頻尿、尿等待與夜尿：我是否患有前列腺問題？-泌尿科

感謝醫師，詳情我再說明清楚一點？

感謝許醫師第一篇的回答。

我會懷疑到攝護腺去的主要症狀是因為：

1.頻尿：從小就有了。8月份因為診斷高血壓時有做過「24小時尿液篩檢」，當時統計是24小時上了10次共3200ml，算是多尿且頻尿。(註：那個檢查我不知道在檢查什麼，不過最後結果是正常的)

2.尿尿要等待(尿等待)：這是我開始手淫後第2年出現的(17歲吧)，變成要等稍微久一點才尿得出來。後來更演變成只要旁邊有人，我就會完全尿不出來。所以最初幾年我都以為是心理因素作祟，沒有多想。直到最近情況似乎有變嚴重一點，才開始有警訊。

3.夜尿：我習慣睡前喝不少水。還沒睡著前，很容易一小時就一次廁所。因為天生常失眠，所以晚上常跑廁所。睡著後通常會有一次醒來尿尿，這是三年前當兵生活作息最正常時觀察到的，當時規定十點就寢，睡著後大概凌晨兩三點我一定會醒來上一次廁所，每天都是如此。現在大概也是這樣，偶爾才會有兩次廁所。

最近會有這些疑問，懷疑到攝護腺上面去。是因為我最近開始戒手淫了。看了很多人的分享，發現他們也都有症狀，其中更是不乏好幾位被診斷出攝護腺炎和攝護腺肥大的，也都和我一樣，20多歲就這樣了。

關於醫生說的就醫考量，因為現在在治療十二指腸潰瘍，吃滿多藥的，暫時不想再加重負擔，所以近期還不會去醫院檢查吧......而且之前診斷高血壓，雖然還低空飛過未達標，不過我目前還是有在吃降血壓藥，正再慢慢減量停藥中。所以最近實在是吃太多藥了，不打算再加個泌尿方面的......

我在網路上有查到說「制酸劑」會抑制膀胱收縮造成排尿困難。因為胃酸，這顆藥我幾乎天天三餐吃，會是因為制酸劑藥物的副作用影響排尿嗎?

我目前打算就先照一些戒手淫的前輩說的「壞習慣戒掉後症狀就會好轉了」，先把手淫戒除觀察看看。只是我很好奇，西醫不是說適當的手淫有助於排解前列腺液，避免攝護腺肥大和發炎嗎?如果我從現在開始就完全不手淫，會不會讓我的症狀變嚴重啊?(我現在就感覺尿等待的時間，比以前有手淫時還要再久一點點了。)

問題有點長，請見諒，不過是我最後一次提問了。感謝許醫師。

阿涵，20~29歲男性，詢問日期：2013/10/18

許維愷醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院泌尿科主任

阿涵：

你好

攝護腺肥大或增生，一般會在60歲以後才出現。

至於攝護腺發炎，則任何男性，都可以發生。

手淫，西醫認為，只要身體健康，不需要特別限制。當然，中醫有完全不同的看法。就看你相信哪一方。

完全不手淫，精液也會有適當地排泄管道：像是夢遺等。

值得注意的是，某些制酸劑，可能導致性功能障礙，這已經是確定的，你要小心。

至於你的夜間排尿多，應該是你喝水比較多。一般人，每天能夠排尿到1500cc就算很多了。你可以排尿到3000cc以上，算是喝水超多。當然會有夜間尿液量多。

若有不詳盡之處，歡迎再度發問，互相再討論研究一下。
網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。

行政院衛生署台東醫院關心您

回覆日期：2013/10/18
資料來源：台灣e院 - 感謝醫師，詳情我再說明清楚一點

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，包括頻尿、尿等待和夜尿，這些確實可能與前列腺問題有關，但也不一定是前列腺的問題。
首先，頻尿的定義是指排尿次數增加，通常是指白天排尿超過8次或夜間排尿超過2次。
您提到的24小時排尿10次，3200ml的尿量，確實算是多尿。
這可能與您的水分攝取量有關，尤其是您提到習慣睡前喝不少水，這會增加夜間排尿的次數。

尿等待的情況，尤其是當您在有他人在旁時更難以排尿，這可能與心理因素有關，也可能是膀胱的神經控制問題。
這種情況在年輕男性中並不罕見，可能與焦慮或壓力有關。
至於夜尿，您提到的睡前大量飲水和失眠可能是主要原因，因為失眠本身就會影響到身體的生理機能，包括排尿。

關於您提到的制酸劑，確實有些制酸劑可能會影響膀胱的收縮功能，導致排尿困難。
這是因為某些藥物可能會影響神經系統或平滑肌的功能，進而影響排尿的正常過程。
如果您懷疑這些藥物影響了您的排尿，建議您與醫師討論是否需要調整用藥。

至於手淫的問題，西醫的觀點認為適度的手淫對健康並無害處，甚至有助於排解前列腺液，減少前列腺炎和肥大的風險。
完全戒除手淫可能會導致精液積聚，但這並不一定會直接影響您的排尿問題。
每個人的身體狀況不同，您可以觀察在戒除手淫後的變化，看看是否有改善。

最後，您提到目前正在接受十二指腸潰瘍的治療，並且正在服用降血壓藥物，這些都可能影響您的整體健康狀況。
若症狀持續或加重，建議您尋求專業醫療意見，進行必要的檢查，以排除其他潛在的健康問題。
即使您目前不想增加醫療負擔，但及早了解自己的健康狀況是非常重要的，尤其是當症狀影響到您的生活品質時。

總之，您的症狀可能與多種因素有關，包括心理因素、藥物副作用及生活習慣等。
建議您在觀察的同時，保持與醫療專業人員的溝通，必要時進行進一步的檢查與治療。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！