藥物流產後持續出血的原因及處理方式-婦產科

8月初藥物流產到現在9/28還在流血？

8月初時發現懷孕
去做藥物流產時大概是在六週左右
吃完兩劑也陸陸續續回診了2-3次
醫生說照超音波看是很乾淨了
但因為血流不停後面有在回去回診
被打了一支強效的子宮收縮劑
血也還是一直在流並無改善
也因為工作忙碌就沒有在回診了
起初8月底的時候只有一點點並沒有太在意以為是在子宮口剩下的小惡露
但九月份斷斷續續一下多一下少
有時候只有擦拭私密處的時候會擦到血
有時候多到要用夜用型衛生棉
請問這樣是哪裡有問題呢需要去照子宮抹片嗎？有可能是子宮頸癌嗎？

00，20~29歲女性，詢問日期：2022/09/28

張崑敏醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院婦產科主任

提問者您好: 陰道出血的因素有很多，例如年齡、環境、生活作息、壓力、情緒不穩、體重變化、藥物、事後避孕藥、飲食、多囊性卵巢症候群、子宮或子宮頸病灶、感染、排卵、懷孕、流產、哺餵母乳…等。建議您如果症狀持續或加劇需請婦產科醫師檢查原因，謝謝!

祝平安健康

張醫師回

回覆日期：2022/09/28
資料來源：台灣e院 - 8月初藥物流產到現在9/28還在流血

彙整補充說明

藥物流產後持續出血的情況是許多女性在經歷流產後可能會遇到的問題。
根據您的描述，您在藥物流產後經歷了持續的出血，並且在多次回診中醫生表示子宮內部是乾淨的，但出血的情況仍然存在。
這種情況可能有幾個原因。

首先，藥物流產後的出血通常是因為子宮內膜的脫落和恢復過程。
正常情況下，流產後的出血應該會逐漸減少，並在幾週內停止。
然而，若出血持續不斷，可能是因為以下幾個原因：
1. 子宮內殘留組織：儘管醫生在超音波檢查中表示子宮是乾淨的，但仍有可能存在微量的胎盤或組織殘留，這會導致持續出血。
這種情況下，可能需要進一步的檢查，例如再次進行超音波或考慮進行刮宮手術以清除殘留組織。

2. 荷爾蒙變化：流產後，體內的荷爾蒙水平會發生變化，這可能導致不規則的出血。
特別是在流產後的幾週內，身體需要時間來調整激素水平，這可能會導致出血的持續。

3. 子宮收縮不良：您提到曾經接受子宮收縮劑的治療，這是為了促進子宮的收縮以幫助止血。
如果子宮的收縮不夠有效，可能會導致持續的出血。

4. 感染：流產後如果有感染的情況，也可能導致持續出血。
感染可能伴隨其他症狀，如發燒、腹痛等，這需要及時就醫處理。

5. 其他婦科問題：如子宮頸的病變或其他婦科疾病，雖然不常見，但也可能導致異常出血。
這包括子宮頸息肉、子宮內膜異常等。

關於您提到的是否需要進行子宮抹片檢查，這通常是用來篩檢子宮頸癌的檢查。
如果您有持續的異常出血，尤其是伴隨其他症狀（如異常分泌物、疼痛等），建議您與婦產科醫生討論進行進一步的檢查，包括子宮抹片，以排除任何潛在的病變。

總之，持續的出血不應被忽視，建議您儘快回診婦產科醫生，進行詳細的檢查和評估。
醫生可能會根據您的具體情況建議進一步的檢查或治療方案。
保持良好的溝通，並及時反映您的症狀變化，這對於獲得適當的醫療照護非常重要。
希望您能早日恢復健康。