治療判斷？
醫師您好!
小弟在2022四月時因為包皮龜頭炎而跟性伴侶一起去驗hiv跟梅毒都是陰性
後來五月又再度發炎就去把包皮割了，但是後來傷口復原後龜頭依舊持續反覆發炎
我一直在割包皮的同一家診所看診五次以上，但還是一直反覆發炎所以也有去過別間看過一次，兩間的兩位醫生都認為只是一般龜頭炎跟性病沒關係(看不出症狀)，治療龜頭炎的過程中有吃過青黴素跟多喜黴素各兩周，效果還不錯，直到九月再度驗hiv跟梅毒，這次梅毒陽性VDRL 1:32
醫師跟我說算是高病毒量，需要打三周的盤尼西林，我前天打了第一劑
想請問:
1.VDRL 1:32 真的是高病毒量嗎? 因為我都完全沒有症狀
2.我已吃了兩周多喜黴素又打了一劑盤尼西林，真的還有需要打後面兩針嗎?因為我這樣看來感染的時間跟嚴重度都不高(沒任何症狀)，因為該診所1針要收2200，所以才想要問問看是否真的有此必要
小許，20~29歲男性，詢問日期：2022/09/22
彙整補充說明
您好！感謝您提出這個問題，針對您的情況，我會盡量詳細解釋並提供一些建議。
首先，關於您提到的VDRL檢查結果1:32，這確實是相對較高的指數。
VDRL（Venereal Disease Research Laboratory）是一種非特異性梅毒檢測，通常用來篩檢梅毒感染。
雖然您的檢查結果顯示陽性，但這並不一定代表您有活動性梅毒，因為VDRL檢查可能會受到其他因素的影響，如自身免疫疾病、某些感染或其他病理狀況。
一般來說，若VDRL結果為1:32，醫師會建議進一步的確認檢查，例如TPPA（Treponema pallidum particle agglutination）或FTA-ABS（Fluorescent Treponemal Antibody Absorption）來確認是否真的感染梅毒。
至於您提到的症狀，梅毒在早期可能不會有明顯的症狀，這也是為什麼許多患者在檢查時會感到困惑的原因。
即使沒有症狀，梅毒仍然可以對身體造成潛在的傷害，因此即使您沒有明顯的症狀，仍然需要根據醫生的建議進行治療。
關於您已經接受的治療，青黴素是治療梅毒的首選藥物，通常在確診後會根據感染的階段進行相應的療程。
對於早期梅毒，通常建議的治療是一次性注射長效青黴素（如盤尼西林），而對於晚期梅毒或有神經梅毒的情況，則可能需要多次注射。
您提到的三周療程是針對高滴度VDRL的標準治療方案，因此即使您目前沒有症狀，完成整個療程仍然是非常重要的。
如果您對於後續的治療有疑慮，建議您與您的醫生進行深入的討論。
醫生會根據您的具體情況、檢查結果以及治療反應來決定是否需要繼續後續的注射。
雖然每針的費用可能較高，但完成療程是確保完全治癒的關鍵。
此外，持續的龜頭炎可能與多種因素有關，包括衛生習慣、過敏反應、感染或其他潛在的健康問題。
若您在接受梅毒治療後仍然有龜頭炎的症狀，建議您再次尋求泌尿科或皮膚科醫師的專業意見，以確定是否需要進一步的檢查或治療。
最後，保持良好的個人衛生、避免刺激性產品（如香皂、洗劑等）接觸龜頭，並定期回診，這些都是有助於改善您目前狀況的措施。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！如果還有其他問題，隨時歡迎詢問。
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