頻尿、尿等待與夜尿:我是否患有前列腺問題?-泌尿科

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感謝醫師,詳情我再說明清楚一點?


感謝許醫師第一篇的回答。
我會懷疑到攝護腺去的主要症狀是因為:1.頻尿:從小就有了。
8月份因為診斷高血壓時有做過「24小時尿液篩檢」,當時統計是24小時上了10次共3200ml,算是多尿且頻尿。
(註:那個檢查我不知道在檢查什麼,不過最後結果是正常的)2.尿尿要等待(尿等待):這是我開始手淫後第2年出現的(17歲吧),變成要等稍微久一點才尿得出來。
後來更演變成只要旁邊有人,我就會完全尿不出來。
所以最初幾年我都以為是心理因素作祟,沒有多想。
直到最近情況似乎有變嚴重一點,才開始有警訊。
3.夜尿:我習慣睡前喝不少水。
還沒睡著前,很容易一小時就一次廁所。
因為天生常失眠,所以晚上常跑廁所。
睡著後通常會有一次醒來尿尿,這是三年前當兵生活作息最正常時觀察到的,當時規定十點就寢,睡著後大概凌晨兩三點我一定會醒來上一次廁所,每天都是如此。
現在大概也是這樣,偶爾才會有兩次廁所。
最近會有這些疑問,懷疑到攝護腺上面去。
是因為我最近開始戒手淫了。
看了很多人的分享,發現他們也都有症狀,其中更是不乏好幾位被診斷出攝護腺炎和攝護腺肥大的,也都和我一樣,20多歲就這樣了。
關於醫生說的就醫考量,因為現在在治療十二指腸潰瘍,吃滿多藥的,暫時不想再加重負擔,所以近期還不會去醫院檢查吧......而且之前診斷高血壓,雖然還低空飛過未達標,不過我目前還是有在吃降血壓藥,正再慢慢減量停藥中。
所以最近實在是吃太多藥了,不打算再加個泌尿方面的......我在網路上有查到說「制酸劑」會抑制膀胱收縮造成排尿困難。
因為胃酸,這顆藥我幾乎天天三餐吃,會是因為制酸劑藥物的副作用影響排尿嗎?我目前打算就先照一些戒手淫的前輩說的「壞習慣戒掉後症狀就會好轉了」,先把手淫戒除觀察看看。
只是我很好奇,西醫不是說適當的手淫有助於排解前列腺液,避免攝護腺肥大和發炎嗎?如果我從現在開始就完全不手淫,會不會讓我的症狀變嚴重啊?(我現在就感覺尿等待的時間,比以前有手淫時還要再久一點點了。
)問題有點長,請見諒,不過是我最後一次提問了。
感謝許醫師。



阿涵,20~29歲男性,詢問日期:2013/10/18

許維愷 醫師回覆-泌尿科


阿涵:你好攝護腺肥大或增生,一般會在60歲以後才出現。
至於攝護腺發炎,則任何男性,都可以發生。
手淫,西醫認為,只要身體健康,不需要特別限制。
當然,中醫有完全不同的看法。
就看你相信哪一方。
完全不手淫,精液也會有適當地排泄管道:像是夢遺等。
值得注意的是,某些制酸劑,可能導致性功能障礙,這已經是確定的,你要小心。
至於你的夜間排尿多,應該是你喝水比較多。
一般人,每天能夠排尿到1500cc就算很多了。
你可以排尿到3000cc以上,算是喝水超多。
當然會有夜間尿液量多。
若有不詳盡之處,歡迎再度發問,互相再討論研究一下。
網路回答只能作為參考,有必要,還是要到醫療院所就醫。
行政院衛生署 台東醫院 關心您

回覆日期:2013/10/18

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,包括頻尿、尿等待和夜尿,確實有可能與前列腺問題有關,但也不一定是前列腺疾病所引起的。
首先,頻尿的情況可以由多種因素造成,包括心理因素、生活習慣、飲食習慣以及生理因素等。
您提到的「尿等待」和在有他人陪伴時無法排尿的情況,可能與心理因素有關,這在年輕男性中並不少見。

關於夜尿的問題,您提到習慣在睡前喝很多水,這會直接影響夜間的排尿次數。
一般來說,成年人在晚上上廁所的次數不應該超過一次,若頻繁上廁所,可能是因為液體攝取過多或是膀胱的敏感性增加。
您提到的「24小時尿液篩檢」結果顯示您在24小時內排尿3200ml,這確實算是多尿,可能需要進一步評估。

至於您提到的制酸劑,某些制酸劑確實可能會影響膀胱的收縮功能,導致排尿困難。
這是因為這類藥物可能會影響神經系統的功能,進而影響膀胱的正常運作。
如果您懷疑這些藥物影響了您的排尿情況,建議您可以與醫師討論是否有必要調整用藥。

關於手淫的問題,西醫的觀點認為適度的手淫對於前列腺健康是有益的,因為它可以幫助排出前列腺液,減少前列腺炎的風險。
完全戒除手淫可能會導致前列腺液的積聚,但這並不一定會直接導致症狀的惡化。
每個人的身體反應不同,您可以觀察自己的情況,看看戒除手淫後是否有改善。

最後,您提到目前正在接受十二指腸潰瘍的治療,並且正在服用降血壓藥物。
這些藥物的副作用也可能影響您的排尿情況,因此在考慮進一步的檢查或治療時,建議您與主治醫師進行充分的溝通,了解目前的用藥是否會影響到泌尿系統的健康。

總結來說,您目前的症狀可能與多種因素有關,包括心理因素、生活習慣、藥物副作用等。
若症狀持續或加重,建議您尋求泌尿科醫師的專業評估,進行必要的檢查,以便獲得正確的診斷和治療。
保持良好的生活習慣,適度調整飲食和水分攝取,並注意心理健康,這些都是改善症狀的重要因素。
希望您能早日找到合適的解決方案,恢復健康。

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