泌尿科問題:治療判斷-泌尿科

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治療判斷?


醫師您好!小弟在2022四月時因為包皮龜頭炎而跟性伴侶一起去驗hiv跟梅毒都是陰性後來五月又再度發炎就去把包皮割了,但是後來傷口復原後龜頭依舊持續反覆發炎我一直在割包皮的同一家診所看診五次以上,但還是一直反覆發炎所以也有去過別間看過一次,兩間的兩位醫生都認為只是一般龜頭炎跟性病沒關係(看不出症狀),治療龜頭炎的過程中有吃過青黴素跟多喜黴素各兩周,效果還不錯,直到九月再度驗hiv跟梅毒,這次梅毒陽性VDRL 1:32醫師跟我說算是高病毒量,需要打三周的盤尼西林,我前天打了第一劑想請問:1.VDRL 1:32 真的是高病毒量嗎? 因為我都完全沒有症狀2.我已吃了兩周多喜黴素又打了一劑盤尼西林,真的還有需要打後面兩針嗎?因為我這樣看來感染的時間跟嚴重度都不高(沒任何症狀),因為該診所1針要收2200,所以才想要問問看是否真的有此必要


小許,20~29歲男性,詢問日期:2022/09/22

陳建升 醫師回覆-泌尿科


請另就醫

回覆日期:2022/09/22

彙整補充說明


您好!針對您的問題,我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. VDRL 1:32 是否算高病毒量?

VDRL(Venereal Disease Research Laboratory)是一種非特異性梅毒檢測,通常用來篩檢梅毒感染。
VDRL的結果以滴度表示,1:32的結果確實可以被視為相對較高的滴度,這表示您體內可能有活躍的梅毒感染。
雖然您目前沒有明顯的症狀,但梅毒在早期階段可能不會有明顯的臨床表現,因此即使沒有症狀,這個結果仍然需要重視。

2. 是否需要繼續打後面的兩針盤尼西林?

根據梅毒的治療指南,對於梅毒的治療,尤其是高滴度的VDRL結果,通常建議完整的治療方案。
即使您在接受多喜黴素的治療後感覺症狀有所改善,盤尼西林仍然是治療梅毒的首選藥物,特別是對於早期梅毒和潛伏期梅毒。
完整的治療通常包括三劑盤尼西林,這是為了確保徹底清除感染並降低未來併發症的風險。

3. 關於龜頭炎的持續問題:
龜頭炎的反覆發作可能與多種因素有關,包括衛生習慣、過敏反應、感染(如細菌或真菌)、或是其他潛在的健康問題。
即使您已經進行了包皮環切手術,若未來仍然出現類似的症狀,建議您尋求泌尿科或皮膚科專家的進一步評估,可能需要進行更詳細的檢查以排除其他潛在的病因。

4. 梅毒的潛在風險:
梅毒如果不及時治療,可能會進展到晚期,導致嚴重的健康問題,包括心血管疾病、神經系統損害等。
因此,儘管目前沒有症狀,仍然建議您遵循醫生的建議,完成治療。

5. 關於治療的費用考量:
醫療費用確實是一個重要的考量,但在處理感染性疾病時,完整的治療是非常重要的。
若您對費用有疑慮,可以與醫療機構討論是否有其他的支付選項或補助計畫。

總結來說,您目前的情況需要持續關注,並遵循醫生的建議完成治療。
若有任何新的症狀或疑慮,請隨時回診並與醫生討論。
保持良好的衛生習慣,並定期進行健康檢查,對於預防和早期發現疾病都是非常重要的。
希望您早日康復!

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