可吸收骨釘手術:與金屬鋼釘及線纏繞手術的比較及後續注意事項-骨科

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可吸收性生物骨材?


醫師您好,我9/11因滑倒左膝着地,髕股斷成2塊,位移7.5mm當日接收復位手術,自費選用可吸收骨釘,因疤痕體質免除2次手術風險。
主治醫師鎖入2支隔天可踩地,四天後出院(膝支架維持30度)。
目前未拆線抬腿膝關節有疼痛感。
聽說這種材質在彎曲角度上復原速度比較慢,想請較1.和金屬鋼釘及金屬線纏繞手術比較會有多少落差?
2.怎樣的進展時程算是正常3.該材質的缺點及術後應注意事項?



Betty,40~49歲女性,詢問日期:2022/09/22

施國正 醫師回覆-骨科


1.基本上沒有多大的差別2.三個月左右會癒合都算正常3.有些材質在癒合的過程會有對組織反應 但是這在少數 如果有發炎狀況發生就必須處理

回覆日期:2022/09/22

彙整補充說明


可吸收骨釘手術在近年來逐漸受到重視,尤其是在需要減少後續手術風險的患者中,像您提到的因疤痕體質而選擇可吸收骨釘的情況。
以下是對於您提出的問題的詳細解答與補充說明。

1. 與金屬鋼釘及金屬線纏繞手術的比較:
可吸收骨釘的主要優勢在於其不需要在手術後進行取出手術,這對於有疤痕體質的患者來說,確實可以減少手術風險。
金屬鋼釘則通常具有更高的強度和穩定性,適合於需要長期固定的情況,但其缺點是需要在癒合後進行取出手術,這可能會增加患者的痛苦和風險。
至於金屬線纏繞手術,這種方法通常用於較小的骨折或韌帶修復,雖然操作簡單,但在某些情況下可能無法提供足夠的穩定性。

2. 正常的進展時程:
一般來說,骨折的癒合過程需要約6到12週,具體時間取決於骨折的類型、位置及患者的年齡和健康狀況。
您提到的三個月左右的癒合時間是合理的,尤其是在使用可吸收骨釘的情況下,可能會稍微延長。
術後的疼痛感在初期是正常的,但如果疼痛持續加劇或伴隨其他症狀(如腫脹、發紅等),則需要及時就醫。

3. 可吸收骨釘的缺點及術後注意事項:
可吸收骨釘的主要缺點在於其強度可能不如金屬鋼釘,特別是在承受較大負荷的情況下。
此外,某些可吸收材料在體內分解時可能會引起局部的炎症反應,這是少數情況,但仍需注意。
術後應注意以下幾點:
- 疼痛管理:術後初期可能會有疼痛,建議遵循醫師的指示使用止痛藥物。

- 復健運動:在醫師的指導下,逐步進行膝關節的活動,避免過度負荷。

- 觀察傷口:定期檢查傷口是否有感染的跡象,如紅腫、流膿等。

- 避免劇烈運動:在骨頭癒合之前,應避免進行劇烈運動或負重活動,以免影響癒合進度。

總之,選擇可吸收骨釘是一個針對個人情況的合理選擇,尤其是在考量到疤痕體質的情況下。
術後的疼痛感是正常的,但若有異常情況,建議及時回診檢查。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您早日康復!

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