重複感染？前列腺炎治療中的尿道異常症狀探討-泌尿科

披衣菌尿路感染？

之前有披衣菌尿路感染2個星期治療完,但又復發了2次,醫生說是攝護腺炎所以要重新一次針對攝護腺炎的一個月療程,開了ciproxin 250mg早晚各2顆與尿檢,尿檢結果白血球酯酶陽性其他陰性,fungus culture & identification結果為no growth for ordinary culture和culture negative for negative gonorrhoeae,尿沉渣都陰性
目前已吃藥一星期,昨晚睡前有自慰,今天8點起床上廁所無異狀,在10點半坐在電腦工作時,感覺尿道有殘尿感,去廁所動手捏住陰莖擠出,有擠出像前列腺液的液體透明無色無味
請問這是有什麼可能問題或疾病?
白血球酯酶陽性可以確定還有感染嗎?

邵先生，20~29歲男性，詢問日期：2022/09/28

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好：如果有性行為可能感染，多半抗生素可治療，但是不只服藥，生活也要注意，安全性行為，白血球酯酶陽性可以確定還有感染嗎--》參考，不能百分之百確定。祝健康

回覆日期：2022/09/28
資料來源：台灣e院 - 披衣菌尿路感染

彙整補充說明

您好！針對您提到的情況，首先要了解重複性尿路感染及前列腺炎的相關問題。
您曾經有披衣菌尿路感染的經歷，並且目前正在接受針對攝護腺炎的治療，這些都可能與您目前的症狀有關。

首先，白血球酯酶陽性通常表示尿液中有白血球存在，這可能是感染的指標之一。
然而，您的尿檢結果顯示其他項目陰性，這可能意味著目前並沒有明顯的細菌感染，但仍然可能存在微生物感染或其他非細菌性炎症的情況。
白血球酯酶陽性不一定能完全確定感染的存在，因為有時候即使沒有細菌生長，尿液中的白血球仍可能因為其他原因而增加，例如前列腺炎或其他泌尿系統的炎症。

您提到的「殘尿感」和擠出透明液體的情況，可能與前列腺的健康狀況有關。
前列腺炎患者常常會出現排尿不適、殘尿感等症狀，這是因為前列腺的炎症可能影響到尿道的功能，造成排尿時的不適感。
擠出透明液體的情況，可能是前列腺液，這是正常的生理現象，但如果伴隨著其他不適症狀，則需要進一步評估。

在治療方面，您目前正在服用Ciprofloxacin（環丙沙星），這是一種廣譜抗生素，對於許多泌尿道感染的細菌都有良好的效果。
建議您在服藥期間，持續觀察自己的症狀變化，並且遵循醫生的指示，完成整個療程。
即使症狀有所改善，也應該按照醫生的建議完成抗生素的使用，以確保感染徹底清除。

此外，對於前列腺炎的治療，除了抗生素外，醫生可能會建議使用其他輔助療法，例如非類固醇消炎藥（NSAIDs）來減輕疼痛和炎症，或是進行物理治療等。
保持良好的生活習慣，如多喝水、避免憋尿、定期運動等，也有助於改善症狀。

如果您在治療過程中仍然感到不適，建議您再次就醫，並告知醫生您的所有症狀及用藥情況，醫生可能會根據您的具體情況進行進一步的檢查和調整治療方案。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！