冬季咳嗽不止，是氣喘還是心臟病？-內科

氣喘問題？

想請問醫生幾個問題

從去年冬天開始咳嗽咳不停，看了很多診所，醫生們都說是天氣變化導致過敏造成，天氣回暖後就會好很多，等天氣較為回暖後確實症狀有改善，不過沒有多久，又開始一直咳，因為我有先天性的氣喘，家人們都很擔心是氣喘發作，但看過醫生後，醫生都說聽診器聽不出來

最近的狀況似乎越來越嚴重，咳嗽一直不停，有時候甚至會咳的想吐，甚至夜咳很嚴重影響睡眠，喉嚨裡感覺都有很多痰很不舒服，口乾舌燥喝再多的水都無法解渴，後來又開始感到疲勞，手腳無力，冒汗一直覺得很熱(即便在冷氣房僅蓋薄棉被也還是熱)，甚至心跳很大力(有時候都要睡著了突然顫很大一下又被驚醒），網路上看了很多資料，都說有可能是心因性的氣喘，很擔心是心臟病……

想請問醫師我該怎麼辦？

Ps：近幾日的精神已經好很多，手腳無力也有改善，但心跳的問題尚未改善。

安，20~29歲女性，詢問日期：2022/10/03

洪元斌醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院感染科主任

您好

慢性咳嗽確實原因很多
最重要是排除肺部和心臟問題

如果聽診正常
氣喘重症機會比較低但是可能其他肺部問題

建議到比較大的醫院的胸腔科或是家醫科門診求診
可能需要做X光和心電圖來確認是否心肺正常

謝謝您的提問

回覆日期：2022/10/03
資料來源：台灣e院 - 氣喘問題

彙整補充說明

根據您描述的症狀，冬季咳嗽不止的情況確實可能與氣喘有關，尤其是您有先天性氣喘的病史。
氣喘是一種慢性呼吸道疾病，通常會因為過敏原、氣候變化、運動或其他刺激物而加重。
您提到的咳嗽、夜間咳嗽、喉嚨有痰、口乾舌燥等症狀，都可能是氣喘發作的表現。

首先，咳嗽不止的原因有很多，除了氣喘，還可能包括過敏性鼻炎、慢性支氣管炎、肺部感染等。
您提到的「聽診器聽不出來」可能意味著目前的肺部狀況並未出現明顯的喘鳴或其他異常音，但這並不代表沒有潛在的問題。
由於您有氣喘的病史，建議您定期追蹤肺功能，並進行過敏原檢測，以便更清楚地了解自己的過敏源。

關於心臟病的擔憂，心臟病的症狀通常包括胸痛、呼吸困難、心悸等。
您提到的心跳加速和冒汗等症狀，雖然可能與心臟問題有關，但也可能是因為焦慮或氣喘導致的副作用。
建議您可以進一步進行心電圖檢查，以排除心臟方面的問題。

在這種情況下，建議您尋求專業的醫療意見，最好是到胸腔科或呼吸科進行詳細的檢查。
醫生可能會建議您進行肺功能測試、胸部X光或CT掃描，以便更全面地評估您的肺部狀況。
此外，心臟科的評估也很重要，特別是如果您有心跳不規則或其他心臟症狀。

在日常生活中，您可以考慮以下幾點來緩解症狀：
1. 避免過敏原：如塵蟎、花粉、煙霧等，這些都可能引發氣喘。

2. 保持室內空氣清新：使用空氣清淨機，定期清潔家中環境。

3. 適當運動：在醫生的指導下進行適度的運動，有助於增強肺功能。

4. 保持水分攝取：多喝水有助於稀釋痰液，減少喉嚨不適。

5. 控制情緒：焦慮和壓力可能會加重氣喘症狀，適當的放鬆和心理調適也很重要。

最後，若您的症狀持續或加重，請務必及時就醫，並告知醫生您的所有症狀及擔憂，以便獲得適當的診斷和治療。
希望您能早日康復！