的恢復速度，但隨著骨癒合的進展，最終的結果通常是相似的。

2. 正常的進展時程
一般來說，骨折的癒合時間取決於多種因素，包括年齡、骨折的類型和位置、以及個人的健康狀況。
對於您的情況，通常在手術後的三個月內，骨折應該會有明顯的癒合跡象。
您提到的膝關節疼痛可能是由於手術後的炎症反應或是因為關節周圍的肌肉和韌帶尚未完全恢復所致。
建議定期回診，讓醫師評估癒合情況。

3. 可吸收骨釘的缺點及術後注意事項
可吸收骨釘的缺點主要包括以下幾點：
- 癒合速度：如您所提到的，某些可吸收材料在彎曲角度的恢復速度可能較慢，這可能會影響早期的功能恢復。

- 組織反應：在某些情況下，身體對可吸收材料可能會產生過敏或炎症反應，這是需要注意的風險。

- 強度：可吸收骨釘在初期的強度可能不如金屬鋼釘，因此在早期負重時需要特別小心。

術後注意事項包括：
- 遵循醫師的指示：在術後初期，應避免過度活動或負重，以免影響骨癒合。

- 定期復診：定期回診以評估癒合情況，必要時進行影像學檢查。

- 疼痛管理：如有持續的疼痛，應及時告知醫師，可能需要調整止痛藥或進行其他治療。

- 物理治療：在醫師的指導下，適當進行物理治療可以促進關節的活動範圍和功能恢復。

總之，選擇可吸收骨釘是一個針對特定患者的合理選擇，尤其是對於有疤痕體質的患者。
隨著時間的推移，您應該會看到逐漸的改善，並且在醫師的指導下，能夠安全地恢復日常活動。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！