整形外科醫師的回答：左鼻腔內軟骨突起原因及處理方式-整型外科

疑問諮詢？

盧醫師　您好:

我的問題是耳鼻喉科醫師建議我來諮詢整形外科醫師，應會得到較完整與正確的解答。主訴如下:

我的左鼻腔內，其前段有個略為突起的部分，右鼻腔內也有類似的構造，但左鼻腔內的突起摸起來比右鼻腔內的更為突起些。經查詢相關醫訊，我發現左右鼻腔內的突起，應該是下側鼻軟骨的內側腳(英文似乎是 Footplates of the medial crura)，大概長得像 )( 形狀的兩片軟骨，在左右鼻腔的前段處即可觸摸到。以下請教盧醫師:

Q1.經查詢醫訊我瞭解到，兩片軟骨基本上應該是左右對稱，大小相同。請教盧醫師，我的左鼻腔內下側鼻軟骨的內側腳摸起來為何會比右鼻腔內的更為突起些呢?又，一般來說，上述情況的成因為何呢?(如:因鼻中膈彎曲造成軟骨的不對稱、左右軟骨"先天"就長的大小不同或歪斜、又或者為其它因素等)

Q2.請教盧醫師，依您的臨床經驗(或所知)，一般人的下側鼻軟骨的內側腳，其左右不對稱的案例是多見還是少見呢?還是說，下側鼻軟骨的內側腳左右不對稱是常態，因每個人或多或少都有程度不等的鼻中膈彎曲，而完全左右對稱的下側鼻軟骨的內側腳反而是少見呢?

Q3.我的左鼻孔若用力吸氣會有「外鼻閥塌陷」的情況。請教盧醫師，我左鼻腔內下側鼻軟骨的內側腳較為突起，是造成我的左鼻孔用力吸氣會「外鼻閥塌陷」的原因嗎?還是說，兩者間並無關聯呢?

Q4.目前除了我的左鼻孔用力吸氣會「外鼻閥塌陷」外，並無其它的不適感(如缺氧、鼻炎或鼻塞等)，就是在左鼻腔前段會摸到那塊較為突起的軟骨；右鼻腔就比較摸不到那塊軟骨。請教盧醫師，依您的看法，我有需要去做手術矯正或切除左鼻腔內較為突出的軟骨嗎?又，做上述的手術會不會對鼻腔造成什麼傷害或產生後遺症呢?

以上，感謝盧醫師。

阿翔，40~49歲男性，詢問日期：2022/10/14

盧道寬醫師回覆-整型外科

醫事人員經歷：衛生福利部屏東醫院整形外科主治醫師

您的問題應該找比較有在作鼻整形的整外醫師好好的諮詢，文字敘述太多人沒看到，不知從何說起。

回覆日期：2022/10/14
資料來源：台灣e院 - 疑問諮詢

彙整補充說明

針對您所提出的問題，首先要了解鼻腔內的結構與功能。
鼻腔的主要功能是過濾、加熱和濕潤吸入的空氣，並且在嗅覺上也扮演重要角色。
鼻腔內的軟骨結構，特別是下側鼻軟骨的內側腳，對於鼻子的形狀和功能有著重要的影響。

Q1: 左鼻腔內下側鼻軟骨的內側腳為何會比右鼻腔內的更為突起？

這種不對稱的情況可能由多種因素造成。
首先，鼻中膈的彎曲（即鼻中隔偏曲）是常見的原因之一。
鼻中膈的偏曲會影響到兩側鼻腔的形狀，進而導致下側鼻軟骨的發育不均勻。
此外，先天性因素也可能導致軟骨的大小和形狀不對稱，這在許多個體中是常見的現象。
其他因素如外傷、慢性炎症或手術後的癒合情況也可能影響軟骨的形狀。

Q2: 下側鼻軟骨的內側腳左右不對稱的案例是多見還是少見？

根據臨床經驗，鼻中膈的輕微偏曲和下側鼻軟骨的左右不對稱是相對常見的現象。
許多人在生活中可能並未察覺到這種不對稱，因為它不一定會引起明顯的症狀。
完全對稱的鼻腔結構在實際上是相對少見的，因為每個人的解剖結構都有其獨特性。

Q3: 左鼻孔用力吸氣會有「外鼻閥塌陷」的情況，是否與下側鼻軟骨的突起有關？

外鼻閥塌陷通常是由於鼻孔周圍的結構（如鼻翼和下側鼻軟骨）無法有效支撐鼻孔的形狀，導致在吸氣時鼻孔塌陷。
您的左鼻腔內下側鼻軟骨的突起可能會影響到鼻孔的形狀和功能，進而導致外鼻閥塌陷的情況。
因此，這兩者之間可能存在一定的關聯。

Q4: 是否需要手術矯正或切除左鼻腔內較為突出的軟骨？

在考慮手術之前，首先要評估您的症狀是否影響到日常生活。
如果您除了外鼻閥塌陷外，並無其他不適感（如缺氧、鼻炎或鼻塞），那麼手術的必要性可能不高。
然而，若您對於外觀或功能有明顯的困擾，則可以考慮手術。
手術的風險包括感染、出血、疤痕形成及可能的功能性改變，因此在決定手術前，建議與專業的整形外科醫師進行詳細的討論，並考慮所有的風險與收益。

總結來說，鼻腔的結構與功能是相互關聯的，任何改變都可能影響到呼吸的舒適度與外觀。
建議您持續觀察症狀，並在必要時尋求專業醫療意見。
希望這些資訊能對您有所幫助！