年輕人是否需要擔心前列腺肥大？-泌尿科

您好，李醫生還有些問題？

回復醫師：泌尿科,李信毅

醫師建議：以你的年齡而言，比較不會考慮到有真正前列腺肥大，活路利淨那類的藥應該是不太需要，活路利淨也不會預防攝護腺肥大。如果真的擔心肥大的問題，建議40歲以後每年到泌尿科接受檢查再與醫師討論即可。逆行性射精對身體沒有特別影響。前列腺的保健也就是身體要健康，網路上很多我不再贅述。

上次李醫生的回復，所以還有病症會像前列腺肥大？
不過我那天之後的檢查，是有直腸超音波，還是說直腸超音波還是有機率誤診？
如果不是真正的肥大，還有甚麼病可能會類似於此呢？

驗血結果醫生說PSA指數正常，所以我沒有長怪東西，
只有水喝較少，腎有些缺水狀態

我個人也是認為不太需要用到，因為搜了這用藥，
都是用在　排尿已經有困難的病患且都年紀很大的，
我覺得我現在年紀，應該可以先靠自己生活作息，以及少吃刺激性的食物，應該就足夠，
並且之前常照過大腸內視鏡，雖然報告全正常，但醫生診斷我有腸燥症，
但使用了這些用藥，看起來都是交感神經阻斷作用，所以好像也有可能造成副作用影響到便密，
我停了活路利淨　便密問題減輕，　以及今天較晚起床，因為原本為早上用藥（貝坦利），但起來晚了，
又是一天一劑稍為看說明書，好像是有點強的藥　怕副作用影響，想說就先停　明天在準時用藥，
這樣會有影響藥效嗎？　不過這藥也因為這樣停了以後，便密問題好像就沒了，
因為原本吃這些藥，大便都是那種不會腹痛，就到了直腸告訴我屁股裡有大便，但大完後　沒多久又有大便出來，
感覺就像腸子擩動變慢的感覺，就在想是不是這些藥的交感神經阻斷也影響到，

但因為上面講的稍停了貝坦利　反而大便有了腹痛感　肚子的擩動感也變明顯了，

所以我在想可能目前真的還不需要用到藥，就像醫生說的　定期追蹤為考量跟就診醫生討論

陳先生，30~39歲男性，詢問日期：2022/10/14

李信毅醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部樂生療養院泌尿外科主任、尿路結石科醫師

一般而言，如果做直腸超音波量攝護腺的大小，發現大於等於30立方公分，醫生就會說有攝護腺肥大的問題。但實際上並不是這麼簡單，這會跟病患的年齡、看到的形狀、增生的部位有關係。也就是說，你可能整體而言，測量的結果是有攝護腺較大，但是在形狀上或者是隨著年齡增生的部分應該是沒有問題。也就是說，以你的年紀我們原則上不會考慮你有因為攝護腺肥大而造成尿道阻塞不順的情況。
聽你的描述，你比較像是自律神經系統的問題，與平常生活的壓力、生活作息比較有關係。你也可以注意一下自己的心跳，如果真的都是偏快(休息20分鐘後，手腕脈搏每15秒大於22下左右)，建議可以去看一下神經內科做檢查，再與醫師討論。

回覆日期：2022/10/14
資料來源：台灣e院 - 您好，李醫生還有些問題

彙整補充說明

年輕人是否需要擔心前列腺肥大，這是一個常見的疑問。
根據醫學專家的意見，年輕人（尤其是20多歲或30歲以下）通常不會面臨前列腺肥大的問題。
前列腺肥大（良性前列腺增生，BPH）通常在40歲以後才開始出現，並且隨著年齡的增長，發生的機率會逐漸增加。
這是因為前列腺的發育和增生是與年齡密切相關的，年輕人的前列腺組織尚未達到肥大的程度。

在年輕人中，若出現排尿頻繁、急迫感等症狀，可能並不是由於前列腺肥大，而是其他因素所引起。
例如，膀胱過動症、尿道感染、甚至是心理因素（如焦慮）都可能導致類似的症狀。
這些情況下，建議尋求泌尿科醫師的專業意見，進行適當的檢查和診斷。

此外，年輕人應該注意生活作息和飲食習慣。
保持健康的生活方式，包括規律運動、均衡飲食、充足的水分攝取，這些都有助於維持泌尿系統的健康。
避免過多攝取刺激性食物（如咖啡因、辛辣食物）也能減少對膀胱的刺激，從而改善排尿的情況。

至於藥物的使用，像是活路利淨（Tamsulosin）和貝坦利（Betahistine）等藥物，主要是針對已經出現排尿困難或膀胱過動的患者。
年輕人如果沒有明顯的症狀，通常不需要這類藥物。
若有使用藥物後出現副作用（如便秘），應該及時與醫師溝通，調整用藥或尋求其他治療方案。

在檢查方面，直腸超音波是一種常見的檢查方法，用於評估前列腺的大小和形狀。
雖然這種檢查有其準確性，但也可能受到多種因素影響，因此若有疑慮，建議定期追蹤檢查，並與醫師討論檢查結果。

總結來說，年輕人通常不需要過度擔心前列腺肥大，但若出現相關症狀，應該及時就醫，尋求專業的診斷與建議。
保持健康的生活方式，定期檢查，這些都是維護泌尿系統健康的重要措施。