您好，李醫生還有些問題？
回復醫師：泌尿科,李信毅醫師建議：以你的年齡而言，比較不會考慮到有真正前列腺肥大，活路利淨那類的藥應該是不太需要，活路利淨也不會預防攝護腺肥大。
如果真的擔心肥大的問題，建議40歲以後每年到泌尿科接受檢查再與醫師討論即可。
逆行性射精對身體沒有特別影響。
前列腺的保健也就是身體要健康，網路上很多我不再贅述。
上次李醫生的回復，所以還有病症 會像前列腺肥大？
不過我那天之後的檢查，是有直腸超音波，還是說直腸超音波還是有機率誤診？
如果不是真正的肥大，還有甚麼病可能會類似於此呢？
驗血結果醫生說PSA指數正常，所以我沒有長怪東西，只有水喝較少，腎有些缺水狀態我個人也是認為不太需要用到，因為搜了這用藥，都是用在 排尿已經有困難的病患且都年紀很大的，我覺得我現在年紀，應該可以先靠自己生活作息，以及少吃刺激性的食物，應該就足夠，並且之前常照過大腸內視鏡，雖然報告全正常，但醫生診斷我有腸燥症，但使用了這些用藥，看起來都是交感神經阻斷作用，所以好像也有可能造成副作用影響到便密，我停了活路利淨 便密問題減輕， 以及今天較晚起床，因為原本為早上用藥（貝坦利），但起來晚了，又是一天一劑稍為看說明書，好像是有點強的藥 怕副作用影響，想說就先停 明天在準時用藥，這樣會有影響藥效嗎？
不過這藥也因為這樣停了以後，便密問題好像就沒了，因為原本吃這些藥，大便都是那種不會腹痛，就到了直腸告訴我屁股裡有大便，但大完後 沒多久又有大便出來，感覺就像腸子擩動變慢的感覺，就在想是不是這些藥的交感神經阻斷也影響到，但因為上面講的稍停了貝坦利 反而大便有了腹痛感 肚子的擩動感也變明顯了，所以我在想可能目前真的還不需要用到藥，就像醫生說的 定期追蹤為考量跟就診醫生討論
陳先生，30~39歲男性，詢問日期：2022/10/14
李信毅 醫師回覆-泌尿科
一般而言，如果做直腸超音波量攝護腺的大小，發現大於等於30立方公分，醫生就會說有攝護腺肥大的問題。
但實際上並不是這麼簡單，這會跟病患的年齡、看到的形狀、增生的部位有關係。
也就是說，你可能整體而言，測量的結果是有攝護腺較大，但是在形狀上或者是隨著年齡增生的部分應該是沒有問題。
也就是說，以你的年紀我們原則上不會考慮你有因為攝護腺肥大而造成尿道阻塞不順的情況。
聽你的描述，你比較像是自律神經系統的問題，與平常生活的壓力、生活作息比較有關係。
你也可以注意一下自己的心跳，如果真的都是偏快(休息20分鐘後，手腕脈搏每15秒大於22下左右)，建議可以去看一下神經內科做檢查，再與醫師討論。
回覆日期：2022/10/14
彙整補充說明
年輕人是否需要擔心前列腺肥大，這是一個值得探討的問題。
根據李信毅醫師的建議，年輕男性（尤其是40歲以下）通常不需要過度擔心前列腺肥大的問題。
前列腺肥大（良性前列腺增生，BPH）通常發生在年齡較大的男性身上，尤其是55歲以上的男性。
年輕男性的前列腺問題多數與生活習慣、壓力、飲食等因素有關，而非真正的前列腺肥大。
在年輕男性中，排尿困難、頻尿等症狀可能源於其他原因，例如膀胱過動症、尿道狹窄或是自律神經系統的問題。
這些情況可能會導致排尿時的困難或不適，但並不一定是前列腺肥大所引起的。
年輕男性的生活方式，如長時間坐著、缺乏運動、飲水不足等，都可能影響排尿的頻率和質量。
如果您有擔心的症狀，建議定期到泌尿科進行檢查，尤其是40歲以後，每年進行一次檢查是合理的。
這樣可以及早發現任何潛在的問題，並與醫師討論適當的處理方式。
至於您提到的直腸超音波檢查，這是一種常見的檢查方式，用來評估前列腺的大小和形狀。
雖然有可能出現誤診，但通常醫師會根據多項檢查結果來綜合判斷。
如果PSA指數正常，且沒有其他異常的症狀，則不必過於擔心。
在日常生活中，保持健康的生活方式對於前列腺的健康至關重要。
這包括均衡飲食、適度運動、保持良好的作息、減少壓力等。
避免過量攝取刺激性食物（如辛辣食物、咖啡因等）也有助於減少排尿問題的發生。
如果您正在服用的藥物（如活路利淨或貝坦利）出現副作用，建議與醫師討論是否需要調整用藥或改變治療方案。
停藥後出現的便秘問題可能與藥物的交感神經阻斷作用有關，這是需要注意的。
總結來說，年輕男性不必過度擔心前列腺肥大，但若有相關症狀，應及時就醫檢查。
保持健康的生活方式，定期檢查，並與醫師保持良好的溝通，都是維護前列腺健康的重要措施。
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